Dry Needling คืออะไร?

รูปภาพ Sunlight19 / iStock / Getty

การฉีดยาแห้งเป็นขั้นตอนการรักษาที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดของกล้ามเนื้อและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (ROM) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความเจ็บปวดเลือดออกฟกช้ำและความเหนื่อยล้า ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในจุดกระตุ้น myofascial ซึ่งเป็นปมของกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่มีความไวสูงและเจ็บปวดต่อการสัมผัส

การรักษาด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมีความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการฉีดยาแบบแห้งอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการยืดการนวดอัลตราซาวนด์การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าและการบำบัดด้วยความร้อน

หรือที่เรียกว่า

• การกระตุ้นกล้ามเนื้อ
• จุดทริกเกอร์ Needling แห้ง
• Myofascial Needling แห้ง

วัตถุประสงค์ของขั้นตอน

การฉีดยาแบบแห้งเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มสแตนเลสสตีลขนาดสั้น (25 เกจหรือทินเนอร์) เข้าไปในผิวหนังและกล้ามเนื้อที่จุดกระตุ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดการตอบสนองของกล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้

โดยปกติจะดำเนินการโดยแพทย์กระดูกและข้อหมอนวดหรือนักกายภาพบำบัดในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานอาจใช้เข็มแห้งในการรักษา:

• ปัญหาเกี่ยวกับดิสก์
• ปัญหาขากรรไกรและปากเช่นความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMD)
• ปัญหาร่วม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• อาการปวดหัวไมเกรนและความตึงเครียด
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดผี
• โรคประสาทหลัง herpetic (อาการปวดหลังจากโรคงูสวัด)
• ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นกลุ่มอาการของ carpal tunnel
• การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็น
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• เอ็นอักเสบ
• แส้

จุดกระตุ้นเกี่ยวข้องกับ acetylcholine ส่วนเกินซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ (การเคลื่อนไหว) ตามปกติ จุดกระตุ้นมีลักษณะเป็นแถบตึงภายในกล้ามเนื้อ แถบนี้สามารถพัฒนาเป็นมาตรการป้องกันตามธรรมชาติเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือท่าทางที่คงอยู่ แถบเหล่านี้อาจกลายเป็นปมได้หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการแก้ไข

ความเจ็บปวดจากจุดกระตุ้นเชื่อว่าเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ภายในจุดกระตุ้น จุดทริกเกอร์ทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่หรือตามความต้องการของร่างกายกล้ามเนื้ออ่อนแรงตึงและช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

การฝังเข็มแบบแห้งได้รับการพัฒนาในช่วงทศวรรษที่ 1980 และได้รับการจำลองแบบมาจากเทคนิคการฝังเข็มแบบแพทย์แผนจีน (TCM) เข็มแห้งมีหลายรูปแบบซึ่งทั้งหมดนี้มีจุดประสงค์เดียวกัน

• เข็มถูกวางไว้ในหรือใกล้จุดกระตุ้น

• ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและช่วยแก้ไขความไม่สมดุลในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับ ROM ร่วมซึ่งอาจมีหรือไม่มีอาการปวดร่วมด้วย

• เข็มวางอยู่บนเส้นเมอริเดียน (เส้นทางพลังงานที่ทำให้ชี่ไหลผ่านร่างกายได้)

• ใช้เพื่อช่วยรักษาภาวะสุขภาพมากมาย เข็มมีขึ้นเพื่อกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางให้ปล่อยสารเคมีที่เป็นประโยชน์เพื่อช่วยในการรักษาและการทำงาน

มันทำงานอย่างไร

ซึ่งแตกต่างจากเข็มกลวงที่ให้ยา (บางครั้งเรียกว่าเข็ม "เปียก") การรักษานี้ใช้เข็มที่เป็นเส้นใยแข็งที่ไม่มีอะไรเลย (a.k.a. "dry") เข็มจะถูกวางลงในหรือใกล้กับปมของกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่จุดกระตุ้นอยู่ใกล้ตำแหน่งของความเจ็บปวดแม้ว่าบางครั้งความเจ็บปวดจะถูกส่งไปที่อื่นในร่างกาย ตัวอย่างเช่นจุดกระตุ้นที่คออาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับวิธีการทำงานของเข็มฉีดยาแบบแห้งเพื่อคลายจุดกระตุ้น

• อาจเกิดจากการกระตุ้นของการตอบสนองของการกระตุกเฉพาะที่การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อแบบสะท้อนกลับโดยไม่สมัครใจในแถบตึง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางเคมีที่มีฤทธิ์ระงับปวด (บรรเทาอาการปวด)
• กลไกที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งในการออกฤทธิ์ของเข็มแห้งคือการสร้างกล้ามเนื้อใหม่ การใส่เข็มทำให้เกิดแผลเล็ก ๆ ที่กระตุ้นการซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่อใหม่ในวันหลังการรักษาทันที

การทบทวนอย่างเป็นระบบของ 15 การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศวารสารการบำบัดเสริมทางการแพทย์พบว่าการฉีดยาแบบแห้งให้ประโยชน์ในระยะสั้นในการลดอาการปวดเพิ่ม ROM และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ

ในขณะที่การวิจัยมีแนวโน้มดีผู้เขียนศึกษาทราบว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีคุณภาพมากขึ้นก่อนที่จะสามารถแนะนำให้ใช้เข็มแห้งได้

ความเสี่ยงและข้อห้าม

คุณไม่ควรมีเข็มฉีดยาแห้งหากคุณมีการติดเชื้อจนกว่าการติดเชื้อจะหายไปอย่างสมบูรณ์ สตรีมีครรภ์ผู้ที่ไม่สามารถเข้าใจจุดประสงค์ของการใช้เข็มฉีดยาแห้งและผู้ที่กลัวเข็มมากไม่ควรรับการฉีดยาแห้ง

หากคุณกำลังใช้ทินเนอร์เลือดหรือมีอาการดังต่อไปนี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองใช้เข็มฉีดยาแห้งเพื่อดูว่าคุณใช้ได้หรือไม่:

• ความผิดปกติของเลือดออก
• ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลาย
• โรคเบาหวาน
• โรคลมบ้าหมู
• Lymphedema
• โรคหลอดเลือด

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาแห้ง ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดระหว่างหรือหลังขั้นตอน
• มีเลือดออกที่เข็มฉีดยา
• เป็นลม
• ความเหนื่อยล้า
• ผิวช้ำ

ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงเล็กน้อยและไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บหรือความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาแห้ง

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ความเสี่ยงของการฉีดยาแห้งจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตและผ่านการฝึกอบรมซึ่งใช้เทคนิคที่สม่ำเสมอและอุปกรณ์ที่ปราศจากเชื้อ

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่เป็นอันตรายของเข็มแห้งคือความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากเข็มเจาะอวัยวะสำคัญ ซึ่งอาจรวมถึง pneumothorax (ปอดทะลุ) หากสอดเข็มเข้าที่หน้าอก

วิธีการหาผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับเข็มแห้ง

ใช้ในการตั้งค่ากายภาพบำบัดออร์โธปิดิกส์แบบดั้งเดิมและการแพทย์ทางเลือกไม่มีข้อมูลรับรองเฉพาะหรือการฝึกอบรมพิเศษจำเป็นเพื่อฝึกฝนการใช้เข็มแห้ง ซึ่งหมายความว่าคุณต้องขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังไปหาคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสบการณ์ในการทำหัตถการของคุณ

คุณสามารถค้นหาผู้ให้บริการในพื้นที่ของคุณได้โดยค้นหาไดเร็กทอรีต่อไปนี้:

• สมาคมกายภาพบำบัดอเมริกัน
• สถาบันการรักษาระบบกระดูกและกล้ามเนื้อขั้นสูง

ก่อนขั้นตอน

ก่อนที่จะให้ยาฉีดแห้งแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมหรือไม่ หากพวกเขาคิดว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการใช้เข็มแห้งพวกเขาจะอธิบายขั้นตอนโดยละเอียดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเปิดรับการรักษา

ขั้นตอนนี้อาจทำได้ในการเยี่ยมชมสำนักงานครั้งแรกหรือคุณอาจต้องนัดหมายอีกครั้งเพื่อรับการรักษา อย่าลืมถามคำถามที่คุณมีและแจ้งให้ผู้ประกอบวิชาชีพทราบหากคุณต้องการเวลาในการตัดสินใจว่าเข็มฉีดยาแห้งเหมาะกับคุณหรือไม่

เวลา

โดยทั่วไปการใช้เข็มแห้งจะใช้เวลา 10 ถึง 15 นาที หากคุณกำลังรับการรักษาอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันเช่นกายภาพบำบัดหรือการนวดการนัดหมายของคุณอาจใช้เวลา 30 ถึง 60 นาทีหรือนานกว่านั้น

สถานที่

อาจเกิดการขาดน้ำในที่ทำงานของแพทย์คลินิกบำบัดหรือศูนย์ฟื้นฟูผู้ป่วยนอก มักดำเนินการในพื้นที่ขั้นตอนเช่นห้องตรวจหรือห้องบำบัดแยกต่างหากหรือพื้นที่ปิดม่านของห้องขนาดใหญ่

สิ่งที่สวมใส่

แต่งกายสบาย ๆ เหมือนตอนทำกายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเสื้อผ้าที่สามารถเข้าถึงบริเวณที่ทำการรักษาได้ ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับการใส่เข็มแห้งที่หัวเข่าคุณจะต้องสวมกางเกงที่สามารถพับขึ้นเหนือเข่าหรือแต่งกายเป็นชั้น ๆ

หากไม่สามารถทำได้คุณอาจต้องถอดเสื้อผ้าบางส่วนหรือเปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วย

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

การใส่เข็มแห้งไม่ได้อยู่ภายใต้การประกันเสมอไปเนื่องจากถือเป็นการทดลองรักษา แผนการที่ครอบคลุมการฝังเข็มและการบำบัดเสริมและการรักษาทางเลือกอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะครอบคลุมถึงการฉีดยาแห้ง แต่ควรตรวจสอบก่อน

นักบำบัดบางคนให้บริการนวดแบบแห้งโดยจ่ายเงินสดเท่านั้น

สิ่งที่ต้องนำมา

อย่าลืมนำรูปแบบการชำระเงินและเอกสารใด ๆ ที่คุณถูกขอให้กรอก นอกจากนี้ให้นำบัตรประกันสุขภาพของคุณไปด้วยหากแผนของคุณมีความคุ้มครองใด ๆ

ระหว่างขั้นตอน

เมื่อถึงเวลานัดหมายคุณจะเช็คอินกับพนักงานต้อนรับและเซ็นแบบฟอร์มยินยอมในการรักษา

ขั้นตอนก่อน

ผู้ช่วยแพทย์จะนำคุณไปยังพื้นที่การรักษาตรวจร่างกายของคุณตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและเตรียมความพร้อมสำหรับการรักษา

คุณจะถูกขอให้ปรับเสื้อผ้าของคุณเพื่อให้สามารถเข้าถึงส่วนต่างๆของร่างกายที่กำลังทำงานอยู่จากนั้นจะแนะนำวิธีเข้าสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการรักษาของคุณ

ตลอดขั้นตอน

ผู้ให้บริการของคุณจะเริ่มต้นด้วยการฆ่าเชื้อบริเวณที่จะทำการรักษาและเตรียมเข็ม

นักบำบัดหรือแพทย์บางคนจะแนะนำคุณถึงสิ่งที่พวกเขากำลังทำในขณะที่พวกเขากำลังทำในขณะที่คนอื่น ๆ จะอธิบายขั้นตอนล่วงหน้า คุณควรถามคำถามได้ตลอดเวลาเพื่อทำความเข้าใจกระบวนการนี้ให้ดีขึ้น

เทคนิคที่ผู้ให้บริการของคุณใช้อาจแตกต่างกันไป เทคนิคการใช้เข็มแห้งทั่วไป ได้แก่ :

• เข็มแห้งผิวเผิน: เข็มจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังเหนือจุดกระตุ้นเพียง 5 มิลลิเมตร (มม.) ถึง 10 มม. เป็นเวลา 30 วินาที อาจมีการแทรกซ้ำในอีกไม่กี่นาทีต่อมา
• เทคนิคการลูกสูบ (หรือที่เรียกว่าการจิกนกกระจอกเทคนิคการเข้าและออก): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใส่และถอดเข็มอย่างรวดเร็วในจุดกระตุ้น เข็มทิ่มแทงจุดทริกเกอร์ แต่ไม่ได้เสียบทิ้งไว้ตลอดระยะเวลาใด ๆ
• เข็มแห้งที่ไม่ทำให้เกิดจุดกระตุ้น: แทนที่จะใส่เข็มลงในจุดกระตุ้นโดยตรงเทคนิคนี้จะใส่เข็มลงในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ปม

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจมีอาการปวดของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกระตุกหรือปวด ความรู้สึกเหล่านี้ถือเป็นสัญญาณที่ดีว่ากล้ามเนื้อของคุณตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาไม่ควรเจ็บปวด บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบายตัวหรือรู้สึกเป็นลม

หลังขั้นตอน

เมื่อถอดเข็มแล้วแพทย์ของคุณจะตรวจผิวหนังเพื่อตรวจหาเลือดออกหรือปฏิกิริยาทางผิวหนัง

หากคุณล้มตัวลงนอนในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะได้รับคำสั่งให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆ หากคุณมีอาการเวียนศีรษะหรืออาการอื่น ๆ คุณอาจถูกขอให้นั่งพักสักครู่ก่อนออกเดินทาง

หลังจากขั้นตอน

หลังจากการฉีดวัคซีนแห้งสิ่งสำคัญคือต้องให้ความชุ่มชื้นและดื่มน้ำเพิ่ม หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อในช่วงไม่กี่ชั่วโมงหลังการรักษาผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้พักผ่อนการบำบัดด้วยความร้อนหรือน้ำแข็งการอาบน้ำอุ่นด้วยเกลือ Epsom หรือการบำบัดอื่น ๆ ที่บ้าน

อาการปวดกล้ามเนื้ออาจแย่ลงในตอนเช้าหลังการรักษาของคุณ แต่ควรจะหายไปในสองสามวัน การฟกช้ำอาจกินเวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ

หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นหายใจถี่หรือเลือดออกมากให้ติดต่อบริการฉุกเฉินทันที แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือความเสียหายของอวัยวะเนื่องจากการเจาะ

การตีความผลลัพธ์

เพื่อตรวจสอบว่าการฉีดยาแห้งเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับคุณหรือไม่แพทย์หรือนักบำบัดของคุณจะคลำจุดกระตุ้นของคุณและถามคุณเกี่ยวกับระดับความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวและความฝืดของคุณหลังจากการทำเซสชั่นของคุณ

ในบางกรณีการตอบสนองของคุณต่อการฉีดเข็มแห้งจะปรากฏชัดเจนในระหว่างการรักษาแม้ว่าบางคนอาจต้องทำสักสองสามครั้งก่อนที่ปมของกล้ามเนื้อจะคลายตัวและอาการปวดจะลดลง

ติดตาม

คนส่วนใหญ่ต้องใช้เข็มฉีดยาแห้งอย่างน้อยสองหรือสามครั้งเพื่อให้ได้ผลการรักษาอย่างเต็มที่แม้ว่าบางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาถึงหกครั้ง การใส่เข็มแห้งสามารถทำได้สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณต้องนัดติดตามผล

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่ต้องการรับการฉีดยาแห้งต่อไปผู้ประกอบวิชาชีพของคุณสามารถยุติการบำบัดและแนะนำขั้นตอนหรือวิธีการรักษาต่างๆเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของคุณ

การหยุดการรักษานี้จะไม่ก่อให้เกิดผลเสีย

คำจาก Verywell

การใส่เข็มแห้งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณเริ่มการรักษาโดยรู้ว่าอะไรทำได้และทำไม่ได้ และเช่นเคยปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะมีขั้นตอนใด ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามสำหรับคุณ