Lymphadenitis คือการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองที่มีลักษณะของต่อมที่เจ็บปวดและบวม ต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อมักเป็นการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราที่อื่น ๆ ในร่างกาย Lymphadenitis สามารถแพร่กระจายไปยังโหนดอื่น ๆ ทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อรา
รูปภาพ FatCamera / Gettyประเภทของ Lymphadenitis
ต่อมน้ำเหลืองคือต่อมรูปไตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนท่อและต่อมต่างๆที่วิ่งไปทั่วร่างกาย
ต่อมน้ำเหลืองประมาณ 600 ต่อมน้ำเหลืองกระจายอยู่เป็นกระจุกทั่วร่างกายรวมถึงใต้แขน (ซอกใบ) ที่ขาหนีบ (ขาหนีบ) รอบคอและแนวขากรรไกร (ปากมดลูก) และภายในหน้าอก (กลาง) และโพรงในช่องท้อง (mesenteric)
Lymphadenitis แบ่งตามเงื่อนไขว่าถูก จำกัด อยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือเป็นระบบ (ทั่วร่างกาย):
- lymphadenitis ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำใกล้บริเวณที่มีการติดเชื้อ
- โรคต่อมน้ำเหลืองทั่วไปเกี่ยวข้องกับสองส่วนขึ้นไปของร่างกายและเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบที่แพร่กระจายมากขึ้น
เมื่อวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลืองแพทย์มักจะอธิบายตามตำแหน่งขอบเขตระยะเวลาและ / หรือโรคประจำตัว ตัวอย่าง ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากวัณโรคในช่องท้อง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีหรือต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเฉียบพลัน
Lymphadenitis กับ Lymphadenopathy
คำว่า lymphadenitis บางครั้งใช้แทนกันได้กับ lymphadenopathy แม้ว่าทั้งสองเงื่อนไขจะแตกต่างกัน Lymphadenitis คือการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อในขณะที่ lymphadenopathy อธิบายถึงการขยายตัวที่ผิดปกติหรือความสม่ำเสมอของต่อมน้ำเหลืองด้วยสาเหตุหลายประการ
อาการต่อมน้ำเหลือง
อาการของต่อมน้ำเหลืองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและโหนดที่เกี่ยวข้อง:
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- โหนดที่เจ็บปวดและอ่อนโยนต่อการสัมผัส
- การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวเช่นโหนดที่แข็งตัวหรือโหนดที่อ่อนนุ่มหรือเป็นด้านเข้าด้วยกัน
- รอยแดงหรือริ้วรอยของผิวหนังที่อยู่เหนือโหนดที่ได้รับผลกระทบ
- การระบายของเหลวลงบนผิวหนัง
- ไข้
หากเกิดฝีขึ้นต่อมอาจรู้สึกเป็นยางหรือมีหนองจากหนอง
สาเหตุ
ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำหน้าที่แยกเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคเพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะ (ลิมโฟไซต์) สามารถทำลายได้
การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบภายในต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดต่อมน้ำเหลือง จากนั้นต่อมจะติดเชื้อและแพร่กระจายการติดเชื้อไปทั่วระบบน้ำเหลืองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
เชื้อแบคทีเรีย Streptococcal และ Staphylococcal เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองอักเสบแม้ว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่นจากเอชไอวีและโรคที่หายากเช่นวัณโรคและไข้แมวข่วน (bartonella)
การวินิจฉัย
Lymphadenitis ได้รับการวินิจฉัยจากอาการการตรวจร่างกายและการทดสอบ แพทย์ของคุณจะคลำ (คลำ) ต่อมเพื่อระบุตำแหน่งขนาดและลักษณะของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาจะอยากรู้เกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่นการเดินทางล่าสุดที่คุณอาจทำไปหากคุณเคยสัมผัสกับแมวหรือสัตว์อื่น ๆ หรือหากคุณมีรอยแตกที่ผิวหนัง
สิ่งนี้สามารถแนะนำสาเหตุที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อซึ่งอาจได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่นจำนวนเม็ดเลือดขาว) หรือการอักเสบ (เช่น ESR และ C-reactive protein)
- การเพาะเชื้อจากเลือดเพื่อแยกและระบุสาเหตุของแบคทีเรียรวมทั้งสายพันธุ์ Staphylococcal และ Streptococcal
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองซึ่งเนื้อเยื่อจะถูกลบออกเพื่อประเมินผลในห้องปฏิบัติการผ่านการสำลักด้วยเข็มละเอียดการตรวจชิ้นเนื้อของเข็มแกนกลางหรือการตรวจชิ้นเนื้อฟัน
- การทดสอบของเหลวในน้ำเหลืองในวัฒนธรรมเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียชนิดใดที่กำลังเติบโต
การรักษา
แนวทางการรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ระดับการติดเชื้อและประวัติการแพ้ยาปฏิชีวนะในอดีต ยาตามใบสั่งแพทย์ใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อในขณะที่อาการอาจจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และการประคบเย็นหรือร้อน
ใบสั่งยา
การรักษาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ ยาตามใบสั่งแพทย์อาจได้รับทางปากหรือโดยการฉีดและรวมถึง:
- อะม็อกซิล (Amoxicillin)
- เซฟาโลสปอริน
- ด็อกซีไซคลิน
- อีริโทรมัยซิน
- เพนิซิลลินกรัม
- โรเซฟิน (ceftriaxone)
- แวนโคซิน (vancomycin)
- Zithromax (อะซิโธรมัยซิน)
การดูแลแบบประคับประคอง
เพื่อช่วยบรรเทาอาการของต่อมน้ำเหลืองอักเสบแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีแก้ไขที่บ้านและที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น:
- พักผ่อน
- ความสูงของส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
- ไอซิ่งเพื่อลดอาการอักเสบและบวม
- ประคบอุ่นเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) เพื่อจัดการกับทั้งการอักเสบและความเจ็บปวด
- ยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น Tylenol (acetaminophen) เพื่อลดอาการปวด
ศัลยกรรม
Lymphadenitis มักไม่ค่อยได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดยกเว้นการระบายฝีเพื่อกำจัดหนองออกจากโหนดที่ติดเชื้อ (ทำควบคู่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)
คำจาก Verywell
ต่อมบวมเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อและขอให้โทรไปหาแพทย์ของคุณเมื่อต่อมบวมเปลี่ยนเป็นความเจ็บปวดสัมผัสยากแดงหรือเกิดฝีเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่อาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ Lympadenitis สามารถป้องกันได้ด้วยสุขอนามัยพื้นฐานและการดูแลบาดแผล (ทำความสะอาดผิวหนังและใช้ผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย)
