ผลข้างเคียงของ Orencia (Abatacept)

Orencia (abatacept) ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยส่วนใหญ่จะช่วยลดอาการปวดและอาการของโรคไขข้ออักเสบ นอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน Orencia มีอยู่ในรูปแบบผงซึ่งสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำเมื่อผสมกับสารละลายและในรูปของเหลวซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำหรือให้ผ่านการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) ยานี้ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์ที่นำเสนอแอนติเจนจับกับ T-cells ยับยั้งการทำงานมากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน

รูปภาพ Kmatta / Getty

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผู้ที่รับประทาน Orencia อาจพบผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงมักจะหายไปภายในไม่กี่วันหลังจากรับประทานครั้งแรกและไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงใด ๆ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคหวัดการติดเชื้อไซนัสหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนประเภทอื่น ๆ
• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• เจ็บคอ

ในเด็กและวัยรุ่นที่รับประทาน Orencia ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจะแตกต่างกันและรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• ไอ
• ไข้

ปฏิกิริยาการแพ้เล็กน้อย

Orencia อาจทำให้เกิดอาการแพ้เล็กน้อยอาจมีผื่นที่ผิวหนัง โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้พบได้ในผู้เข้าร่วมการศึกษาทางคลินิกน้อยกว่า 5% และหายไปในไม่กี่วัน

อาการของอาการแพ้เล็กน้อยต่อ Orencia ได้แก่ :

• ผื่นผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ผื่นผิวหนังที่เกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด
• อาการคัน
• ผิวอุ่นและแดง
• อาการน้ำมูกไหล
• เวียนหัว
• อิจฉาริษยา
• ปวดหลังขาหรือแขน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

แม้ว่าจะหายาก แต่บางคนที่ใช้ Orencia อาจได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายถาวรความจำเป็นในการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตในบางกรณี

การติดเชื้อ

การใช้ Orencia สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อหรืออาจทำให้การติดเชื้อในปัจจุบันแย่ลง ในระหว่างการทดลองทางคลินิกมีรายงานการติดเชื้อใน 54% ของผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วยยาเทียบกับ 48% ของผู้ที่ได้รับยาหลอกโดย 3% เป็นการติดเชื้อร้ายแรงในกลุ่ม Orencia และ 1% ในกลุ่มยาหลอก ในบางกรณีการติดเชื้อเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้อวัยวะที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปอดไตลำไส้ใหญ่ทางเดินปัสสาวะและผิวหนัง

อาการของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงที่รุนแรงของยา ได้แก่ :

• ไข้หรือหนาวสั่น
• ไอ
• ผิวหนังที่มีสีแดงอุ่นหรือเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
• ความเหนื่อยล้า
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ไวรัสตับอักเสบบี

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเรื้อรังเช่นไวรัสตับอักเสบบีความเสี่ยงในการกลับมาเป็นโรคตับเรื้อรังจะสูงขึ้นในขณะที่รับประทาน Orencia หากโอเรนเซียทำให้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่อยู่เฉยๆอาการจะกลับมาและการติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้น

อาการโดยทั่วไปของการลุกลามของไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าทั่วไป
• สูญเสียความกระหาย
• ความอ่อนแอ
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ผิวเหลืองหรือตาขาวหรือที่เรียกว่าดีซ่าน
• ไข้
• ไม่สบายท้อง

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ควรระมัดระวังในการรับประทาน Orencia เนื่องจากยาสามารถทำให้หายใจลำบากและทำให้อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการที่ควรระวัง ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• หายใจถี่
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ต้องปัสสาวะกะทันหันหรือปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
• บริเวณที่มีสีแดงร้อนและบวมบนผิวหนัง (เซลลูไลติส)

ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง

พบว่า Orencia ก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงใน 1% ของคนในการศึกษาทางคลินิกอาการของอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ ลมพิษอาการบวมที่เปลือกตาริมฝีปากมือเท้าลิ้นปากหรือ คอและหายใจลำบาก

อาการแพ้อย่างรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรงโทร 911 เพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

โรคมะเร็ง

การทานโอเรนเซียสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากผลกระทบที่มีต่อการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากโอเรนเซีย ได้แก่ มะเร็งปอดและมะเร็งเม็ดเลือด

เมื่อใดควรโทรหาแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงของ Orencia มักจะหายไปในสองสามวันเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยาได้ แต่ถ้ายังคงมีอยู่หรือแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอกหายใจไม่ออกไอมีน้ำมูกสีเหลืองหรือเขียว
• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ
• สัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนังเช่นอาการคันบวมร้อนแดงหรือมีน้ำออกมา

คำเตือน

Orencia มาพร้อมกับคำเตือนหลายประการรวมถึงความรู้สึกไวเกินไปและภาวะภูมิแพ้การติดเชื้อร้ายแรงเช่นปอดบวมและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง (rhonchi หายใจถี่และอาการแย่ลง) ผู้ที่รับประทาน Orencia ไม่ควรได้รับวัคซีนที่มีชีวิตขณะรับประทาน ยาหรือภายในสามเดือนหลังจากหยุดยา นอกจากนี้ยังมีคำเตือนเกี่ยวกับการกดภูมิคุ้มกันต่อการใช้ Orencia เนื่องจากยับยั้งการตอบสนองของ T-cell ของร่างกายและลดการป้องกันของร่างกายจากการติดเชื้อ

สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ควรใช้ Orencia เฉพาะเมื่อมีการกำหนด ไม่ชัดเจนว่า Orencia ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่หรือจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ จึงไม่แนะนำให้ให้นมบุตรขณะใช้ยานี้

การโต้ตอบ

ปฏิกิริยาระหว่างยาหลักที่ควรคำนึงถึงในขณะที่ใช้ Orencia คือการต่อต้าน TNFs (สารยับยั้งการสร้างเนื้อร้ายของเนื้องอก) หรือ TNF antagonists ยาประเภทนี้ยังใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานต่อข้ออักเสบและรวมถึง Humira, Enbrel และ Remicade ผู้ที่ได้รับ IV Orencia และ TNF antagonist therapy พบว่ามีการติดเชื้อมากขึ้น (63%) และการติดเชื้อร้ายแรง (4.4%) เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับ TNF antagonists เท่านั้นในขณะที่เปลี่ยนจาก anti-TNFs เป็น Orencia ผู้คนจึงควรเฝ้าติดตาม สัญญาณของการติดเชื้อ

คำจาก Verywell

การรับมือกับโรคภูมิต้านตนเองอาจเป็นเรื่องยาก ยาที่เหมาะสมสามารถบรรเทาอาการและช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้ แต่มักมาพร้อมกับผลข้างเคียงของตัวเอง หากคุณกำลังคิดที่จะทาน Orencia หรือกำลังใช้ยาอยู่คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและวิธีที่ดีที่สุดในการลดให้น้อยที่สุด หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นและทำให้เกิดความรำคาญอาจมียาอื่นที่ใช้ได้ผลดีกว่าสำหรับคุณ