กายวิภาคของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง

เส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งมีบทบาทสำคัญในการขยับปากของคุณแยกออกจากเส้นประสาทไตรเจมินัลเพื่อเชื่อมต่อกับขากรรไกรล่าง มันมีบทบาททั้งมอเตอร์และประสาทสัมผัสในหัวของคุณเช่นเดียวกับการโต้ตอบกับเส้นใยของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ เป็นเส้นประสาทไตรเจมินัลที่ใหญ่ที่สุดในสามแขนงซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ห้า เส้นประสาทไตรเจมินัลมีหน้าที่รับความรู้สึกบนใบหน้าของคุณเช่นเดียวกับการกัดและการเคี้ยว

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทของคุณแตกแขนงออกไปเหมือนต้นไม้โดยมี "แขนขา" วิ่งไปทั่วร่างกายรับข้อมูลทางประสาทสัมผัส (จากประสาทสัมผัสทั้งห้าของคุณ) ไปยังและจากสมองของคุณและเปิดใช้งานการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) ในกล้ามเนื้อและส่วนที่เคลื่อนไหวอื่น ๆ

คุณมีเส้นประสาทสมองสิบสองคู่อยู่ในหัว มันสมมาตรโดยแต่ละอันมีด้านขวาและด้านซ้าย แม้ว่าแต่ละคู่จะเรียกว่าเส้นประสาทเส้นเดียว

เส้นประสาทส่วนที่เหลือในร่างกายของคุณโผล่ออกมาจากไขสันหลัง แต่เส้นประสาทกะโหลกมาจากสมองของคุณ ส่วนใหญ่รวมถึงเส้นประสาทไตรเจมินัลเริ่มต้นที่ก้านสมองซึ่งอยู่ด้านหลังของสมองและเชื่อมต่อกับไขสันหลัง

เส้นประสาทขากรรไกรล่างเป็นแขนงที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทไตรเจมินัล

โครงสร้าง

เส้นประสาทไตรเจมินัลเดินทางจากก้านสมองและรอบศีรษะไปยังใบหน้าของคุณ จากนั้นแยกออกเป็นสามสาขา: เส้นประสาทตา, ขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง

เส้นประสาทขากรรไกรล่างประกอบด้วยสองราก ที่ใหญ่กว่าคือประสาทสัมผัสและอันที่เล็กกว่าคือมอเตอร์

รากทั้งสองรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างลำต้นจากนั้นลำต้นจะแบ่งออกเป็นกิ่งก้านเล็ก ๆ หลายกิ่งมอเตอร์และประสาทสัมผัสบางส่วน

เส้นประสาทและกิ่งก้านของมันไหลผ่านหูและข้อต่อชั่วคราว (ขากรรไกร) จากนั้นกระจายออกไปทางส่วนล่างของใบหน้า

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

เส้นประสาทขากรรไกรล่างพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในคนประมาณ 20% สิ่งเหล่านี้สามารถพบได้ในแขนงขากรรไกรล่างเองหรือในเครื่องนวดเส้นประสาทขมับหูหูหรือเส้นประสาทลิ้น

รูปแบบทั่วไปอาจเป็นได้เช่นเส้นประสาทลิ้นที่อยู่ใกล้หรือห่างจากฟันกรามล่างมากขึ้นหรือเส้นทางของกิ่งก้านสาขาหนึ่งกิ่งขึ้นไปมีความแตกต่างกันเมื่อเทียบกับโครงสร้างอื่น ๆ ความผิดปกติเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางทันตกรรมเนื่องจากแพทย์ไม่คาดว่าเส้นประสาทจะอยู่ที่ใด

ฟังก์ชัน

เส้นประสาทไตรเจมินัลแต่ละแขนงให้ความรู้สึกหรือการทำงานของมอเตอร์ไปยังบริเวณศีรษะและใบหน้าที่แตกต่างกัน

• เส้นประสาทจักษุ (ประสาทสัมผัส): ตาผิวหนังของใบหน้าส่วนบนและหนังศีรษะ
• เส้นประสาทขากรรไกรล่าง (ประสาทสัมผัส): ขากรรไกรบนหลังคาปากรูจมูกรูจมูกและตรงกลางใบหน้า
• เส้นประสาทขากรรไกรล่าง (ประสาทสัมผัสและมอเตอร์): ขากรรไกรล่างและปากบางบริเวณของหนังศีรษะและการทำงานของมอเตอร์ไปยังขากรรไกรล่างและปาก

ในสามแขนงของเส้นประสาทไตรเจมินัลเส้นประสาทขากรรไกรล่างเป็นเส้นเดียวที่ทำหน้าที่ทั้งมอเตอร์และประสาทสัมผัส

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

เส้นประสาทยนต์ที่แตกแขนงออกจากขากรรไกรล่างเชื่อมต่อและเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อจำนวนมากบนใบหน้าของคุณ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อเคี้ยว (ต้อเนื้ออยู่ตรงกลาง, ขมับลึก, ต้อเนื้อด้านข้าง, เครื่องนวด)
• Mylohyoid ซึ่งก่อตัวเป็นพื้นปากของคุณ
• Digastric ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ใต้ขากรรไกรของคุณ
• Tensor veli palatini ซึ่งยกเพดานอ่อนที่ด้านหลังของปากของคุณ
• Tensor tympani ภายในหูซึ่งช่วยลดเสียงดัง

ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส

เส้นประสาทรับความรู้สึกหลักที่แตกแขนงออกจากเส้นประสาทขากรรไกรล่าง ได้แก่ :

• สาขา Meningeal ซึ่งทำหน้าที่ dura mater (เยื่อหนาที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง)
• เส้นประสาทแก้มซึ่งส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากแก้มและฟันกรามสองซี่ด้านหลัง
• Auriculotemporal nerve ซึ่งให้ประสาทสัมผัสด้านข้างศีรษะของคุณ
• เส้นประสาทลิ้นซึ่งให้ความรู้สึกไปข้างหน้าสองในสามของลิ้นและพื้นปากของคุณและยังมีบทบาททางอ้อมในการรับรส
• เส้นประสาทถุงด้านล่างซึ่งวิ่งไปตามฟันล่างและยังมีการทำงานของมอเตอร์

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทขากรรไกรล่างอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากความซับซ้อนของกายวิภาคในศีรษะและลำคอ โครงสร้างที่แตกต่างกันจำนวนมากอยู่ใกล้กันและยังทับซ้อนกันทำให้แพทย์ยากที่จะทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการ

ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทขากรรไกรล่างคือโรคประสาทไตรเจมินัล กรณีส่วนใหญ่ของอาการเจ็บปวดอย่างมากนี้เกิดจากการกดทับเส้นประสาทของกระดูกขากรรไกรล่างและ / หรือขากรรไกรล่างของเส้นประสาทไตรเจมินัล

ความเจ็บปวดจากโรคประสาทไตรเจมินัลมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวของใบหน้า แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากทั้งสองข้างจะเกี่ยวข้องกัน มันทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งอธิบายว่าเป็นความรู้สึกเหมือนถูกแทงหรือไฟฟ้าช็อตเพื่อยิงผ่านบริเวณกรามและแก้มความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสเบา ๆ

ภาวะนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดฟันเนื่องจากเส้นประสาทอยู่ใกล้กับฟันนอกจากนี้ยังสามารถเลียนแบบอาการปวดหู

ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับเส้นประสาทขากรรไกรล่างอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ความเสียหายของเส้นประสาทจากการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บจากการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางทันตกรรมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปหรือการสูญเสียความรู้สึกในเส้นประสาทขากรรไกรล่างหรือแขนงใด ๆ

บล็อกเส้นประสาทขากรรไกรล่าง

บล็อกเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งทำให้ความรู้สึกในเส้นประสาทตายด้วยยาชามักใช้ในการผ่าตัดขากรรไกรหรืองานทันตกรรม มันทำให้เกิดอาการชาในหู, ถุงลมโป่งพอง, ปาก, ไมโลไฮอยด์และเส้นประสาทลิ้น บล็อกนี้ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยมีอัตราความสำเร็จสูงถึง 95%

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทขากรรไกรล่างส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายและอาการที่เกิดขึ้น การรักษาอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบเช่นสเตียรอยด์หรือไอบูโพรเฟนและอาจผ่าตัดซ่อมแซม

สามารถใช้ยาหลายชนิดในการรักษาโรคประสาทไตรเจมินัล ได้แก่ :

• เทเกรตอล (carbamazepine)
• ไตรเลปตัล (oxcarbazepine)
• ลามิกทัล (Lamotrigine)

มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่างสำหรับโรคประสาทไตรเกมินัลเช่นกัน โดยทั่วไปจะพิจารณาเฉพาะเมื่อมีคนตอบสนองต่อยาไม่ดีหรือไม่สามารถทนต่อยาได้เนื่องจากผลข้างเคียง