ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม

Osteoarthritis (OA) เป็นภาวะข้ออักเสบที่ส่งผลให้เกิดความเสียหายร่วมกันในที่สุด OA เป็นภาวะเสื่อมซึ่งหมายความว่าจะแย่ลงตามอายุ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม OA อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรงและเปลี่ยนแปลงชีวิตได้

OA เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด บางครั้งเรียกว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอเนื่องจากทำให้เบาะระหว่างกระดูกซึ่งเรียกว่ากระดูกอ่อนพังลงในที่สุดทำให้เกิดอาการปวดตึงและการเคลื่อนไหวลดลง (ความสามารถในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ได้อย่างอิสระและง่ายดาย) OA อาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อมือเข่าสะโพกคอและหลังส่วนล่าง OA สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศ แต่ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุ

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ OA และวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็น OA อาการปวดข้อเรื้อรังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค และการอยู่ร่วมกับมันอาจทำให้เหนื่อยล้าและบั่นทอน ในความเป็นจริงตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 15 ล้านคนรายงานว่ามีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงจากการเป็นโรคข้ออักเสบ

นอกจากจะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงแล้วยังมีวิธีอื่น ๆ ที่ OA สามารถทำให้ชีวิตคุณยุ่งยากได้

การหยุดชะงักของการนอนหลับ

ข้อต่อที่เจ็บปวดและอ่อนโยนอาจส่งผลต่อความสามารถในการนอนหลับฝันดี นอกจากนี้ความแข็งและช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ทำให้การนอนหลับสบายขึ้นและหลับไปได้ยากขึ้น ตามรายงานปี 2015 ในวารสารการวิจัยการดูแลและการดูแลโรคข้ออักเสบมากถึง 77% ของผู้ที่มี OA ที่ข้อเข่ารายงานว่ามีปัญหาการนอนหลับปัญหาการนอนหลับใน OA อาจนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าและความพิการ

การนอนหลับไม่เพียงพออาจหมายถึงอาการปวดมากขึ้นเนื่องจากปัญหาการนอนหลับและความเจ็บปวดจากโรคข้ออักเสบดูดซึมซึ่งกันและกัน OA ไม่เพียง แต่ทำให้คุณตื่น แต่การนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำที่คุณได้รับนั้นทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น

ผลผลิตลดลง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า OA มีผลกระทบอย่างมากต่อประสิทธิผลในการทำงานของบุคคล OA ยังสามารถบังคับให้คนทำงานพลาดมากกว่าเพื่อนร่วมงานเนื่องจากอาการปวดข้อเรื้อรัง

OA ยังส่งผลกระทบต่อคุณในชีวิตส่วนตัวของคุณด้วยการทำให้คุณทำงานประจำวันได้ยากเช่น:

• แต่งตัว
• ทำความสะอาดบ้านของคุณ
• ทำอาหาร
• กำลังใช้งานอยู่
• การมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคม

ข่าวดีก็คือฟังก์ชั่น OA สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษา หากการรักษาไม่ได้รับการช่วยเหลือหรือคุณยังคงมีปัญหากับงานประจำวันง่ายๆให้ปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาว่าคุณต้องการการรักษาเพิ่มเติมหรือแก้ไข

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้คุณไม่สามารถมีความสุขกับชีวิตได้

อาการซึมเศร้า: เมื่อความเจ็บปวดของ OA แย่ลงอาจทำให้คน ๆ หนึ่งรู้สึกว่าไม่มีอะไรสำคัญในชีวิตหรือว่าชีวิตไม่มีความหมาย ความรู้สึกเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและคุณอาจรู้สึกเศร้าอย่างต่อเนื่องรู้สึกไร้ค่าหมดหนทางและสิ้นหวังและ / หรืออาการทางร่างกายเช่นความเหนื่อยล้าปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อและกระดูกที่แย่ลง

ความวิตกกังวล: ความผิดปกติของความวิตกกังวลทำให้เกิดความรู้สึกท่วมท้นบางสิ่งบางอย่างอาจผิดพลาดได้ตลอดเวลา ความกลัวนั้นไม่มีเหตุผล แต่กระนั้นมันก็มีอยู่จริง การมีชีวิตอยู่กับสภาพเช่น OA ทำให้คุณรู้สึกไม่แน่ใจ ความไม่แน่นอนนั้นทำให้เกิดความกังวลตั้งแต่การเงินไปจนถึงความสัมพันธ์ส่วนตัว บางคนถึงขั้นเสียขวัญโดยที่พวกเขารู้สึกถึงอาการทางกายภาพที่แท้จริงรวมถึงหัวใจที่เต้นแรงและรู้สึกว่าพวกเขากำลังจะตายการถูก จำกัด โดย OA ผู้ที่มีความวิตกกังวลอาจกังวลว่าการเข้าร่วมในกิจกรรมต่างๆอาจทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นหรือทำให้พวกเขาเจ็บปวด ได้รับบาดเจ็บ

การศึกษาที่รายงานในปี 2018 จาก CDC พบว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบมีอัตราการซึมเศร้าสูงเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีอาการนี้เกือบทุกคนที่มีอาการปวดเรื้อรังจะมีอารมณ์แปรปรวนและร้อยละ 22.5 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมีอาการซึมเศร้า และอีก 12.1 เปอร์เซ็นต์มีความวิตกกังวลตามข้อมูลของ CDC

ความเจ็บปวดไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวที่ทำให้คนที่เป็นโรค OA มีอาการซึมเศร้าและ / หรือวิตกกังวล ข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบและภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจยังทำให้รับมือได้ยากขึ้นและส่งผลให้อารมณ์แย่ลง นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้ายังทำให้อาการปวด OA แย่ลงและความวิตกกังวลอาจส่งผลเสียต่อวิธีที่คุณรับมือและรับรู้ความเจ็บปวด

แม้ว่าสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในผู้ที่มี OA นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่การเชื่อมต่อนั้นเป็นเรื่องจริงและอาจส่งผลให้ผลลัพธ์แย่ลงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณในการจัดการ OA แต่ยังรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลด้วยเพื่อให้คุณสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์มีความสุขและกระตือรือร้นต่อไป

ความพิการ

CDC รายงานว่าผู้ใหญ่วัยทำงาน 8 ล้านคนมีความสามารถในการทำงาน จำกัด เนื่องจากโรคข้ออักเสบ OA อาจนำไปสู่ความพิการที่ จำกัด การเคลื่อนไหวและกิจกรรมตามปกติของบุคคลทั้งในงานและในชีวิตส่วนตัว

ระดับของความพิการถูกกำหนดโดยการไม่สามารถทำงานที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างง่ายดายหรือสะดวกสบาย ตัวอย่างเช่น OA สามารถจำกัดความสามารถในการ:

• ปีนบันได
• เดินเป็นระยะทางไกลหรือออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูง
• ยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
• จับวัตถุขนาดเล็กไว้ในมือ
• ยกแขนขึ้น
• ยกน้ำหนัก 10 ปอนด์ขึ้นไป

แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยความพิการในการทำงานหรือข้อ จำกัด ในการทำงานโดยเฉพาะ

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

อาการปวดข้อบวมและตึงสามารถลดความสามารถและความปรารถนาที่จะเคลื่อนไหวได้ อาการเหล่านี้สามารถหยุดคุณจากการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมที่คุณเคยชอบ นอกจากนี้ยังอาจจำกัดความสามารถในการเดินหรือออกกำลังกายและการขาดกิจกรรมอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะทำให้อาการ OA แย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ

การมีน้ำหนักเกินเมื่อคุณมี OA อาจลดความคล่องตัวและทำให้เกิดเหตุการณ์ต่างๆรวมถึง "กิจกรรมที่ลดลงน้ำหนักเพิ่มขึ้นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง" ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปนำไปสู่ปัญหาข้อต่อและอาการ OA ที่แย่ลงตามการทบทวนของการวิจัย

หากคุณมีน้ำหนักเกินควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณจะได้รับน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและลดอาการ OA และความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยแล้วยังมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ OA ซึ่งอาจร้ายแรงและเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ โชคดีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงของสิ่งเหล่านี้ได้โดยการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณและจัดการ OA ผ่านพฤติกรรมการใช้ชีวิตและยาที่ดีต่อสุขภาพ

น้ำตกและกระดูกหัก

OA อาจทำให้เสี่ยงต่อการหกล้มและกระดูกหักได้มากขึ้น ในความเป็นจริงคนที่เป็นโรค OA มีประสบการณ์การหกล้มและกระดูกหักมากกว่าคนที่ไม่มีอาการ การศึกษาชิ้นหนึ่งที่รายงานในปี 2559 พบว่าความเสี่ยงของการหกล้มเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีอาการ OA อย่างมีนัยสำคัญในข้อต่อแขนขาส่วนล่าง นอกจากนี้การมี OA ในข้อเข่าหรือความช่วยเหลือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการหกล้ม

การศึกษาชายและหญิงนี้พบว่าผู้ที่มีข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อที่ได้รับผลกระทบจาก OA มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 53% สำหรับการหกล้มผู้ที่มีข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสองข้อมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 74% และผู้ที่มีข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจาก OA สามข้อขึ้นไปมี ความเสี่ยงสูงขึ้น 85% นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการข้อเข่าหรือสะโพก OA มีความเสี่ยงสูงขึ้น

OA อาจส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อในมือข้อมือเข่าสะโพกและกระดูกสันหลัง อาการในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจนำไปสู่ปัญหาการทรงตัวการเดินไม่ดีและความสามารถในการทำงานประจำวันลดลง อาการเหล่านี้ยังทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะหกล้มและได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม การมีโรคเรื้อรังอื่น ๆ และการทานยาบางชนิด (เช่นโรคที่ทำให้เวียนศีรษะหรือมีผลต่อการทรงตัว) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการหกล้มได้

เอ็นและเอ็นเสื่อม

OA ทำให้กระดูกอ่อนในข้อต่อแข็งและสูญเสียความยืดหยุ่นทำให้กระดูกอ่อนอ่อนแอมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนจะสึกหรอไปในบางพื้นที่ทำให้ความสามารถของกระดูกอ่อนในการทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกลดลง เมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมลงเส้นเอ็นและเอ็นจะยืดออกทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น หากกระบวนการนี้ดำเนินต่อไปในที่สุดกระดูกก็เริ่มเสียดสีกัน เมื่อ OA รุนแรงขึ้นบุคคลอาจมีอาการข้อต่อ (ไม่สามารถขยับข้อต่อได้อย่างกะทันหัน) หรือโก่งงอ - เมื่อข้อต่อ (โดยปกติคือหัวเข่า) ยื่นออกมาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มและการบาดเจ็บ

OA ของกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลัง OA อาจนำไปสู่อาการปวดคอหรือหลัง อาการปวดจากกระดูกสันหลัง OA มักจะแย่ลงในตอนเช้าหลังทำกิจกรรมหรือนั่งนานเกินไป มันมาและไปและดีขึ้นด้วยการพักผ่อน ในขณะที่การพักผ่อนช่วยได้การไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการตึงอ่อนโยนและเคลื่อนไหวได้ จำกัด

บางครั้ง spinal OA ทำให้เกิดกระดูกเดือยที่กระดูกสันหลังเรียกว่า osteophytes กระดูกพรุนสามารถบีบเส้นประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือชาที่แผ่กระจายไปที่แขนและขากระดูกพรุนยังสามารถนำไปสู่ภาวะร้ายแรงที่เรียกว่ากระดูกสันหลังตีบซึ่งรากประสาทหรือไขสันหลังถูกกดทับอาการของกระดูกสันหลังตีบซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาจะค่อยๆดีขึ้นและดีขึ้นด้วยการก้มตัวไปข้างหน้า อาการที่รุนแรง ได้แก่ การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะการควบคุมลำไส้หรือความผิดปกติทางเพศ

การรักษากระดูกสันหลังตีบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตีบและความรุนแรงของอาการ คนส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาจากการใช้ยากายภาพบำบัดและการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในบริเวณที่ทำให้เกิดการปะทะ คนอื่น ๆ อาจต้องการขั้นตอนการคลายการบีบอัดซึ่งส่วนหนึ่งของเอ็นที่หนาขึ้นที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังจะถูกตัดออกเพื่อเพิ่มพื้นที่ของกระดูกสันหลังเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการปะทะ คนอื่น ๆ บางคนอาจต้องการการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบรุกรานมากขึ้น

ภาวะกระดูกสันหลังอีกอย่างที่เกี่ยวข้องกับ OA คือโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม เงื่อนไขนี้เป็นผลมาจากอายุที่ลดช่องว่างระหว่างแผ่นดิสก์และทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง

โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงชาและปวดถ่ายที่แขนและขา มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังอย่างต่อเนื่องในระดับต่ำและมีอาการปวดรุนแรงมากเป็นระยะ ๆ อาการนี้สามารถรักษาได้โดยการผสมผสานระหว่างการจัดการความเจ็บปวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

การลดความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนของ OA

ไม่มีการรักษา OA แต่การรักษาสามารถลดอาการและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อได้ เมื่อจัดการอาการร่วมแล้วความเสี่ยงของบุคคลในการหกล้มและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ของ OA จะลดลง

คุณมีทางเลือกมากมายในการจัดการอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

กายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย: กายภาพบำบัดสามารถช่วยรักษาการเคลื่อนไหวได้ การออกกำลังกายสามารถลดอาการตึงและช่วยในการจัดการน้ำหนักได้ แต่ควรเลือกกิจกรรมอย่างระมัดระวัง: เลือกกิจกรรมที่อ่อนโยนต่อข้อต่อเช่นการเดินว่ายน้ำปั่นจักรยานหรือไทเก็ก

กิจกรรมบำบัด: กิจกรรมบำบัดสามารถสอนวิธีการทำงานประจำวันให้เสร็จได้โดยไม่ต้องเครียดกับข้อต่อที่เจ็บปวดในทำนองเดียวกันคุณสามารถปรับเปลี่ยนในบ้านของคุณเช่นม้านั่งในห้องอาบน้ำหากคุณพบว่ายากที่จะยืนหรือใช้อุปกรณ์เช่น อ้อย.

ยา: มียาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มากมายสำหรับ OA ซึ่งขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบของ OA ซึ่งรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปาก (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนยาบรรเทาอาการปวดเช่นอะเซตามิโนเฟนครีมทาขี้ผึ้งและแผ่นแปะยาที่มีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เช่นแคปไซซินและเมนทอล แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดที่แรงขึ้นหากตัวเลือก OTC ไม่ได้ผล

การฉีด: คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ฉีดเข้าไปในข้อโดยตรงสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้ การรักษาที่คล้ายกันสำหรับ OA คือการเพิ่มความหนืดคือการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในข้อต่อ สารคล้ายเจลนี้เกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำไขข้อที่ล้อมรอบข้อต่อซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นตามธรรมชาติและตัวดูดซับแรงกระแทกระหว่างกระดูก

อย่างไรก็ตาม American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation ได้แนะนำอย่างมีเงื่อนไขไม่ให้มีการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกในช่องปากสำหรับ OA ของหัวเข่าและ carpometacarpal (ฐานของนิ้วหัวแม่มือ) และขอแนะนำอย่างยิ่งให้ต่อต้านการบำบัดนี้สำหรับโรคข้ออักเสบสะโพกแพทย์ของคุณจะมีคำสุดท้ายใน ความหนืดนั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่

การผ่าตัด: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ OA แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนบางส่วนหรือทั้งหมดของข้อต่อ หากจำเป็นต้องผ่าตัดการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดโดยเฉพาะในผู้สูงอายุเนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะต้องเปลี่ยนครั้งที่สอง ขั้นตอนอื่น ๆ สามารถขจัดพื้นผิวที่เสียหายและแทนที่ด้วยขาเทียมพลาสติกหรือโลหะ

การบำบัดทางเลือก: การบำบัดทางเลือกเช่นไทเก็กโยคะการฝังเข็มและการบำบัดด้วยน้ำประเภทต่างๆสามารถช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวลดความเครียดและปรับปรุงมุมมองของคุณ

คำจาก Verywell

โรคข้อเข่าเสื่อมมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการในผู้ใหญ่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบว่า OA ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ มีการรักษารวมถึงยาแก้ปวดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนและซ่อมแซมข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจาก OA ไม่ว่าคุณจะเลือกตัวเลือกการรักษาใดการลดอาการ OA และความเจ็บปวดจะช่วยปรับปรุงการทำงานของคุณลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น