รูปภาพ stockdevil / Getty
โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติและร้ายแรงมากของการติดเชื้อ COVID-19 เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจาก COVID-19 โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเริ่มก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ ทั่วร่างกาย โรคหลอดเลือดสมองไม่ค่อยเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ COVID-19
โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดความอ่อนแอพูดไม่ชัดความสับสนและปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายและการฟื้นฟูสมรรถภาพมักเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการฟื้นตัว
โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
โรคหลอดเลือดสมองเป็นความเสียหายของสมองชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อสมองขาดเลือด อาจเกิดขึ้นในเส้นเลือดในสมองและนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่สมองถูกทำลาย
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19
คนส่วนใหญ่ที่มีโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับไวรัส COVID-19 มีความดันโลหิตสูงโรคหัวใจเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน แต่มีรายงานบางคนที่เคยมีอาการป่วยจากโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมาจากการติดเชื้อ COVID-19 เช่นกัน
โรคหลอดเลือดสมองที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อ COVID-19 ส่วนใหญ่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากลิ่มเลือดนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ซึ่งหมายความว่าเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ในสมองและอาจนำไปสู่ ความเสียหายที่สำคัญ
การวิจัยจาก 18 ประเทศชี้ให้เห็นว่าเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองพวกเขาจะพัฒนาโดยเฉลี่ย 10 วันหลังจากติดเชื้อ COVID-19
เลือดอุดตัน
จากการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3,556 คนที่มีการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19 ในนครนิวยอร์ก 32 รายหรือ 0.9% ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่มีการวินิจฉัย COVID-19 พบว่าพวกเขามีระดับโปรตีน D-dimer ในเลือดสูงกว่า 10,000 เทียบกับ 525 ซึ่งอาจหมายถึงการแข็งตัวของเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
ในขณะที่ลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 มีแนวโน้มที่จะแสดงออกมาเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ที่ขาการแข็งตัวของหลอดเลือดที่นิ้วเท้าหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด (PE) ในปอดก็เป็นไปได้ที่ลิ่มเลือดจะทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมองหากเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในสมอง ลิ่มเลือดในหัวใจอาจเดินทางไปที่สมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
Hypercoagulability
ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดสูงหรือการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปจะเพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายและโรคหลอดเลือดสมองตีบภาวะแทรกซ้อนของ COVID-19 หลายประการอาจทำให้เกิดภาวะ hypercoagulability:
- Sepsis: ปฏิกิริยาการอักเสบที่สำคัญเนื่องจากการติดเชื้อ
- Cytokine storm: การตอบสนองอย่างรุนแรงต่อการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่การผลิตโปรตีนอักเสบมากเกินไป
- การแข็งตัวของหลอดเลือดภายในที่แพร่กระจาย (DIC): ปฏิกิริยาที่อาจเกิดจากการติดเชื้อที่รุนแรงและนำไปสู่การอุดตันของเลือดทั่วร่างกาย
แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่เลือดจะแข็งตัวหรือจับตัวเป็นก้อนเพื่อรักษาบาดแผลเช่นการถูกตัด แต่ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดสูงจะทำให้เกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณ
สัญญาณและอาการ
โรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ป่วยมากจากการติดเชื้อและผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากการเจ็บป่วย
สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง:
- พูดไม่ชัด
- ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงบนใบหน้าแขนหรือขาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ใบหน้าอ่อนแอและ / หรือเปลือกตาหย่อนยานในด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
- มีปัญหาในการทำความเข้าใจคำพูดหรือหาคำพูดที่เหมาะสม
- สูญเสียการมองเห็นที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของดวงตาทั้งสองข้าง
- ความสับสนหรือระดับสติสัมปชัญญะลดลง
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแย่ลงอย่างรวดเร็ว
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณพบสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองตลอดเวลาไม่ว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลหรือที่บ้านหรือที่อื่น ๆ สิ่งสำคัญคือคุณควรไปพบแพทย์ทันที
การวินิจฉัย
โรคหลอดเลือดสมองได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจร่างกายและ / หรือการศึกษาภาพของสมอง ทีมแพทย์จะประเมินการทำงานของระบบประสาทของผู้ป่วยเป็นประจำและอาจตรวจพบโรคหลอดเลือดสมองได้ในระยะเริ่มแรกก่อนที่จะมีอาการ
การทดสอบภาพ
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการขาดเลือดไหลในสมอง บางคนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 อาจมีมากกว่าหนึ่งจังหวะอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ สามารถตรวจพบได้จากการศึกษาภาพสมองเช่นกัน
การตรวจเลือด
หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจาก COVID-19 แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการเปลี่ยนแปลงปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือไม่
การตรวจเลือดอาจรวมถึง:
- PT / PTT และ INR
- D-dimer
- Lupus anticoagulant
- แอนติบอดีแอนติบอดี
- แอนติทรอมบิน
ค่าเหล่านี้อาจเบี่ยงเบนไปจากช่วงปกติเนื่องจากการติดเชื้อของคุณและผลลัพธ์อาจช่วยเป็นแนวทางในการรักษาของคุณ
ผลของโรคหลอดเลือดสมองของคุณอาจแย่ลงหรือดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทของคุณโดยการตรวจสอบความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวของคุณอีกครั้งรวมทั้งการพูดและความเข้าใจของคุณ
การรักษาและการป้องกัน
วงการแพทย์กำลังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับ COVID-19 และกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นในขณะที่การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลมักจะถูกระบุภายใน 24 ชั่วโมงของโรคหลอดเลือดสมองตีบเพื่อขจัดลิ่มเลือดความซับซ้อนของการดำเนินการขั้นตอนการบุกรุกในผู้ป่วย COVID-19 หมายความว่าต้องมีการตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไป
เมื่อพูดถึงการป้องกันยาลดความอ้วนเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ทีมแพทย์ของคุณอาจพิจารณาแนวทางนี้หากคุณมีความเสี่ยงหรือหากคุณมีลิ่มเลือดอยู่แล้วเช่น DVT, PE หรือหัวใจวาย
อย่างไรก็ตามทินเนอร์เลือดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดซึ่งอาจเป็นปัญหาที่อันตรายได้เช่นกัน ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังและอาจไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน ทีมแพทย์ของคุณจะปรับสมดุลของกลยุทธ์การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในทันทีโดยการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ส่วนบุคคลของคุณ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการติดเชื้อ COVID-19 คุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดการพูดบำบัดหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่นเมื่อฟื้นตัว การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานที่บกพร่องจากโรคหลอดเลือดสมอง
เนื่องจาก COVID-19 เป็นโรคติดต่ออย่างมากจึงมีประเด็นด้านความปลอดภัยมากมายที่ต้องพิจารณา การตัดสินใจเกี่ยวกับการฟื้นฟูผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกจะต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้
คำจาก Verywell
แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจาก COVID-19 แต่ก็น่าเสียดายที่เกิดขึ้น การฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองต้องใช้เวลา แต่อย่างน้อยคุณก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาทำงานได้อีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน
หากคุณติดเชื้อ COVID-19 ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหลอดเลือดสมอง
.jpg)
