อาการปวดข้อสาเหตุและทางเลือกในการรักษา

อาการปวดข้อมีหลายสาเหตุและการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ สำหรับคนจำนวนมากเกิดจากโรคข้ออักเสบบางชนิด (การอักเสบของข้อต่อ) สำหรับคนอื่น ๆ เช่นผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียหรือไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานอาการปวดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีความเสียหายหรือการอักเสบ

อาการปวดข้ออาจมีตั้งแต่อาการปวดเล็กน้อยไปจนถึงความรู้สึกรุนแรงแสบร้อนหรือแหลมคมในข้อใดข้อหนึ่งหรือหลายข้อในบางกรณีอาการปวดข้อจะเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นข้อบวมและตึงผิวหนังแดงและอุ่นและอาการทั้งร่างกายเช่นอ่อนเพลียน้ำหนักลดหรือมีไข้

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ

ในกรณีของอาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบการอักเสบและ / หรือความเสียหายภายในบริเวณข้อต่อจะทำให้เกิดความเจ็บปวด โรคข้ออักเสบมีอยู่หลายประเภทและสาเหตุของโรคต่างกัน

โรคข้อเข่าเสื่อม

Osteoarthritis (OA) เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด OA เกิดจากการสลายตัวของกระดูกอ่อน (ซึ่งทำหน้าที่เป็นหมอนรองระหว่างกระดูกของข้อต่อ) ซึ่งมักเกิดจากความชรา โรคข้ออักเสบประเภทนี้มีผลต่อหัวเข่าสะโพกคอหลังส่วนล่างและนิ้ว

ความเจ็บปวดของ OA ซึ่งมักเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดที่รุนแรงเป็นระยะ ๆ ไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องจะแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวและผ่อนคลายลงเมื่อได้พักผ่อนอาการตึงของข้อต่อและช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ก็เป็นลักษณะของอาการปวดข้อ OA เช่นกัน

ในขณะที่ OA แบบคลาสสิกเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่อักเสบ แต่ชนิดย่อยที่ก้าวร้าวของ OA ที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีฤทธิ์กัดกร่อนคือการอักเสบ Erosive OA พบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือนและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยข้อตึงและบวมที่ข้อต่อนิ้วหลาย ๆ

โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในบางคนที่มีกรดยูริกในเลือดสูง เมื่อกรดยูริกสะสมขึ้นก็อาจก่อตัวเป็นผลึกในช่องว่างบางอย่างเช่นนิ้วหัวแม่เท้าข้อเท้าหรือหัวเข่า

การโจมตีของโรคเกาต์แบบคลาสสิกหมายถึงอาการปวดข้อที่รุนแรงและมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งมักเกิดขึ้นในข้อต่อเดียว (เช่นนิ้วหัวแม่เท้า) อาการปวดข้อจากการโจมตีของโรคเกาต์มักจะรุนแรงและเกี่ยวข้องกับรอยแดงบวมและความอบอุ่นของข้อ หากไม่ได้รับการรักษาอาการวูบวาบเฉียบพลันอาจใช้เวลาสามวันถึงสองสัปดาห์ในการแก้ไขด้วยตัวเอง

"สาเหตุ" ที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดข้อของโรคเกาต์เกิดจากการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรวดเร็วของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในขณะที่พยายามย่อยผลึกที่ไม่ต้องการและแปลกปลอม

Pseudogout

Pseudogout หรือที่เรียกว่าโรคแคลเซียมไพโรฟอสเฟตสะสม (CPPD) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสะสมของผลึกแคลเซียมในข้อต่อบางอย่างโดยทั่วไปคือเข่าข้อมือไหล่ข้อเท้าเท้าและข้อศอก

เช่นเดียวกับโรคเกาต์ความเจ็บปวดจากการโจมตีของข้อต่อเทียมจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันรุนแรงและเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นอาการบวมและความอบอุ่นของข้อต่อ ซึ่งแตกต่างจากโรคเกาต์การโจมตีของ pseudogout อาจใช้เวลานานกว่าก่อนที่จะส่งเงิน

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

ด้วยโรคข้ออักเสบติดเชื้อข้อต่อจะติดเชื้อโดยทั่วไปมักเกิดจากแบคทีเรียและไม่ค่อยมีเชื้อรา (ตัวอย่างเช่นCandida)หรือมัยโคแบคทีเรีย (เช่นวัณโรค)

โรคไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อข้อต่อเดียวโดยทั่วไปคือเข่าข้อเท้าข้อมือหรือสะโพก ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวมอุ่นและแข็งและมีไข้ด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่โรคข้ออักเสบติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดและเดินทางไปยังบริเวณข้อต่อโดยปกติแล้วการผ่าตัดข้อต่อหรือการบาดเจ็บ (เช่นเห็บกัด) อาจเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บได้น้อยกว่า

โรคข้ออักเสบจากไวรัส

ไวรัสหลายชนิดอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ โรคที่พบบ่อย ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบีและซีพาร์โวไวรัสบี 19 และเอชไอวีเช่นเดียวกับไวรัสอัลฟาไวรัส (ส่งโดยยุง) เช่นไวรัสชิคุนกุนยา (CHIKV)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ค่อยๆพัฒนาขึ้นในช่วงสัปดาห์ถึงเดือน ในขณะที่โรคมีผลต่อข้อต่อเป็นส่วนใหญ่อาการเริ่มแรกอาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้ แต่รวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ไข้ต่ำ
• ลดน้ำหนัก
• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือ

เมื่อข้อต่อได้รับผลกระทบซึ่งเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปข้อต่อเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านเดียวกันของร่างกายเช่นที่นิ้วมือและนิ้วเท้ามักจะได้รับผลกระทบก่อน ในที่สุดข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อมือข้อศอกสะโพกและกระดูกสันหลังจะเป็นไปตามความเหมาะสม

ข้อต่อยังมีแนวโน้มที่จะแข็งอบอุ่นแดงและบวม ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมความแข็งของอาการปวดข้อใน RA มักจะแย่ลงในตอนเช้า (นานกว่าหนึ่งชั่วโมง) และจะดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis เป็นกลุ่มของโรคไขข้ออักเสบที่มีสี่เงื่อนไข

Ankylosing Spondylitis (AS)

Ankylosing spondylitis เป็นโรคกระดูกพรุนตามแนวแกนซึ่งหมายความว่าส่วนใหญ่มีผลต่อหลังและคอและข้อต่อ sacroiliac (ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกราน)

อาการปวดข้อของ AS มีแนวโน้มที่จะเริ่มในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นก่อนอายุ 45 ปีค่อย ๆ ค่อย ๆ ดีขึ้นและดีขึ้นด้วยกิจกรรม (คล้ายกับ RA) อาการตึงตอนเช้าที่กินเวลานานกว่า 30 นาทีก็พบได้บ่อยใน AS

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

มากถึง 30% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นจุด ๆ ของผิวหนังที่หนาขึ้นซึ่งปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเงิน - มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อข้อต่อปลายของนิ้วมือและนิ้วเท้าทำให้เกิดอาการปวดตุบพร้อมกับอาการตึงและบวม อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงนิ้วมือและนิ้วเท้าบวมที่ดูเหมือนไส้กรอกและปัญหาเล็บ (เช่นเตียงเล็บเป็นหลุม)

ที่น่าสนใจคือความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินของบุคคลนั้นไม่มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคข้ออักเสบ และในคนประมาณ 15% อาการปวดข้อจะปรากฏขึ้นก่อนที่โรคสะเก็ดเงินจะปรากฏขึ้น

โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา

โรคไขข้ออักเสบมีลักษณะการพัฒนาของอาการปวดข้อและบวมหนึ่งถึงหกสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะเพศหรือลำไส้

สิ่งมีชีวิตเฉพาะของแบคทีเรียที่เชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ :

• ซัลโมเนลลา
• แคมปิโลแบคเตอร์
• ชิเกลลา
• Yersinia
• หนองในเทียม

ข้อต่อทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบคือข้อเข่าข้อเท้าและเท้า

โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

อาการปวดข้อและบวมที่สั่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อที่มีขนาดใหญ่เช่นหัวเข่าและสะโพกอาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรวมถึงโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อมีอาการลำไส้วูบวาบ

Lupus Erythematosus ที่เป็นระบบ

การอักเสบของข้อโดยเฉพาะข้อเข่าข้อมือและข้อต่อนิ้วพบได้บ่อยในโรคลูปัสอิริติมาโตซัส (SLE) ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองแบบเรื้อรังซึ่งอาจส่งผลต่ออวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกาย

เช่นเดียวกับ RA ข้อต่อเดียวกันในด้านเดียวกันของร่างกายมักจะได้รับผลกระทบใน SLE อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับ RA ความฝืดในตอนเช้าไม่นานเท่าที่ควร (นาทีสำหรับ SLE เทียบกับมากกว่าหนึ่งชั่วโมงสำหรับ RA) อาการปวดข้อยังมีแนวโน้มที่จะมีอายุสั้นและอพยพย้ายจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

Polymyalgia Rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) เป็นโรคข้ออักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อต่อและความตึงที่ไหล่คอและสะโพก อาการบวมและกดเจ็บร่วมกันอาจเกิดขึ้นที่ข้อมือและนิ้วได้เช่นกันแม้ว่าจะไม่รุนแรงก็ตาม เท้าและข้อเท้าไม่เคยได้รับผลกระทบและโรคนี้มักส่งผลเฉพาะกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

สิ่งที่น่าสนใจคือ PMR มีความเกี่ยวข้องกับภาวะไขข้ออื่นที่เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์ขมับ) ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดแดงที่ศีรษะและหนังศีรษะ

โรครูมาติกอื่น ๆ

แม้ว่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อ แต่รายการข้างต้นยังไม่ครอบคลุมถึงสาเหตุที่แตกต่างกันทั้งหมดของโรคข้ออักเสบ ความเจ็บป่วยทางระบบอื่น ๆ ที่พบได้น้อย (ทั้งร่างกาย) อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• Sarcoidosis
• ไข้ Mediterranea ในครอบครัว

สาเหตุที่ไม่ใช่โรคข้ออักเสบ

หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวหรือกระบวนการอักเสบภายในข้อ

ไฟโบรมัยอัลเจีย

อาการที่เด่นชัดของไฟโบรไมอัลเจียซึ่งเป็นอาการปวดเรื้อรังคือความอ่อนโยนของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทความเหนื่อยล้าที่ทำให้พิการและความผิดปกติทางปัญญาที่เรียกว่า "ไฟโบรหมอก" บางคนที่เป็นโรคนี้จะมีอาการปวดเมื่อยตามข้อและบางครั้งอาจมีอาการบวมเล็กน้อย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะไม่พบการอักเสบที่รุนแรงจากการตรวจร่างกายหรือเครื่องหมายการอักเสบผ่านการตรวจเลือด

ความเจ็บปวดจากไฟโบรมัยอัลเจียเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทและความรู้สึกไวเกินไปในเส้นประสาท แทนที่จะเชื่อมโยงกับพื้นที่เฉพาะของร่างกายอาการปวด fibromyalgia มีแนวโน้มที่จะเคลื่อนไปมาจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

โรคโลหิตจาง

Hemarthrosis เกิดขึ้นเมื่อคุณมีเลือดออกในข้อต่อ อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการเช่นการบาดเจ็บความผิดปกติของเลือดออกเช่นฮีโมฟีเลียภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรือการเติบโตของเนื้องอกเช่น hemangioma ไขข้อ

Hypothyroidism

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์ทำงาน - ต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ปกติคือต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์ของคุณภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ท้องผูก
• การแพ้ความเย็น
• ปวดเมื่อยตามข้อ
• ความฝืด

อาการซึมเศร้า

คุณอาจแปลกใจที่รู้ว่าอาการปวดเมื่อยที่ไม่สามารถอธิบายได้รวมถึงอาการปวดข้อเป็นอาการทางกายภาพหลักของภาวะซึมเศร้าอาการอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารการนอนไม่หลับความยากลำบากในการจดจ่อ และความรู้สึกสิ้นหวังและ / หรือรู้สึกผิด

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดข้อใหม่ ๆ เป็นเหตุให้ต้องไปพบแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการปวด แต่รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณใหม่หรือมีอาการปวดที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างเห็นได้ชัดอย่าลืมเข้ารับการนัดหมาย

หลายคนที่มีอาการปวดอย่างใดอย่างหนึ่งไปพัฒนาอีก ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติที่คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือลูปัสจะพัฒนา fibromyalgia ทุติยภูมิในที่สุด

ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนหากอาการปวดข้อของคุณรุนแรงหรือคุณมีอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ไข้
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ไม่สามารถใช้งานได้ในชีวิตประจำวันเนื่องจากปัญหาข้อต่อของคุณ
• รู้สึกป่วย
• ข้อต่อร้อนหรือบวมอย่างมีนัยสำคัญ
• อาการชาหรือการเผาไหม้และ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหัน

การวินิจฉัย

ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดมักเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดข้อ ช่วยให้มีรายละเอียดมากที่สุดเมื่อสนทนากับแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและในบางกรณีการตรวจเลือดการทดสอบภาพและขั้นตอนการสำลักร่วมกัน ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ)

ประวัติทางการแพทย์

เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยของคุณแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการสอบถามเกี่ยวกับลักษณะที่แม่นยำของอาการปวดข้อของคุณ:

• มันเกิดขึ้นที่ไหน?
• อาการปวดข้อรุนแรงแค่ไหน?
• เกิดขึ้นในบางช่วงเวลาของวันหรือไม่? หลังจากทำกิจกรรมบางอย่างหรือช่วงเวลาพักผ่อน?
• อะไรทำให้อาการปวดข้อของคุณแย่ลงหรือดีขึ้น?

รายละเอียดเหล่านี้สามารถบอกได้และช่วย จำกัด การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ให้แคบลง

ตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์การติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อหนึ่งครั้งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง ในทางกลับกันอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบจากโรคทางระบบเช่น spondyloarthropathy หรือ RA มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงและปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ และส่งผลกระทบต่อข้อต่อมากกว่าหนึ่งข้อในแต่ละครั้ง

ในขณะที่อาการปวดข้อของโรคข้อเข่าเสื่อมจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อนและแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม แต่โรคข้ออักเสบเนื่องจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะแย่ลงเมื่อพักผ่อน (มักเป็นในตอนเช้า) และดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรม

แพทย์ของคุณจะถามด้วยว่าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคปวดข้อหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเงื่อนไขบางอย่าง (เช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) มักจะเกิดขึ้นในครอบครัว

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากข้อใดต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคุณ:

• ไข้ล่าสุด
• อาการผิดปกติเช่นอ่อนเพลียหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การบาดเจ็บล่าสุด
• การผ่าตัดล่าสุด
• การติดเชื้อไวรัสล่าสุด

การตรวจร่างกาย

เมื่อตรวจดูข้อต่อแพทย์ของคุณจะกดที่ข้อต่อที่เจ็บปวดเพื่อให้รู้สึกอบอุ่นบวมและกดเจ็บ (สัญญาณของการอักเสบ) พวกเขาจะขยับข้อต่อของคุณไปรอบ ๆ เพื่อดูว่ามีช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือ crepitus (เสียงดังที่ได้ยินใน OA) และทำแผนภูมิการกระจายของอาการปวดข้อของคุณเพื่อดูว่ามันสมมาตรหรือไม่ (ส่งผลต่อข้อต่อที่ตรงกันเช่นเข่าทั้งสองข้าง) หรือ ไม่สมมาตร (มีผลต่อข้อต่อไม่สม่ำเสมอเช่นเข่าข้างหนึ่ง แต่ไม่เท่ากัน)

สุดท้ายพวกเขาจะทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดเพื่อหาเบาะแสต่างๆเช่น:

• โล่ (เห็นในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน)
• โหนดของ Heberden และ Bouchard (พบในโรคข้อเข่าเสื่อม)
• Tophi (เห็นในโรคเกาต์)
• ก้อนรูมาตอยด์ (พบในโรคไขข้ออักเสบ)
• จุดอ่อนโยน (เห็นใน fibromyalgia)
• ต่อมไทรอยด์โต (พร่อง)

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

บ่อยครั้งการวินิจฉัยสามารถทำได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว (เช่นในกรณีของ OA) ในบางกรณีเช่นเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคทางระบบอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบ

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณค้นพบในระหว่างประวัติทางการแพทย์และการตรวจของคุณพวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือดต่างๆ ตัวอย่างเช่นหากพวกเขาสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พวกเขาจะทดสอบระดับแอนติบอดีโปรตีนต่อต้านซิทรูลิเนตของคุณ (anti-CCP)

การตรวจเลือดอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
• การทดสอบการทำงานของไตและตับ
• เครื่องหมายการอักเสบ: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และ C-reactive protein (CRP)
• ระดับกรดยูริก
• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA)
• การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและซี
• การทดสอบ Parvovirus

การถ่ายภาพ

การทดสอบภาพอาจเป็นประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัยไม่ว่าจะโดยการสนับสนุนหรือยืนยันการวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่นการเอกซเรย์อาจเผยให้เห็นกระดูกพรุน (การเจริญเติบโตของกระดูก) และการตีบของข้อต่อซึ่งเป็นสัญญาณคลาสสิกของโรคข้อเข่าเสื่อม การเอ็กซเรย์ยังสามารถเผยให้เห็นสัญญาณที่ละเอียดอ่อนของโรคข้ออักเสบเช่นการสึกกร่อน (หลุมอุกกาบาตในกระดูกที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของข้อต่อ)

การทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นอัลตร้าซาวด์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ขั้นตอน

ขั้นตอนการสำลักร่วมกัน (arthrocentesis) ทำให้แพทย์มักเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อโดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยาเพื่อขจัดของเหลวจากภายในไขข้อ (เยื่อบุของข้อต่อ) ของข้อต่อที่เจ็บปวดและ / หรืออักเสบ จากนั้นสามารถตรวจของเหลวด้วยกล้องจุลทรรศน์

การวิเคราะห์ของเหลวในไขข้อมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยสภาวะเช่นโรคเกาต์ (การมีผลึกเกลือยูเรต) และโรคข้ออักเสบจากน้ำเสีย (การมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง)

โดยปกติน้อยกว่านักโรคไขข้อจะเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อของเยื่อบุไขข้อ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อไขข้อและมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบจากเชื้อวัณโรคหรือเชื้อรา

ในบางกรณีคุณอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญ (หรือมากกว่าหนึ่งคน) เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

บางครั้งสิ่งที่รับรู้ว่าเป็นอาการปวดข้อนั้นเกิดจากภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อเช่นเอ็นอักเสบกล้ามเนื้อหรือกระดูกหัก แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่เนื้องอกในกระดูกอาจแสดงเป็นอาการปวดข้อได้

ข่าวดีก็คือการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพร้อมกับการทดสอบภาพสามารถแยกแยะได้ ตัวอย่างเช่นการเอกซเรย์สามารถวินิจฉัยการแตกหักได้

การรักษา

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณและแพทย์ของคุณสามารถวางแผนการรักษาซึ่งรวมถึงการใช้ยาควบคู่ไปกับกลยุทธ์การดูแลตนเองกายภาพบำบัดและการผ่าตัดโดยทั่วไปน้อยกว่า สิ่งที่แนะนำขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดข้อเนื่องจากโปรโตคอลแตกต่างกัน

กลยุทธ์การดูแลตนเอง

ส่วนหนึ่งของการรักษาอาการปวดข้อทำให้คุณมีบทบาทอย่างแข็งขันในข้อต่อและสุขภาพโดยรวมของคุณ กลยุทธ์การดูแลตนเองบางประการที่ควรพิจารณาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ได้แก่ :

• พบแพทย์ดูแลหลักของคุณเพื่อรับการฉีดวัคซีนและตรวจสุขภาพเป็นประจำ (ตัวอย่างเช่นโรคกระดูกพรุนมะเร็งและภาวะซึมเศร้า)
• การให้ความรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ
• ออกกำลังกายทุกวันทั้งแบบแอโรบิคและเสริมความแข็งแรง
• การรับประทานอาหารอย่างมีคุณค่าทางโภชนาการ
• การลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ยา

มีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคของคุณ ตัวอย่างเช่นในโรคข้อเข่าเสื่อมอาจใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันหลายวิธี ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เฉพาะที่หรือในช่องปาก (NSAID)
• แคปไซซินเฉพาะที่
• ซิมบัลตา (duloxetine)
• การฉีดสเตียรอยด์ร่วม
• การฉีดกรดไฮยาลูโรนิก

นอกจากยาแก้ปวดแล้วหากคุณมีโรคทางระบบคุณอาจต้องทานยาที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณตัวอย่างเช่นตัวยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) สำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและเมโธเทรกเซทสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อคุณจะต้องทานยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิดผ่านทางหลอดเลือดดำ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดข้อมุ่งเน้นไปที่การรักษาการทำงานของข้อต่อและช่วงของการเคลื่อนไหวการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อและลดความตึงและความเจ็บปวดของข้อต่อ นักกายภาพบำบัดของคุณอาจแนะนำอุปกรณ์ช่วยเดินไม้ค้ำยันหรือเฝือกเพื่อปรับปรุงการทำงานของคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

สำหรับผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียโปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแลมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อและบรรเทาอาการอื่น ๆ เช่นความเหนื่อยล้าและความวิตกกังวล

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก

มีการใช้การบำบัดจิตใจและร่างกายหลายอย่างร่วมกับการใช้ยาและกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อบางส่วน ได้แก่ :

• ไทเก็ก
• โยคะ
• การฝังเข็ม

นอกจากนี้ในขณะที่มีการโฆษณาเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคซามีนและคอนดรอยติน (หรือผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบเช่น Osteo Bi-Flex) เพื่อซ่อมแซมกระดูกอ่อนที่เสียหายของโรคข้อเข่าเสื่อม แต่น่าเสียดายที่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันไม่สนับสนุนสิ่งนี้ ที่กล่าวว่าสำหรับบางคนอาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยจากการทานอาหารเสริมเหล่านี้

ท้ายที่สุดควรปรึกษาแพทย์ว่าสิ่งเหล่านี้เหมาะสมและปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

ศัลยกรรม

โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่มีอาการปวดข้อขั้นสูงเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมที่เข่าหรือสะโพกที่ไม่ตอบสนองต่อมาตรการอนุรักษ์นิยม ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด

ทางเลือกในการเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพกทั้งหมด ได้แก่ การผ่าตัดข้อเข่าหรือสะโพกซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีการตัดและปรับรูปร่างกระดูกเพื่อลดแรงกดที่ข้อต่อ

ในขณะที่การผ่าตัดกระดูกอาจชะลอความจำเป็นในการเปลี่ยนข้อต่อเป็นเวลาหลายปี แต่เฉพาะผู้ใหญ่ที่มีอายุน้อยที่มีข้อเข่าเสื่อม จำกัด อยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหัวเข่าหรือผู้ที่มีภาวะสะโพกบางส่วนมักจะเป็นผู้สมัคร

คำจาก Verywell

ความเจ็บปวดคือร่างกายของคุณบอกคุณว่ามีบางอย่างผิดปกติ อาการปวดข้อเป็นเรื่องยากที่จะพลาดเป็นพิเศษ แต่หากมีสิ่งใดเป็นเครื่องเตือนความสำคัญของการไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมข่าวดีก็คือเมื่อระบุสาเหตุได้แล้วคุณและแพทย์ของคุณสามารถจัดการและจัดการกับปัญหาที่แท้จริงเพื่อให้คุณรู้สึกและใช้ชีวิตได้ดีที่สุด