Pyelogram ถอยหลังเข้าคลองคืออะไร?

pyelogram ถอยหลังเข้าคลองเป็นการศึกษาการถ่ายภาพของระบบไตโดยใช้เทคโนโลยี X-ray โดยปกติจะใช้สีย้อมคอนทราสต์ แสดงภาพโครงสร้างของไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะทุกส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองช่วยให้แพทย์ระบุการอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะและอาจใช้เพื่อระบุสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)

การทดสอบเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มการทดสอบการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ที่รู้จักกันในชื่อ pyelography ซึ่งมีมาตั้งแต่ช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 20 ถอยหลังเข้าคลองหมายถึงการใส่สีย้อมผ่านท่อปัสสาวะย้อนขึ้นทางเดินปัสสาวะไปทางไต การใช้สีย้อมไอโอดีนมีขึ้นตั้งแต่ปี 1950

Verywell / Laura Porter

วัตถุประสงค์ของ Pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองเพื่อค้นหาการอุดตันที่อาจเกิดขึ้นในท่อไตหรือไต สิ่งเหล่านี้อาจเป็นนิ่วในไตเนื้องอกซีสต์ลิ่มเลือดหรือแม้แต่การตีบของทางเดินปัสสาวะ (เรียกว่าการตีบ) pyelogram ถอยหลังเข้าคลองมีรายละเอียดน้อยกว่าการทดสอบภาพใหม่สำหรับระบบไต

การทำ pyelography ถอยหลังเข้าคลองมักใช้เมื่อ pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP) ไม่ประสบความสำเร็จในการวินิจฉัยสาเหตุของการอุดตันหรือหากไม่สามารถทำ IVP ได้ ผู้ป่วยที่แพ้ไอโอดีนเล็กน้อยและสีย้อมคอนทราสต์อาจไม่สามารถรับ IVP ได้เนื่องจากสีย้อมถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย สีย้อมจะถูกดูดซึมในร่างกายน้อยกว่ามากในระหว่างการทำ pyelogram แบบถอยหลังเข้าคลอง

pyelography ทางหลอดเลือดดำใช้สีย้อมที่คล้ายกัน แต่จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงและเดินทางไปยังไตทางกระแสเลือด การทำ pyelography ทางหลอดเลือดดำทำได้ง่ายกว่าการทำ pyelography แบบถอยหลังเข้าคลอง สามารถรับ pyelogram ทางหลอดเลือดดำได้โดยช่างเทคนิคในแผนก X-ray pyelogram ถอยหลังเข้าคลองต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อให้สีย้อมในห้องผ่าตัดอาจอยู่ภายใต้การให้ยาชาทั่วไป

เลือดในปัสสาวะ

เลือดออกจากท่อปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บการระคายเคืองหรือการอุดตันในทางเดินปัสสาวะหรือไต ในการระบุสาเหตุแพทย์ของคุณอาจสั่งชุดการทดสอบรวมถึงการทำ pyelography ถอยหลังเข้าคลองหรือ cystoscopy

นิ่วในไต

ก้อนกรวดแคลเซียมแข็งที่บางครั้งอาจสร้างขึ้นในระบบไตเรียกว่านิ่วในไต นิ่วในไตสามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะและทำให้กลับเข้าไปในไตซึ่งอาจล้นเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างได้

การวินิจฉัยนิ่วในไตขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดของผู้ป่วยและโดยการดูนิ่วใน X-ray เช่นการทำไพโลกราฟิคทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายภาพด้วยกล้องถ่ายภาพช้าถอยหลัง pyelogram ทั้งสองรูปแบบใช้สีย้อมคอนทราสต์ที่ใช้ไอโอดีนเพื่อช่วยให้โครงสร้างของระบบไตแสดงได้ดีขึ้นใน X-ray

ตำแหน่งขดลวด

สามารถใส่ขดลวดท่อไตในท่อไตเพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหลผ่านการอุดตันที่ไม่ชัดเจนหรือผ่านท่อไตที่แคบลง วิธีนี้สามารถป้องกันการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) การทำ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองทำได้โดยการฉีดสีย้อมลงในท่อบาง ๆ (สายสวน) เพื่อเปิดท่อไต (ท่อระบายไตลงในกระเพาะปัสสาวะ) สิ่งนี้สามารถใช้เพื่อร่างกายวิภาคของท่อไต / ไตและช่วยในการวางขดลวด

ทำร่วมกับการทดสอบที่เรียกว่า cystoscopy ซึ่งจะมีการสอดกล้องเข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นด้านในของระบบทางเดินปัสสาวะได้

นอกจาก pyelogram แบบถอยหลังเข้าคลองแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของไตหรืออัลตราซาวนด์ของไต นอกจากนี้ยังสามารถสั่งซื้อการทดสอบทั่วไปอื่น ๆ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

นี่คือหนึ่งในการทดสอบที่เก่าแก่ที่สุดที่ใช้ในการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ ปลอดภัยมากที่จะได้ pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง ผู้ป่วยควรตระหนักถึงปริมาณรังสีเอกซ์ที่คุณกำลังสัมผัสอยู่เสมอ แต่ประโยชน์ในการวินิจฉัยของรังสีเอกซ์มักจะมีมากกว่าความเสี่ยง ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของการให้ทารกในครรภ์ได้รับรังสีเอ็กซ์เรย์และอาจต้องการรอรับการทดสอบหลังคลอดถ้าเป็นไปได้

แพ้ไอโอดีน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ pyelography ถอยหลังเข้าคลองมาจากปฏิกิริยากับสีย้อมไอโอดีนที่ใช้ในการทดสอบ หลายคนแพ้สีย้อมซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก ปฏิกิริยาการแพ้สีย้อมมีความเด่นชัดน้อยกว่าใน pyelography ถอยหลังเข้าคลองมากกว่าการทำ pyelography ทางหลอดเลือดดำ

การติดเชื้อแบคทีเรียและทางเดินปัสสาวะ

การวางสายสวนสำหรับ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองที่ช่วยให้การฉีดสีย้อมเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ได้ ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ซึ่งเป็นการติดเชื้อในระบบ Sepsis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่หายากมาก

การเจาะกระเพาะปัสสาวะและเลือดออก

เป็นเรื่องปกติหลังจากได้รับ pyelogram แบบถอยหลังเข้าคลองจะมีเลือดในปัสสาวะเล็กน้อย (ปัสสาวะ) ปัสสาวะอาจเป็นสีชมพูจากเลือดออกเล็กน้อย แม้แต่เลือดสีแดงสดในปริมาณเล็กน้อยก็เป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจรุนแรงซึ่งหาได้ยากมากคือการเจาะผนังกระเพาะปัสสาวะระหว่างการใส่สายสวน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ Retrograde Pyelography

ผู้ป่วยที่ขาดน้ำอาจไม่สามารถรับการทดสอบได้ อุจจาระหรือก๊าซในลำไส้อาจรบกวนการทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะขอให้คุณอดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนทำการทดสอบ

ก่อน Retrograde Pyelogram

โดยปกติแล้ว pyelogram ถอยหลังเข้าคลองจะถูกสั่งล่วงหน้าและแพทย์ของคุณจะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการทดสอบได้สองสามวันก่อนที่คุณจะทำ อย่าลืมถามแพทย์ว่ามีอะไรเฉพาะที่คุณต้องทำก่อนการทดสอบ

เวลา

pyelogram ถอยหลังเข้าคลองมักใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาทีในการดำเนินการ อาจใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่าในการฟื้นตัวในภายหลังขึ้นอยู่กับประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้ในการทดสอบ คุณควรใช้เวลาทั้งหมดประมาณสองชั่วโมงรวมทั้งงานเอกสาร วางแผนที่จะให้ใครสักคนขับคุณกลับบ้านหลังการทดสอบ อย่าคาดหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ของ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองก่อนออกเดินทาง

สถานที่

pyelogram ถอยหลังเข้าคลองสามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการนอนโรงพยาบาล แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือในคลินิกผู้ป่วยนอกขึ้นอยู่กับประเภทของยาชาที่ใช้

ภายในห้องจะมีโต๊ะพร้อมโกลนและเครื่องเอกซเรย์ คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและนอนลงบนโต๊ะโดยให้เท้าของคุณอยู่ในโกลน

สิ่งที่สวมใส่

ในระหว่างการทดสอบคุณจะต้องเปลื้องผ้าอย่างสมบูรณ์ สวมใส่สิ่งที่สะดวกสบายและถอดง่าย หลังจากการทำ pyelography ถอยหลังเข้าคลองคุณอาจจะรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยเมื่อต้องแต่งตัวอีกครั้งดังนั้นอย่าใส่อะไรที่ซับซ้อน

อาหารและเครื่องดื่ม

โดยปกติแพทย์ของคุณจะต้องการให้คุณอดอาหารก่อนที่จะได้รับ pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง คุณจะต้องได้รับความชุ่มชื้นเป็นอย่างดี ในบางกรณีคุณอาจถูกขอให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระและอาจต้องสวนทวารก่อนการทดสอบ

ระหว่าง Retrograde Pyelogram

ขั้นตอนที่แน่นอนของการทดสอบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและวิธีที่แพทย์ของคุณชอบทำตามขั้นตอนนี้ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับประเภทของยาชาที่ใช้

การทดสอบล่วงหน้า

คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและสวมชุดคลุม คุณจะได้รับสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือ คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะเอ็กซเรย์โดยใช้เท้าเป็นโกลน แพทย์หรือเจ้าหน้าที่คนอื่นจะให้ยากล่อมประสาทหรือยาระงับความรู้สึกผ่านทางสาย IV

ตลอดการทดสอบ

คุณมักจะจำการทดสอบจริงไม่ได้เนื่องจากการดมยาสลบ ในส่วนนี้ซึ่งอาจใช้เวลาเพียงห้านาทีและไม่เกิน 30 นาทีคุณจะรู้สึกสงบ แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะและฉีดยาย้อม รังสีเอกซ์จะถูกนำมาจากทิศทางต่างๆจากนั้นสายสวนจะถูกถอดออก

แบบทดสอบหลังเรียน

หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้นคุณจะถูกย้ายไปยังพื้นที่พักฟื้นและเฝ้าติดตามจนกว่าการระงับความรู้สึกจะหมดลง อาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ยากล่อมประสาทหมดไปพอที่คุณจะออกไปได้ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะและอาจมีอาการปวด ความรู้สึกไม่สบายหลังการทดสอบควรมีเพียงเล็กน้อย แต่จะมีอาการปวดและอาจแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ

หลังจาก Retrograde Pyelogram

เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะและอาจถูกส่งกลับบ้านพร้อมกับยาแก้ปวด ปัสสาวะออกจะถูกตรวจสอบก่อนที่คุณจะถูกปล่อยออกจากสถานที่ทดสอบและแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจวัดปริมาณปัสสาวะของคุณต่อไปอีกสองสามวัน โดยปกติจะหมายถึงการปัสสาวะลงในภาชนะที่สำเร็จการศึกษาและบันทึกจำนวนเงิน

การจัดการผลข้างเคียง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการควบคุมความเจ็บปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ถ้าเป็นเช่นนั้นให้ทำตามที่แพทย์แนะนำเท่านั้น ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินสามารถกระตุ้นให้เลือดออกและแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณหลีกเลี่ยง

เป็นเรื่องปกติที่จะมีปัสสาวะสีชมพูหลังจากทำ pyelogram หรือ cystoscopy แบบถอยหลังเข้าคลอง หากคุณมีเลือดออกสีแดงสดจากท่อปัสสาวะให้แจ้งแพทย์ของคุณ นอกจากนี้คุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีไข้หนาวสั่นปัสสาวะลำบากมีผื่นแดงหรือบวมบริเวณท่อปัสสาวะที่เปิดออกหรือมีสารอื่นที่ไม่ใช่ปัสสาวะ

การตีความผลลัพธ์

นี่คือการทดสอบภาพที่แสดงการไหลของปัสสาวะปกติหรือไม่ Retrograde pyelography แสดงการไหลของสีย้อมผ่านทางเดินปัสสาวะใน X-ray หากเห็นสีย้อมไหลอย่างอิสระผ่านระบบไตทั้งหมดผลการทดสอบจะเป็นลบหรือปกติ

หากสีย้อมดูเหมือนจะถูกปิดกั้นและไม่สามารถไหลผ่านระบบได้อย่างถูกต้องผลลัพธ์จะถือว่าเป็นบวกซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณพบสิ่งผิดปกติและอาจต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ติดตาม

รังสีเอกซ์จำเป็นต้องได้รับการตีความโดยนักรังสีวิทยาและอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง โดยปกติผลของ pyelogram ถอยหลังเข้าคลองจะอยู่ในมือแพทย์ของคุณในวันเดียวกันกับที่ทำการทดสอบ ขึ้นอยู่กับเวลาที่แพทย์ของคุณได้รับผลคุณสามารถรับผลในวันเดียวกันได้เช่นกัน

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่แพทย์สั่งการทดสอบผลลัพธ์อาจนำไปสู่การทดสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากการทดสอบของคุณได้รับคำสั่งให้ตรวจหาเลือดในปัสสาวะและกลับมาเป็นปกติแพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าเลือดนั้นมาจากที่ใด

หาก pyelogram ถอยหลังเข้าคลองผิดปกติแพทย์ของคุณอาจต้องการดู CT scan เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม พูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์กับแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าพวกเขามีความหมายกับเขาอย่างไรและจะส่งผลต่อแผนการดูแลของคุณในอนาคตอย่างไร

แพทย์ของคุณอาจพบว่าผลลัพธ์บ่งชี้ว่ามีบางอย่างปิดกั้นทางเดินปัสสาวะของคุณซึ่งสอดคล้องกับนิ่วในไตหรือการตีบ

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

พูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์กับแพทย์ของคุณและอย่ากลัวที่จะถามคำถาม เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องเข้าใจว่าผลลัพธ์มีความหมายต่อคุณและแพทย์ของคุณอย่างไร

หากคุณต้องการความคิดเห็นที่สองคุณสามารถขอภาพจากแพทย์ของคุณและให้นักรังสีวิทยาคนอื่นตีความ เว้นแต่ว่านักรังสีวิทยาจะไม่รู้สึกว่าภาพนั้นเพียงพอคุณไม่ควรทำขั้นตอนนี้ซ้ำ

คำจาก Verywell

pyelography ถอยหลังเข้าคลองมีมาเกือบศตวรรษแล้ว นี่คือการทดสอบที่พยายามและเป็นจริงที่มีประวัติอันยาวนาน ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและดำเนินการด้วย cytoscopy ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่าแพทย์ของคุณพยายามทำอะไรกับการทดสอบนี้และขอให้เธออธิบายผลลัพธ์ให้คุณฟัง นี่คือรูปภาพดังนั้นแพทย์ของคุณควรสามารถแบ่งปันและอธิบายภาพให้คุณได้