การทดสอบใหม่สำหรับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังสามารถช่วยผู้ป่วย COVID-19 ได้

รูปภาพ PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• นักวิจัยได้พัฒนาแบบทดสอบใหม่เพื่อวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบ (ME) หรือที่รู้จักกันดีในชื่ออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
• ME เป็นโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากถึง 2.5 ล้านคน
• ผู้เดินทางไกลจาก COVID-19 หลายคนประสบกับอาการป่วยคล้าย ME

นักวิจัยได้พัฒนาแบบทดสอบใหม่เพื่อวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อ (ME) หรือที่เรียกว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS)

การทดสอบนี้โดดเด่นในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยระดับโมเลกุลตัวแรกที่ประสบความสำเร็จสำหรับ ME ซึ่งเป็นการพัฒนาที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์และผู้ป่วยหลายรายคาดหวังมานาน เครื่องมือใหม่นี้เปิดโอกาสในการสร้างความแตกต่างระหว่างกรณีที่ไม่รุนแรงและรุนแรงของ ME

ME เป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนโดยมีอาการอ่อนเพลียมากเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนและไม่สามารถอธิบายได้อย่างสมบูรณ์จากสภาวะทางการแพทย์ที่แท้จริงความเมื่อยล้าแย่ลงเมื่อมีกิจกรรมทางร่างกายหรือจิตใจ แต่จะไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน

ผลจากการศึกษาในเดือนพฤศจิกายนอาจช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถคาดเดาได้ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองต่อยาบางชนิดได้อย่างไรซึ่งจะช่วยให้การรักษาเป็นส่วนตัวมากขึ้น (และหวังว่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น) ในอนาคตผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารรายงานทางวิทยาศาสตร์

Alain Moreau, PhD ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้เขียนของการศึกษาซึ่งเป็นศาสตราจารย์ในภาควิชาชีวเคมีและการแพทย์ระดับโมเลกุลของUniversité de Montréalหวังว่าการวิจัยนี้จะสามารถใช้ในการวินิจฉัยผู้ป่วย ME ได้ “ ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ใช้ในการวินิจฉัยหรือพยากรณ์โรคของ ME / CFS เราเชื่อว่าการทดสอบของเราเป็นครั้งแรก” Moreau กล่าวกับ Verywell “ แพทย์มักจะวินิจฉัยโดยยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่สามารถอธิบายอาการที่เกี่ยวข้องกับ ME / CFS ได้”

การทดสอบนี้เขาหวังว่าจะส่งผลให้วินิจฉัยได้เร็วขึ้นและได้ผลการรักษาที่รวดเร็วขึ้น

มันทำงานอย่างไร

ในการทดสอบผู้ป่วยนักวิจัยได้ติดผ้าพันแขนแบบพองเข้ากับแขนของผู้ป่วยซึ่งจะช่วยกระตุ้นทางกล ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้เกิดอาการไม่สบายตัวหลังออกแรงซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ ME และให้ลายเซ็นโมเลกุลที่แน่นอน ทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย ME และผู้ที่ไม่มีอาการเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอาการที่เกี่ยวข้องเช่น fibromyalgia

อาการป่วยหลังออกกำลังกายหมายถึงอาการของ ME ที่แย่ลงหลังจากออกแรงทางร่างกายหรือจิตใจเพียงเล็กน้อย โดยทั่วไปมักเกิดขึ้น 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังทำกิจกรรมและอาจอยู่ได้นานหลายวันหรือหลายสัปดาห์

ถัดมาตรวจเลือด การทดสอบตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ 11 microRNAs ในเลือดของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับเลือดที่ดึงออกมาก่อนการทดสอบ MicroRNA เป็นโมเลกุลอาร์เอ็นเอขนาดเล็กที่ไม่มีการเข้ารหัสซึ่งทำหน้าที่ภายในเซลล์เพื่อควบคุมการแสดงออกของยีนและเป็นหัวข้อที่ได้รับความสนใจในการวิจัยในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยที่มีศักยภาพสำหรับเงื่อนไขต่างๆ

ไมโครอาร์เอ็นเอทั้ง 11 ชนิดที่พบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการควบคุมภูมิคุ้มกันซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญใน ME การค้นพบนี้เป็นขั้นตอนแรกในการพัฒนาการตรวจวินิจฉัยระดับโมเลกุลสำหรับโรค

การเพิ่มหรือลด microRNA บางส่วนที่วัดได้ในการทดสอบยังสามารถช่วยทำนายการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วยต่อยาบางชนิดซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อปรับการรักษาให้เหมาะกับแต่ละบุคคล

ขณะนี้ทีมวิจัยกำลังตรวจสอบความถูกต้องของการทดสอบในกลุ่มอื่น ๆ และการทดลองทางคลินิกต่อไป การทดสอบนี้อาจช่วยให้สามารถตรวจพบ ME ในผู้ที่มีอาการหลังติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับ ME มากทำให้สามารถแทรกแซงได้ก่อนหน้านี้

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

ในอนาคตเครื่องมือเช่นนี้อาจช่วยให้วินิจฉัย ME ได้ง่ายขึ้น หากคุณเป็นผู้ป่วย COVID-19 ที่หายแล้วและรู้สึกมีอาการอืดอาดเช่นอ่อนเพลียให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและขั้นตอนต่อไป

อาการบวมของ COVID-19

กว่าหกเดือนในการระบาดของ COVID-19 ทั่วโลกหลายคนที่ติดเชื้อไวรัสนี้ยังไม่หายจากอาการป่วยอย่างเต็มที่ ผู้คนมากถึง 35% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19 ไม่กลับสู่สภาพปกติสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการทดสอบในเชิงบวกตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในเดือนกรกฎาคม

จาก 292 คนที่ CDC สำรวจเกี่ยวกับการฟื้นตัวหลังการฟื้นตัวของ COVID-19 35% รายงานว่ามีอาการอ่อนเพลีย ผู้ป่วยเหล่านี้ที่ยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่มักเรียกกันว่า COVID-19 "ผู้เดินทางไกล"

ในจดหมายฉบับเดือนพฤศจิกายนปี 2020 ถึงบรรณาธิการวารสารMed Hypothesesแพทย์กลุ่มหนึ่งแสดงความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อผู้ป่วย COVID-19 แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบเชิงรุกเพิ่มเติมสำหรับ CFS ในผู้ป่วย COVID-19 ที่หายแล้ว

Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้คาดการณ์ว่าผู้เดินทางไกลหลายคนจะพัฒนา ME การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า ME สามารถเกิดจากโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นโรคโมโนนิวคลีโอซิสโรคไลม์และโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (ซาร์ส) ซึ่งเป็นโรคโคโรนาไวรัสอีกชนิดหนึ่ง

"[การระบาดใหญ่] จะทำให้มีผู้ป่วย [ME / CFS] รายใหม่จำนวนมากและบางรายยังอายุน้อยซึ่งจะสร้างผลกระทบร้ายแรงต่อตนเองและครอบครัว" Moreau กล่าวกับ TheScientist "นั่นคือเหตุผลที่เราต้อง รีบและหวังว่าเราจะโน้มน้าวให้รัฐบาลและหน่วยงานระดมทุน [เพิ่มเงินทุนลงในสนาม]”