ผู้หญิงที่มีรายได้น้อยจะได้รับผลกระทบมากที่สุดหาก Roe v. Wade ถูกคว่ำ

รูปภาพ Laflor / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การพลิกคว่ำ Roe v. Wade จะทำให้การเข้าถึงอนามัยการเจริญพันธุ์แย่ลงไปอีก
• กฎหมายด้านสุขภาพที่มีข้อ จำกัด ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีรายได้น้อยและคนผิวสีอย่างไม่เป็นสัดส่วน
• การดูแลอนามัยการเจริญพันธุ์ไม่เพียง แต่รวมถึงการทำแท้งเท่านั้น แต่ยังสามารถเข้าถึงการคุมกำเนิดที่มีราคาไม่แพงการปฏิสนธินอกร่างกายและการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันเช่นการทำ Pap smears
• มีหลายวิธีในการสนับสนุนการเข้าถึงอนามัยการเจริญพันธุ์ในชุมชนของคุณเช่นการลงคะแนนเสียงหรือบริจาคให้กับกองทุนในท้องถิ่น

ภูมิทัศน์ปัจจุบันของการเข้าถึงการดูแลอนามัยการเจริญพันธุ์ในสหรัฐอเมริกาอยู่ภายใต้การคุกคาม ในวันจันทร์ที่ 26 ตุลาคม 2020 เอมี่โคนีย์บาร์เร็ตต์ได้รับการยืนยันต่อศาลฎีกาทำให้เธอเป็นผู้พิพากษาอนุรักษ์นิยมลำดับที่หกในศาล

ก่อนหน้านี้บาร์เร็ตต์ได้แสดงการต่อต้านทางศีลธรรมของเธอต่อการทำแท้งทำให้หลายคนสงสัยว่าอนาคตของ Roe v. ในปี 2559 บาร์เร็ตต์บอกเป็นนัยว่าศาลฎีกาจะไม่คว่ำคำตัดสินโดยรวมในคดีปี 1973 ซึ่งให้สิทธิผู้หญิงในการทำแท้ง แต่จะเปลี่ยนข้อมูลจำเพาะเกี่ยวกับข้อ จำกัด และการเข้าถึง

แม้ว่า Roe v.Wade จะไม่รับประกันการเข้าถึงการทำแท้ง แต่ก็ให้สิทธิตามกฎหมายแก่ผู้คน “ การคว่ำไข่จะรื้อการเข้าถึงการทำแท้งในประเทศนี้และทำให้ยากขึ้นที่จะหยุดนโยบายที่ทำให้ความเหลื่อมล้ำรุนแรงขึ้น” Bonyen Lee-Gilmore ผู้อำนวยการแคมเปญสื่อของรัฐที่ Planned Parenthood Action Fund กล่าวกับ Verywell “ ถ้า Roe ต้องล้มลงผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ 25 ล้านคนจะอยู่ในสถานะที่การทำแท้งจะผิดกฎหมาย”

แม้ว่า Roe v.Wade ในสถานะปัจจุบันจะไม่สมบูรณ์แบบ แต่การพลิกประเด็นสำคัญจะทำให้ปัญหาการเข้าถึงการทำแท้งรุนแรงขึ้นทั่วประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อย

สถานะปัจจุบันของการเข้าถึงอนามัยการเจริญพันธุ์คืออะไร?

ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงเกือบหนึ่งล้านคนเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์ในแต่ละปีอย่างไรก็ตามด้วยกฎหมายการทำแท้งที่เข้มงวดในบางรัฐผู้หญิงบางคนต้องเผชิญกับอุปสรรคเมื่อเข้าถึงการดูแล

Bonyen Lee-Gilmore ผู้อำนวยการแคมเปญสื่อของรัฐกองทุนเพื่อการดำเนินการสำหรับพ่อแม่ที่วางแผนไว้

การคว่ำไข่จะทำให้การเข้าถึงการทำแท้งในประเทศนี้ลดลงและทำให้ยากขึ้นที่จะหยุดนโยบายที่ทำให้ความเหลื่อมล้ำรุนแรงขึ้น

- Bonyen Lee-Gilmore ผู้อำนวยการแคมเปญสื่อของรัฐกองทุนเพื่อการดำเนินการสำหรับพ่อแม่ที่วางแผนไว้

กฎหมายที่เข้มงวดยังคงบ่อนทำลายความพร้อมของบริการอนามัยการเจริญพันธุ์รวมถึงการทำแท้ง ในสหรัฐอเมริกา 33 รัฐกำหนดให้ผู้หญิงต้องรับคำปรึกษาก่อนทำแท้ง ยี่สิบห้ารัฐเหล่านี้กำหนดให้ผู้หญิงต้องรอระยะเวลาที่กำหนดระหว่างการให้คำปรึกษาและขั้นตอนการทำแท้งซึ่งเรียกว่าช่วงเวลารอคอย

ในการทบทวนวรรณกรรมที่จัดทำโดย Guttmacher Institute ระยะเวลาการรอนั้นไม่ได้มีวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การทำแท้งน้อยลงเนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ที่ทันท่วงทีระยะเวลารอที่นานขึ้นสามารถผลักดันให้หญิงตั้งครรภ์ทำแท้งในภายหลังซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายสูง และก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพมากขึ้น

นอกเหนือจากข้อกำหนดในการรอแล้วข้อ จำกัด ตามเป้าหมายของกฎหมายผู้ให้บริการทำแท้ง (TRAP) ไม่ใช่เรื่องแปลก กฎหมาย TRAP สามารถขัดขวางการเข้าถึงอนามัยการเจริญพันธุ์ได้หลายวิธีเช่นการกำหนดให้ผู้ให้บริการทำแท้งต้องปฏิบัติตามข้อบังคับอาคารขอใบอนุญาตเฉพาะและจ่ายค่าธรรมเนียมที่สูงเกินไปในการลงทะเบียนคลินิก

นอกเหนือจากระยะเวลารอคอยและกฎหมาย TRAP แล้วยังมีอีกหลายปัจจัยที่ทำให้การทำแท้งไม่สามารถเข้าถึงได้ในปัจจุบันซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

1. ขาดประกันสุขภาพและเงินทุนในการทำแท้ง
2. ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์และการเข้าถึงบริการทำแท้ง
3. ตราบาป

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณกำลังต้องการทำแท้งโปรดตรวจสอบกฎหมายของรัฐของคุณเพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลารอคอยและการเข้าถึง คุณสามารถค้นหาผู้ให้บริการได้จากเว็บไซต์ของสหพันธ์การทำแท้งแห่งชาติ หากคุณต้องการสนับสนุนการเข้าถึงอนามัยการเจริญพันธุ์ในชุมชนของคุณคุณสามารถเลือกอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่คุณลงคะแนนให้หรือบริจาคให้กับกองทุนของรัฐที่จัดหาเงินทุนในการทำแท้งและช่วยครอบคลุมค่าที่พักและค่าเดินทาง

วิธีการที่จะคว่ำ Roe v. Wade Impact Access?

June Ayers, RN ผู้อำนวยการฝ่ายบริการอนามัยการเจริญพันธุ์ (RHS) ซึ่งเป็นคลินิกทำแท้งในมอนต์โกเมอรีรัฐแอละแบมาทำงานที่ RHS มานานกว่า 42 ปี นับตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง RHS ในปี 1978 คลินิกได้ให้บริการทำแท้งแก่ผู้ป่วยจากมิสซิสซิปปีตอนล่างไปจนถึงฟลอริดา Ayers บอกว่า Verywell การคว่ำ Roe v. Wade จะทำลายการเข้าถึงการทำแท้งในหลายพื้นที่เหล่านี้

“ แอละแบมาจะล่มสลายและรัฐทางใต้ส่วนใหญ่จะกลับไปสู่ยุคก่อนโร” เอเยอร์สกล่าว “ มันจะเหมือนเมื่อก่อน มันคือสงครามกับผู้หญิง”

ถ้า Roe v. Wade ล้มคว่ำจะมีการเดินทางเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้หญิงที่อยู่ในรัฐที่ถูกห้ามทำแท้งจะต้องบินหรือขับรถไปยังรัฐอื่นเช่นนิวยอร์กหรือแคลิฟอร์เนีย แต่อาจมีผู้ให้บริการไม่เพียงพอในรัฐเหล่านี้ที่จะอธิบายถึงการไหลบ่าเข้ามาดังกล่าว

Calla Hales กรรมการบริหาร Preferred Women’s Health Center

ไข่ปลาคือพื้นสวยมาก นี่เป็นขั้นต่ำที่เราทำได้เพื่อปกป้องการเข้าถึงการทำแท้ง

- Calla Hales กรรมการบริหาร Preferred Women’s Health Center

สำหรับผู้หญิงที่มีรายได้น้อยการเดินทางจะสร้างอุปสรรคเพิ่มเติม “ พวกเขาจะไม่มีเงินที่จะสามารถเข้าถึงสนามบินท้องถิ่นเพื่อขึ้นเครื่องบินไปที่อื่นได้” เอเยอร์สกล่าว“ หากพวกเขาไม่สามารถเข้าถึงได้ภายในระยะเวลาห้าชั่วโมงจากบ้านของพวกเขา จากนั้นผู้ป่วยจะไม่ได้รับบริการ สิทธิในการสืบพันธุ์ของพวกเขากำลังจะถูกปฏิเสธ”

การศึกษาในปี 2019 พบว่าหาก Roe v. Wade ถูกคว่ำหรือมีการ จำกัด การเข้าถึงการทำแท้งอีก 39% ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีจะมีประสบการณ์ในการเดินทางเพิ่มขึ้นโดยมีระยะทางตั้งแต่ 1 ถึง 791 ไมล์

ตั้งแต่ปี 2554 สมาชิกสภานิติบัญญัติจากทั้ง 50 รัฐได้แนะนำบทบัญญัติเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์และสิทธิที่เกี่ยวข้องมากกว่า 1,100 ฉบับซึ่งเป็นจำนวนที่ไม่เคยมีมาก่อนการคว่ำ Roe v. Wade จะไม่เพียง แต่ห้ามการทำแท้งเท่านั้น แต่ยัง จำกัด การเข้าถึงบริการอนามัยการเจริญพันธุ์อื่น ๆ เช่นใน การปฏิสนธิในหลอดทดลองการคุมกำเนิดที่ราคาไม่แพงและการทำ Pap smears

“ เมื่อเธอ [Amy Coney Barrett] ได้รับการยืนยันฉันก็น้ำตาไหล "Alicia * ผู้ให้คำปรึกษาด้านการคลอดบุตรและการทำแท้งที่ Allegheny Reproductive Health Center กล่าวกับ Verywell" นักเคลื่อนไหวต่อต้านการเลือกฟองในปากรู้สึกตื่นเต้นกับความจริง ดูเหมือนว่าเราอาจจะอาศัยอยู่ในโลกหลังไข่สำหรับคนอย่างฉันมันน่ากลัวมาก”

กฎหมาย จำกัด การทำแท้งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีรายได้น้อยอย่างไร

ในปี 2010 อลิเซียอายุ 16 ปีเมื่อเธอตั้งครรภ์ ตอนนั้นเธอยังเป็นวัยรุ่นในรัฐโอไฮโอ รัฐไม่มีทางเลี่ยงการพิจารณาคดี - กฎหมายที่อนุญาตให้คนอายุต่ำกว่า 18 ปีทำแท้งได้โดยไม่ต้องแจ้งให้พ่อแม่ทราบ

“ ตอนนั้นเป็นวัยรุ่นในรัฐโอไฮโอฉันไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากบอกแม่” อลิเซียกล่าว “ อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดคือความสัมพันธ์ของฉันกับแม่ ฉันอยากจะเก็บไว้เป็นส่วนตัว” รัฐที่ไม่มีทางเลี่ยงการพิจารณาคดีมักจะขัดขวางการปกครองตนเองของผู้หญิง

เมื่ออลิเซียตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สองในช่วงปีที่สองในปี 2014 เธอไม่สามารถทำแท้งได้

จากข้อมูลของ Guttmacher Institute พบว่าการทำแท้งเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่มีรายได้น้อยมากกว่าผู้หญิงที่มีรายได้สูง แต่ผู้หญิงที่มีรายได้น้อยมักจะพยายามหาเงินมาจ่ายค่าทำหัตถการและมักจะขาดประกัน

การเข้าถึงกลายเป็นปัญหาเนื่องจากตัวเลือกประกันสุขภาพมี จำกัด “ การเข้าถึงที่ จำกัด สำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพส่วนตัวซึ่งครอบคลุมถึงการทำแท้งหรือไม่มีความเชื่อมโยงในการทำแท้ง” Nikkole Terney หัวหน้าทีมด้านหลังของ Allegheny Reproductive Health Center กล่าวกับ Verywell “ มันจะส่งผลกระทบต่อผู้มีรายได้น้อยจำนวนมากจริงๆ”

ในสหรัฐอเมริกา Medicaid เป็นโครงการประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดเนื่องจากการแก้ไขของ Hyde จึงไม่อนุญาตให้ใช้เงินดอลลาร์ของรัฐบาลกลางในการทำแท้ง เว้นแต่การตั้งครรภ์จะเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นผลมาจากการข่มขืนหรือการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องผู้หญิงที่ใช้ Medicaid จะไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ประกันเพื่อดูแลการทำแท้ง ตามที่ Lee-Gilmore การแก้ไข Hyde ส่งผลกระทบต่อคนผิวสีอย่างไม่เป็นสัดส่วน

“ โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงและผู้หญิงผิวดำและน้ำตาลมักพึ่งพาโปรแกรมการดูแลสุขภาพที่ได้รับทุนจากภาครัฐมากขึ้นเนื่องจากระบบชนชั้นและการเลือกปฏิบัติ” ลี - กิลมอร์กล่าว “ การแก้ไขไฮด์เป็นกฎหมายกำหนดเป้าหมายที่หนักที่สุดอีกครั้งสำหรับคนผิวดำและคนผิวน้ำตาล”

ปัจจุบัน 32 รัฐห้ามการใช้เงินทุนของ Medicaid สำหรับการทำแท้งยกเว้นในสถานการณ์ดังกล่าวข้างต้น

นอกจากการไม่มีประกันสุขภาพแล้วกฎหมายการรอคอยที่เข้มงวดยังเพิ่มความเครียดให้กับผู้หญิงที่มีรายได้น้อย ในแอละแบมาผู้หญิงที่ต้องการทำแท้งต้องรอ 48 ชั่วโมงก่อนที่จะได้รับการดูแลการทำแท้งสำหรับผู้หญิงที่มีรายได้น้อยระยะเวลารอคอยนี้อาจเป็นอันตรายได้

“ ในทางตรรกะแล้วผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ป่วยของเราที่มีรายได้น้อยเป็นเรื่องยากที่จะเดินทางไปที่สำนักงานเพราะต้องนั่งรถที่ไม่มีให้คนอื่นพามาเมื่อทำตามขั้นตอนเสร็จแล้ว จากนั้นรอ 48 ชั่วโมงแล้วค่อยกลับมา” เอเยอร์สกล่าวโดยเพิ่มประมาณ 65% ของผู้ป่วยในคลินิกของเธออยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจนของรัฐบาลกลาง “ อุปสรรคเกือบจะเอาชนะได้”

เนื่องจากข้อ จำกัด ด้านการเงินและบุคลากร RHS จึงสามารถให้บริการทำแท้งได้ในวันจันทร์เท่านั้น “ มันทำให้ต้องรอมากกว่า 48 ชั่วโมงเพราะถ้าคนไข้ไม่สามารถลงได้ในวันจันทร์นั่นจะส่งผลต่อเธอในสัปดาห์หน้า” เอเยอร์สกล่าว“ ดังนั้นสิ่งที่เริ่มต้นจากการรอ 2 วันจึงกลายเป็น ระยะเวลารอเจ็ดหรือเก้าวัน” รัฐอื่น ๆ เช่นอาร์คันซอมิสซูรีและนอร์ทแคโรไลนามีเวลารอ 72 ชั่วโมง

การระบาดของโรคทำให้เกิดความท้าทายใหม่ ๆ

นอกเหนือจากช่วงเวลารอคอยการระบาดของโรคยังทำให้ความสามารถทางเศรษฐกิจของคลินิกทำแท้งรุนแรงขึ้น “ คุณจะรู้ได้ทันทีว่าเวชภัณฑ์ทั้งหมดของคุณมีราคาเท่าใด” Calla Hales ผู้อำนวยการบริหารของ Preferred Women’s Health Center กล่าวกับ Verywell“ ต้นทุนของทุกอย่างพุ่งสูงขึ้น ตอนนี้พวกเราหลายคนกำลังเผชิญปัญหาใหญ่เกี่ยวกับงบประมาณเนื่องจากการดูแลที่ปลอดภัยมีราคาแพง "

ในช่วงที่เกิดการระบาดผู้ว่าการในหลายรัฐเช่นเท็กซัสหลุยเซียน่ามิสซิสซิปปีแอละแบมาและโอคลาโฮมาได้เรียกร้องให้ยุติการทำแท้งด้วยยาและการผ่าตัดเนื่องจากธรรมชาติของการดูแลการทำแท้งอย่างปลอดภัยนั้นมีความอ่อนไหวต่อเวลา และนรีแพทย์ (ACOG) พร้อมกับองค์กรด้านอนามัยการเจริญพันธุ์อื่น ๆ ได้ออกแถลงการณ์เมื่อเดือนมีนาคมที่ไม่อนุมัติกระบวนการทำแท้งที่ล่าช้าหรือถูกยกเลิกนักการเมืองแย้งว่าการปิดคลินิกทำแท้งจะเพิ่มความพร้อมของอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) สำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่รักษา COVID-19 ซึ่งจะขัดขวางการเข้าถึงการทำแท้ง

สำหรับคลินิกทำแท้งเช่น Hales 'ทุกรายการงบประมาณคือการต่อสู้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการแพร่ระบาด ศูนย์สุขภาพสตรีไม่ได้รับเงินทุนจากภายนอกสำหรับการดำเนินงาน ดังนั้นการขาดแคลนพนักงานอาจเป็นปัญหาได้

“ เรากำลังเผชิญกับการขาดแคลนพนักงานเนื่องจากสิ่งต่างๆเช่นการขาดการดูแลเด็กไม่ว่าจะเป็นคนป่วยเองไม่สามารถปลีกเวลาจากครอบครัวได้ พวกเขามีคนที่รักที่ต้องการความช่วยเหลือ” เฮลส์กล่าว “ มีปัจจัยเพิ่มเติมมากมายที่ส่งผลกระทบต่อพนักงานในแบบที่ฉันไม่เคยคิดมาก่อน”

สนับสนุนการเข้าถึงการดูแลอนามัยการเจริญพันธุ์

ตามที่ Terney คุณสามารถสนับสนุนผู้ที่ต้องการการดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์ได้โดยบริจาคให้กับกองทุนการทำแท้งในพื้นที่ของคุณ “ เราใช้วิธีนี้เพื่อลดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยช่วยจ่ายค่าเดินทางและจ่ายค่าที่พัก” Terney กล่าว

ผู้คนยังสามารถสนับสนุนชุมชนของพวกเขาได้ด้วยการโหวต “ คนที่กำหนดกฎหมายสำหรับร่างกายของผู้หญิงและคนแปลงเพศส่วนใหญ่เป็นคนที่ไม่มีวันก้าวเข้ามาในรองเท้าของเรา” Terney กล่าว “ ในฐานะสังคมเราต้องออกไปลงคะแนนเสียง เราไม่ต้องการการเปลี่ยนแปลงและไม่ดำเนินการเพื่อการเปลี่ยนแปลง”

ลี - กิลมอร์เรียกร้องให้ผู้คนไม่เพียง แต่ลงคะแนนเสียง แต่ให้ทำเช่นนั้นโดยรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับผู้สมัครและนโยบายที่พวกเขาสนับสนุน “ เป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้คนจะไปเลือกตั้งและลงคะแนนเพื่อประโยชน์สูงสุดของพวกเขา” ลี - กิลมอร์กล่าว“ ตัดสินใจอย่างรอบคอบว่าพวกเขาจะลงคะแนนให้ใครและให้ความสำคัญกับชื่อในบัตรเลือกตั้งของพวกเขา กฎหมายเหล่านี้เป็นกฎหมายเดียวกับที่ลงเอยในระบบศาลและเข้าสู่ศาลสูงสุด "

จากการยืนยันของ Amy Coney Barrett ต่อศาลฎีกาไม่เพียง แต่เป็นอนาคตของการเข้าถึงการทำแท้งเท่านั้นดังนั้นการเข้าถึงการดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์เช่นการปฏิสนธิในหลอดทดลองและการเข้าถึงการคุมกำเนิด “ ไม่ใช่แค่ปัญหาสิทธิของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาของมนุษย์อีกด้วย” Alicia กล่าว

การพลิกคว่ำของ Roe v. Wade อาจทำให้การดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์และคลินิกทำแท้งทั่วสหรัฐฯโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่ที่ตั้งอยู่ทางตอนใต้ “ ไข่ปลาเป็นพื้นมาก” เฮลส์กล่าว“ นี่เป็นขั้นต่ำสุดของสิ่งที่เราทำได้เพื่อปกป้องการเข้าถึงการทำแท้ง”

* เพื่อเคารพความเป็นส่วนตัวไม่รวมนามสกุลของ Alicia