การแตกหักของลิ่มอย่างง่ายในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การแตกหักของลิ่มอย่างง่ายคือการแตกหักแบบกดทับในกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง การแตกหักของลิ่มอาจเกิดขึ้นได้ที่คอบริเวณทรวงอกหรือบริเวณบั้นเอว (หลังส่วนล่าง) บทความนี้มุ่งเน้นไปที่การแตกหักของลิ่มที่คอหรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอเป็นหลัก แต่ยังให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาด้วย

รูปภาพวิทยาศาสตร์รูปภาพ Co / Getty

สาเหตุ

การแตกหักของลิ่มอย่างง่ายในกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากการงออย่างแรงหรือการงอไปข้างหน้าของคอ

ในการบาดเจ็บนี้เอ็นนิชาลซึ่งอยู่ด้านหลังคอของคุณจะถูกดึงออก ในขณะที่เอ็น nuchal เองอาจทำงานได้ดี แต่ก็แข็งแรงมากเช่นเดียวกันกับกระดูกคอที่ได้รับผลกระทบไม่ได้เสมอไป ส่วนหน้าของกระดูกสันหลังที่คอมีแนวโน้มที่จะรับแรงกระแทกอย่างรุนแรงซึ่งในทางกลับกันอาจบีบอัดพวกมันอย่างแรง ผลที่ได้คือการแตกหักของลิ่มที่ด้านหน้าของกระดูก แต่ไม่มีความเสียหายที่จะพูดถึงด้านหลัง ดังนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งด้านหลังของเอ็น nuchal ความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยโดยทั่วไปจะยังคงอยู่ที่นั่น

เสถียรหรือไม่เสถียร?

การหักของลิ่มแบบธรรมดามักถูกจัดประเภทเป็นการบาดเจ็บจากการงอที่คอ เนื่องจากคอเคลื่อนเข้าสู่ภาวะไฮเปอร์เฟล็กชั่นในระหว่างที่เกิดเหตุการณ์กระตุ้น

การบาดเจ็บที่แส้เป็นอาการบาดเจ็บที่คอที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของคอมากเกินไปทั้งในการงอและยืด การบาดเจ็บที่คออีกประเภทหนึ่งคือการแตกหักของนักขุดดิน

การหักลิ่มแบบธรรมดาถือเป็นการบาดเจ็บที่ "คงที่" ซึ่งหมายความว่าพร้อมกับเกณฑ์อื่น ๆ เฉพาะส่วนหน้าของกระดูกสันหลังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยและแพทย์ได้เริ่มใช้คะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือ CSISS เพื่ออธิบายและจัดประเภทการบาดเจ็บที่คอส่วนล่างตามระดับความมั่นคงในสี่ส่วนหลักที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลัง พื้นที่เหล่านี้คือด้านหน้าด้านหลังและด้านขวาและด้านซ้ายเรียกว่า "เสา"

การแตกหักของลิ่มอีกประเภทหนึ่งซึ่งมีชื่อว่า "การแตกหักของลิ่มที่ไม่เสถียร" มีผลต่อ "เสา" กระดูกสันหลังมากกว่าหนึ่งคอลัมน์และเป็นไปตามเกณฑ์ CSISS อื่น ๆ สำหรับความไม่เสถียรเช่นกัน เช่นเดียวกับการหักของลิ่มแบบธรรมดาการหักลิ่มที่ไม่เสถียรถือเป็นการบาดเจ็บจากการงอ

เอ็กซ์เรย์

การเอ็กซ์เรย์ของการแตกหักของลิ่มอย่างง่ายแสดงให้เห็นถึงความสูงที่ลดลงที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังรวมทั้งความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้น ความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้นในร่างกายกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการบีบอัดที่คงอยู่ที่นั่นขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลังอาจมีลักษณะเว้าด้วยเหตุผลเดียวกัน

และแน่นอนว่ากล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ของคุณมีแนวโน้มที่จะบวมและอ่อนโยนแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ปรากฏใน X-ray ก็ตาม

โรคกระดูกพรุน

กระดูกสันหลังหักอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บมะเร็งหรือโรคกระดูกพรุน สิ่งนี้เป็นจริงไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ใดก็ตาม

นำไปสู่การหักกระดูกสันหลังประมาณ 700,000 ครั้งทุกปีโรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของลิ่มตามการศึกษาในปี 2549 ที่ตีพิมพ์วารสารสมาคมการแพทย์แห่งรัฐเซาท์ดาโคตา.

ผู้เขียนศึกษากล่าวว่า 40% ของกรณีกระดูกสันหลังหักมีผลต่อสตรีสูงอายุที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป

แต่ชายสูงอายุก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน การศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในวารสารกระดูกและข้อประเมินผู้ชายสวีเดนอายุ 69 ถึง 81 ปีและพบว่า 15% ของผู้เข้าร่วมมีกระดูกสันหลังหักที่สัมพันธ์กับความหนาแน่นของกระดูกต่ำและโรคกระดูกพรุน ผู้ชายที่มีกระดูกหักมากกว่าสามครั้งมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น

การรักษา

การหักกดทับกระดูกสันหลังอาจได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการนอนพักการฝึกการค้ำยันและการฝึกความแข็งแรงและแน่นอนว่าต้องควบคุมความเจ็บปวด เมื่อการผ่าตัดเป็นไปอย่างเหมาะสมโดยทั่วไปจะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังหรือการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังผ่านผิวหนัง ทั้งสองอย่างนี้เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งนำซีเมนต์ทางการแพทย์เข้ามาในพื้นที่เพื่อคืนความสูงและรูปร่างของกระดูกกระดูกสันหลัง

ที่กล่าวว่าการศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์อังกฤษพบว่าในขณะที่การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังผ่านผิวหนังเช่นเดียวกับการรักษาด้วยการหลอกลวงทั้งสองอย่างช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากการหักกดทับกระดูกสันหลังเฉียบพลันได้นานถึงหนึ่งปีหลังการทำ แต่การผ่าตัดก็ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่าขั้นตอนการหลอกลวงอย่างมีนัยสำคัญ