ภาพรวมของกายภาพบำบัดสำหรับ TMJ

หากคุณมีอาการปวดกรามข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างคุณอาจมีอาการที่เรียกว่าโรคข้อต่อชั่วคราวหรือ TMD (คุณจะได้ยินสิ่งนี้เรียกว่า TMJ ด้วย) กรามของคุณอาจเจ็บกล้ามเนื้อบนใบหน้าของคุณอาจรู้สึกเหมือนมีอาการกระตุกและคุณอาจรู้สึกคลิกและจับที่กรามของคุณ อาการเหล่านี้อาจทำให้การรับประทานอาหารและการพูดคุยเจ็บปวดหรือเป็นไปไม่ได้

TMD มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันมากมาย คุณอาจได้รับประโยชน์จากยาหรือการนวดและบางคนยังได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา กายภาพบำบัดสำหรับ TMD เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะช่วยบรรเทาอาการปวดกรามได้ คุณคาดหวังอะไรจาก PT for TMD และนักกายภาพบำบัดจะช่วยคุณได้อย่างไรหากคุณมี TMD?

TMD คืออะไร?

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวหรือที่เรียกว่า TMD เป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดปัญหาอย่างมากในการใช้ขากรรไกรของคุณ อาการนี้เกิดจากความเจ็บปวดที่ขากรรไกรซึ่งจำกัดความสามารถในการอ้าและปิดปากได้อย่างสะดวกสบาย นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการคลิกหรือ "จับ" ขณะเคี้ยวอาหารหาวหรือพูดคุย

อาการของ TMD มักจะค่อยๆเกิดขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บหรือเหตุการณ์ที่เฉพาะเจาะจง คุณอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดเริ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่แข็ง ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ขากรรไกรเพื่อกินอาหารที่แข็งหรืออ้าปากกว้างเหมือนที่คุณทำในระหว่างหาว

กายวิภาคของข้อต่อชั่วคราว

ข้อต่อชั่วคราวของคุณเกิดขึ้นจากการประกบของขากรรไกรล่างของคุณไปยังโพรงในร่างกายขากรรไกรล่างของกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะของคุณ มีกระดูกอ่อนชิ้นเล็ก ๆ ที่เรียกว่า articular disc ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกทั้งสอง เมื่อคุณเปิดและปิดปากของคุณแผ่นดิสก์จะเลื่อนขณะที่กระดูกขากรรไกรของคุณหมุนและเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังทำให้เคลื่อนไหวได้

กล้ามเนื้อต่างๆแนบใกล้ข้อต่อชั่วคราวของคุณ กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยเปิดและปิดกรามของคุณทำให้คุณสามารถพูดคุยกินและกลืนได้ (ขากรรไกรของคุณเป็นข้อต่อที่ใช้มากที่สุดในร่างกายของคุณ) เอ็นเล็ก ๆ หลายเส้นยึดกระดูกเข้าด้วยกันเพื่อเพิ่มความมั่นคงของข้อต่อ

เกิดอะไรขึ้นได้บ้าง?

อะไรทำให้เกิดปัญหากับ TMJ ของคุณ? ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นได้อย่างไร? TMD มีหลายสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การแทนที่ของข้อต่อแผ่นดิสก์ในข้อต่อ
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ท่าทางหัวไปข้างหน้า
• ความเครียด
• การสบฟันของคุณ (เรียกว่าการนอนกัดฟัน)

เมื่อใดก็ตามที่ข้อต่อเครียดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อหรือของกล้ามเนื้อและเอ็นรอบ ๆ ข้อต่อชั่วคราว

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการปวดข้อที่ขากรรไกรคุณควรไปพบแพทย์ทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เขาหรือเธอสามารถระบุสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณและสามารถวินิจฉัยสภาพของคุณได้อย่างถูกต้อง การวินิจฉัย TMD ส่วนใหญ่เกิดจากการตรวจทางคลินิก

แพทย์ของคุณอาจคลำหรือสัมผัสข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อรอบ ๆ รู้สึกถึงความอ่อนโยนหรือคลิกในขณะที่คุณเปิดและปิดปาก

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของกรามของคุณเพื่อค้นหาความเบี่ยงเบนในการเคลื่อนไหว บางครั้งกรามของคุณอาจเปิดได้ดีในด้านใดด้านหนึ่งไม่ใช่อีกด้านหนึ่งทำให้กรามของคุณเคลื่อนไปด้านใดด้านหนึ่งเมื่อคุณอ้าปาก

ในบางครั้งจะมีการนำ X-ray เพื่อตรวจสอบว่าข้อต่อชั่วคราวของคุณมีการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบหรือไม่และอาจใช้ MRI เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของแผ่นดิสก์ในขากรรไกรของคุณ

หากแพทย์ของคุณออกกฎ TMD อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกรามของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ฟันผุหรือฟันผุ
• โรคประสาทใบหน้า
• โรคข้ออักเสบที่คอ

เมื่อทำการวินิจฉัย TMD แล้วคุณสามารถเริ่มการรักษาได้ การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ

การประเมิน PT

การไปพบนักกายภาพบำบัดครั้งแรกของคุณจะเป็นการประเมินเบื้องต้น PT ของคุณจะใช้เวลาในการหารือเกี่ยวกับสภาพของคุณ เขาหรือเธอจะถามคุณเกี่ยวกับอาการปวดกรามของคุณและกิจกรรมใดที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง นอกจากนี้เขายังจะพูดคุยเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจทำให้กรามของคุณระคายเคือง

นักบำบัดของคุณจะถามเกี่ยวกับการรักษาก่อนหน้านี้ที่คุณอาจเคยมีอาการปวด TMD ของคุณ อาจมีการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด

ในระหว่างการประเมินผลทางกายภาพบำบัดอาจมีการทดสอบหลายครั้งเพื่อวัดค่าพื้นฐานของสภาวะ TMD ของคุณ ส่วนประกอบของการประเมิน PT สำหรับ TMD อาจรวมถึง:

• การประเมินท่าทาง
• การวัดช่วงคอของการเคลื่อนไหว
• การวัดช่วงการเคลื่อนไหวของขากรรไกรในทิศทางต่างๆ
• การคลำโครงสร้างรอบขากรรไกรของคุณ
• การวัดความแข็งแรงของขากรรไกรและกล้ามเนื้อหลัง

เมื่อการประเมินของคุณเสร็จสมบูรณ์นักกายภาพบำบัดของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ค้นพบและวางแผนการดูแลเพื่อเริ่มรักษา TMD ของคุณ อย่าลืมถามคำถามเกี่ยวกับสภาพของคุณและสิ่งที่คุณควรคาดหวังจากการบำบัด PT ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาเป้าหมายสำหรับหลักสูตรการบำบัดของคุณ

การรักษา PT

นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้วิธีการรักษาต่างๆสำหรับ TMD ของคุณ การรักษาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดปรับปรุงท่าทางปรับปรุงการเคลื่อนไหวของขากรรไกรและช่วยให้กรามของคุณกลับมาทำงานได้ตามปกติ การรักษาอาจรวมถึงวิธีการที่เป็นไปได้มากมายในการฟื้นฟูข้อต่อของคุณ

การใช้ความร้อนหรือน้ำแข็ง

อาจใช้ความร้อนที่ขากรรไกรเพื่อคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุก บางครั้งใช้น้ำแข็งสำหรับ TMD เพื่อลดการอักเสบและอาการปวดบริเวณกรามของคุณ

อัลตราซาวด์

อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ใน PT เพื่อให้ความร้อนลึกแก่เนื้อเยื่อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเซลล์ บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวด TMD การศึกษาหนึ่งในวารสารวิทยาศาสตร์กายภาพบำบัดพบว่าการเพิ่มอัลตร้าซาวด์ร่วมกับการออกกำลังกายที่บ้านช่วยบรรเทาอาการปวดได้มากขึ้นและมีความคล่องตัวที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว

ข้อควรระวังควรใช้กับอัลตราซาวนด์ การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการใช้งานใน PT พบว่ามักมีการปรับปรุงการทำงานเพียงเล็กน้อย

นวด

PT ของคุณอาจใช้เทคนิคการนวดต่างๆเพื่อรักษาอาการปวดกรามของคุณ อาจใช้การนวดกับกล้ามเนื้อกรามกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อคอและไหล่ เป้าหมายของการนวดคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนของกล้ามเนื้อเพื่อให้การเคลื่อนไหวปกติเกิดขึ้นในข้อต่อชั่วคราวของคุณ

Temporomandibular Joint Mobilizations

นักบำบัดของคุณอาจใช้การเคลื่อนไหวไปที่กรามของคุณเพื่อช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ การเคลื่อนย้ายสามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ตามปกติและอาจช่วยในการเคลื่อนย้ายแผ่นข้อต่อที่ถูกแทนที่ในข้อต่อขากรรไกรของคุณ การระดมพลนักบำบัดของคุณอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย หลายคนเกี่ยวข้องกับ PT ของคุณโดยวางนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วของเธอไว้ในปากของคุณตามแนวฟันของคุณเพื่อระดมกรามของคุณ (ไม่ต้องกังวลถุงมือจะถูกสวมสำหรับขั้นตอนนี้)

คำแนะนำในการทรงตัว

การนั่งหรือยืนโดยให้ศีรษะไปข้างหน้าและท่าไหล่มนอาจทำให้เกิดความเครียดและความตึงเครียดที่ข้อต่อขากรรไกรของคุณมากเกินไป หาก PT ของคุณประเมินว่าท่าทางของคุณมีส่วนทำให้กรามของคุณผิดปกติเขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณอยู่ในท่าทางที่เหมาะสม อาจใช้การออกกำลังกายเช่นขั้นตอนการแก้ไขที่หย่อนเกินไป

นอกจากนี้ยังอาจกำหนดแบบฝึกหัดเสริมสร้างความเข้มแข็งของกระดูกสะบักเพื่อปรับปรุงการรับรู้ท่าทางโดยรวมของคุณ

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสำหรับขากรรไกรของคุณเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของโปรแกรมการรักษา TMD ของคุณ PT ของคุณมีแนวโน้มที่จะกำหนดแบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงวิธีการเปิดและปิดกรามของคุณ เขาหรือเธออาจให้คุณใช้กระจกเพื่อที่คุณจะได้เห็นว่าปากและขากรรไกรของคุณเคลื่อนไหวอย่างไรและเพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่าพวกเขายังคงอยู่ในแนวที่เหมาะสมขณะออกกำลัง เป้าหมายของการออกกำลังกายสำหรับ TMD คือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกรามที่เป็นปกติและปราศจากความเจ็บปวด

หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับโปรแกรมฟื้นฟู TMD ของคุณให้ถามนักบำบัดของคุณ เขาหรือเธอยินดีที่จะช่วยให้คุณเข้าใจโปรแกรมการบำบัดของคุณและทำการปรับเปลี่ยนเพื่อให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจาก PT

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

หากคุณมี TMD มีบางสิ่งที่คุณควรหลีกเลี่ยงเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาของคุณ สิ่งเหล่านี้ซึ่งมักเรียกกันว่ากิจกรรมพาราฟังก์ชันเป็นสิ่งที่คุณอาจกำลังทำอยู่ซึ่งไม่จำเป็นต่อการทำงาน แต่เป็นการสร้างความเครียดที่ไม่เหมาะสมให้กับ TMJ ของคุณ กิจกรรม Parafunctional อาจรวมถึง:

• เคี้ยวหมากฝรั่ง
• ปากกาหรือดินสอกัด
• ยันคางไว้ในมือ
• กินอาหารยาก

การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดแรงกดดันและลดความเครียดของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อและช่วยให้สิ่งต่างๆหาย

ไทม์ไลน์สำหรับการรักษา

อาการปวดข้อชั่วคราวส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายในหกถึงแปดสัปดาห์ การทำงานกับ PT และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยในการฟื้นตัวของคุณได้ บางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านี้และบางคนยังคงมีอาการหลังการรักษา

หากเป็นกรณีนี้คุณควรกลับไปพบแพทย์เพื่อติดตามการดูแลผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการรักษาอื่น ๆ เช่นการใส่อุปกรณ์ปิดปากขณะนอนหลับหรือการผ่าตัด TMD

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการปวดกรามคุณอาจมีความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวหรือ TMD กายภาพบำบัดสามารถช่วยในการดูแลหากคุณมีอาการปวดกรามจาก TMD PT ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณและสามารถปรับปรุงวิธีการเคลื่อนไหวของกรามของคุณ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย