คุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโรซาเซียหรือคุณอาจเคยเห็นโฆษณาบางรายการสำหรับการรักษาที่เฟื่องฟูในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจมีคำถามมากมาย Rosacea เป็นอีกชื่อหนึ่งของสิวในผู้ใหญ่หรือไม่? สาเหตุเกิดจากอะไร? และที่สำคัญมีวิธีการรักษาที่สามารถทำให้หายไปได้หรือไม่?
นอกจากนี้เรากำลังเรียนรู้อะไรเกี่ยวกับการที่ rosacea อาจเชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ได้อย่างไร?
ภาพรวม
Rosacea เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ผิดปกติของหน่วย Pilosebaceous ซึ่งเป็นคำขนาดใหญ่ที่ใช้ในการอธิบายรูขุมขนหรือการรวมกันของรูขุมขนเพลาผมและต่อมไขมัน แม้ว่าอาจมีลักษณะคล้ายกับสิวในผู้ใหญ่ แต่ก็ไม่ใช่สิวสำหรับผู้ใหญ่ ด้วย rosacea สิวที่ปรากฏเป็นแผลเป็นเรื่องปกติ แต่สิวหัวดำ (comedones) ไม่ได้เป็นเช่นนั้น
ในอดีตโรซาเซียเป็นหนึ่งในสภาพผิวที่คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่ามี (หรือเชื่อว่ามีบางอย่างที่ไม่สามารถรักษาได้) จนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร โชคดีที่ rosacea เป็นอาการที่สามารถรักษาได้มาก
เริ่มจากข้อเท็จจริงสั้น ๆ เกี่ยวกับ rosacea เพื่อช่วยกำหนดเงื่อนไขนี้ให้กับคุณ:
- Rosacea มักจะเริ่มขึ้นหลังจากอายุ 30 ปี
- พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายแม้ว่าจะมีอาการรุนแรงในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงก็ตาม
- มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีต้นกำเนิดจากสแกนดิเนเวียหรือเซลติก แต่สามารถส่งผลกระทบต่อใครก็ได้
- ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันกว่า 12 ล้านคน
- การวินิจฉัยทำโดยการตรวจทางคลินิกไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถวินิจฉัยสภาพได้
สาเหตุ
แม้ว่านักวิจัยจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ rosacea แต่ความคิดหลายอย่างรวมถึงปัจจัยเสี่ยงก็ปรากฏขึ้น บางส่วน ได้แก่ :
- ไรขนDemodex folliculorumอาจเกี่ยวข้องกันแม้ว่าความสัมพันธ์นี้จะถูกเรียกให้เป็นปัญหาก็ตาม บางคนที่เป็นโรคโรซาเซียจะมีไรบนผิวหนังมากขึ้น แต่คนอื่น ๆ ที่มีไรชนิดนี้จะไม่มีอาการ
- การติดเชื้อด้วยเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรมีการเชื่อมโยงกับ rosacea และมีหลักฐานบางอย่างว่าเชื้อเอชไพโลไรแบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารอาจมีบทบาทบางอย่างในโรซาเซีย ด้วยเชื้อเอชไพโลไรความสัมพันธ์ไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียมีอยู่ในผิวหนัง แต่การตอบสนองของผิวหนังต่อแบคทีเรียในลำไส้อาจมีบทบาท
สัญญาณและอาการ
มีลักษณะผิวหลายประการที่มักเกิดขึ้นกับ rosacea ผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียอาจมีการรวมกันของสิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- บางครั้งมีสีแดงบวมที่ผิวหนังบริเวณกลางใบหน้า - หน้าผากแก้มและจมูก
- ตุ่มแดงที่อาจมีหนองคล้ายกับสิว
- เส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่า telangiectasias เหนือจมูกและแก้มที่มองเห็นได้ในระยะใกล้ แต่ปรากฏเป็นบลัชออนสีแดงในระยะไกล
- จมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นรูเรียกว่าไรโนไฟมาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยและต่อมไขมันขยายตัว
- อาการมักจะแว็กซ์และจางลงโดยมีอาการทุเลาตามมาด้วยอาการวูบวาบ
Rosacea ของตา (Ocular Rosacea)
ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียยังมีอาการโรซาเซียในตาหรือโรซาเซียของตาแม้ว่าบางครั้งโรซาเซียตาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใบหน้าก็ตาม อาการมักเริ่มจากเปลือกตาแดงและบวมและรู้สึกราวกับว่ามีอะไรบางอย่างเช่นเศษทรายเข้าตา หากคุณมีอาการทางตาให้ปรึกษาแพทย์ซึ่งอาจแนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์ มีการรักษาหลายอย่างที่อาจใช้รวมถึงการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3
ทริกเกอร์
ต่อไปนี้เป็นรายการตัวกระตุ้นที่ทำให้อาการแย่ลงในบางครั้ง:
- การเปิดรับแสงแดด
- ความเครียด
- สภาพอากาศร้อน
- การดื่มแอลกอฮอล์
- อาหารรสเผ็ด
- ออกกำลังกาย
- ลม
- อ่างน้ำร้อน
- เครื่องดื่มร้อน
- สภาพอากาศหนาวเย็น
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ลักษณะใบหน้าที่เห็นด้วย rosacea นั้นพบได้บ่อย แต่ก็มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจดูคล้ายกันมากนอกเหนือจากสิวในผู้ใหญ่ บางส่วน ได้แก่ :
- Dermatomyositis
- โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้
- ผื่นแดงที่เกิดจากยา
- อารมณ์ (หน้าแดง)
- โรคลูปัส
- การปะทุของแสง
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
แทนที่จะเป็นปรากฏการณ์ที่แยกได้การวิจัยได้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่าง rosacea และเงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :
- ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงระหว่างอาการลำไส้แปรปรวนและโรซาเซียแม้ว่าจะยังไม่เข้าใจความสัมพันธ์ที่แน่ชัด
- ผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม (สูงขึ้น 25%) มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังและมะเร็งตับ แต่ในปัจจุบันยังไม่ทราบความเกี่ยวข้องกันอย่างไร
- Rosacea ยังพบว่ามีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับพัฒนาการของภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะโรคอัลไซเมอร์
- เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับ rosacea ในระดับหนึ่ง ได้แก่ โรคพาร์คินสันความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
การศึกษาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับลิงก์เหล่านี้ได้รับการเผยแพร่ในปี 2559 และ 2560 ดังนั้นจึงยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของ rosacea กับเงื่อนไขอื่น ๆ
การรักษา
มีการรักษาหลายอย่างที่อาจช่วยในการเกิด rosacea ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
ยารับประทาน: สามารถใช้ตัวแทนหลายชนิดในการรักษา rosacea Erythromycin และ tetracycline เป็นยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานหลักที่ใช้ ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่นิยมใช้ ได้แก่ doxycycline, Flagyl (metronidazole) และ Minocin (minocycline) บางคนต้องกินยาปฏิชีวนะเพื่ออาการวูบวาบเท่านั้นในขณะที่บางคนต้องกินยาปฏิชีวนะทุกวันเพื่อระงับอาการ โดยปกติแล้วควรใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ยาปฏิชีวนะช่วยได้มากขึ้นกับรอยแดงและรอยโรคคล้ายสิวบนใบหน้า ไม่ช่วยเรื่องรอยแดงและเส้นเลือดได้มากนัก Isotretinoin (Accutane) ถูกใช้สำหรับ rosacea ที่ดื้อรั้น แต่ต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังและริมฝีปากแห้งอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติที่เกิดได้เมื่อใช้โดยหญิงตั้งครรภ์
ยาเฉพาะที่: สามารถใช้ยาเฉพาะที่หลายชนิดเพื่อรักษา rosacea ตัวแทนที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Metrogel (metronidazole) ยาทาอื่น ๆ ได้แก่ Finacea (azelaic acid), sulfacetamide และ sulfur lotion ที่พบได้ในสูตรสีเนื้อเพื่อช่วยปกปิดรอยแดงบางส่วน Soolantra (ivermectin) ยังกลายเป็นวิธีการรักษา rosacea นี่เป็นยาเฉพาะที่ใช้เพื่อฆ่าไร (เช่นกับหิด) และกระตุ้นให้นักวิจัยตรวจสอบความเป็นไปได้ของไรผิวหนังบางชนิดอย่างใกล้ชิดมากขึ้นว่ามีบทบาทในภาวะนี้
เลเซอร์: การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้ความร้อนจากความยาวคลื่นของแสงเพื่อยุบเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่มองเห็นได้ด้วย rosacea การรักษาด้วยเลเซอร์มีหลายประเภท ผู้ที่ใช้สำหรับ rosacea ได้แก่ เลเซอร์ V-beam และการบำบัดด้วย Intense Pulsed Light (IPL)
การผ่าตัด: จมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยยา การรักษาด้วยความเย็นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์และการบำบัดด้วยไฟฟ้าถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้ประสิทธิผลที่หลากหลาย การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าและการรักษาด้วยเลเซอร์มีประโยชน์ต่อหลอดเลือด
คำจาก Verywell
ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดในการจัดการโรคโรซาเซียคือการรับรู้ว่าคุณกำลังเผชิญกับภาวะนี้และไม่ใช่สิวในผู้ใหญ่ แนวทางการรักษาส่วนใหญ่มีทั้งการรักษาผื่นและการจดจำและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้แย่ลง เมื่อมีอาการนี้เป็นระยะเวลานานการผ่าตัดเสริมความงามอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโรซาเซียคุณอาจรู้สึกกังวลที่จะรู้ว่าโรคโรซาเซียเชื่อมโยงกับเงื่อนไขบางอย่างตั้งแต่โรคพาร์คินสัน (โรซาเซียเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระ) ไปจนถึงมะเร็งเต้านม น่าเสียดายที่ยังเร็วเกินไปที่จะเข้าใจถึงความสำคัญของการค้นพบเหล่านี้ สิ่งที่ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นก็คือคุณควรพิจารณานัดหมายเพื่อไปพบแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับผลการวิจัยเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งและอื่น ๆ ในความเป็นจริงบางครั้งความกังวลเล็กน้อยอาจทำให้คนที่มีใจโน้มเอียงอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าคนที่ไม่มีใจโอนเอียงที่ไม่กังวล การทำงานเชิงรุกสามารถสร้างความแตกต่างในสุขภาพของคุณได้