วิธีการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ที่ถูกต้องและแม่นยำในระยะเริ่มต้นช่วยให้การรักษาที่เหมาะสมเริ่มได้เร็วขึ้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรกำหนดเวลาการประเมินผลหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักแสดงอาการและอาการแสดงบางอย่าง แพทย์จะทำการประเมินการคัดกรองรวมทั้งตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ แต่อาจพิจารณาการถ่ายภาพเพื่อแยกแยะคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับสิ่งที่กำลังประสบอยู่

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถวินิจฉัยตัวเองหรือคนอื่นที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ได้ แต่คุณสามารถทำการตรวจที่บ้านที่ได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์ซึ่งอาจชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้และให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่แพทย์เพื่อใช้ในการประเมิน

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

พยายามอย่าข้ามไปสู่ข้อสรุปเกี่ยวกับสัญญาณแรกของการหลงลืม เป็นเรื่องปกติในบางครั้งที่จะลืมว่าคุณใส่แว่นไว้ที่ไหนหรือนำหนังสือห้องสมุดกลับมาภายในวันที่ครบกำหนด โรคอัลไซเมอร์ไม่ใช่อาการหลงลืมเล็กน้อยหรือเป็นการเปลี่ยนแปลงความรู้ความเข้าใจอย่างกะทันหัน แต่เป็นอาการที่ค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไป

ติดตามอาการในช่วงสองสามเดือน ลองขอข้อมูลจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เชื่อถือได้เช่นกัน เมื่อโทรนัดหมายกับแพทย์ของคุณให้แบ่งปันข้อสังเกตของคุณสั้น ๆ และขอการประเมินอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ นำรายชื่ออาการและคำถามที่คุณคิดได้ไปพบแพทย์

คุณสามารถดาวน์โหลดและดำเนินการสอบ Gerocognitive แบบออนไลน์ด้วยตนเอง (SAGE) ได้ที่บ้าน เครื่องมือคัดกรองภาวะสมองเสื่อมด้วยตนเองนี้ได้รับการประเมินทางวิทยาศาสตร์และแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีในการระบุการขาดดุลทางปัญญาส่วนสำคัญในการตรวจสอบความถูกต้องคือการนำไปให้แพทย์เพื่อให้คะแนนและตีความแทนที่จะทำด้วยตัวเอง

การตรวจคัดกรองที่บ้านควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ มีการทดสอบโดยตรงกับผู้บริโภคจำนวนมากที่ไม่ได้รับการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์และอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

แพทย์ประเภทต่างๆสามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้ คุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือหาผู้เชี่ยวชาญเช่นนักจิตวิทยาจิตแพทย์ผู้สูงอายุนักประสาทวิทยาจิตแพทย์หรือผู้ป่วยโรคไต

บางชุมชนมีโปรแกรมเฉพาะที่เชี่ยวชาญในการทดสอบและวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ดังนั้นโปรดตรวจสอบคำแนะนำจากสมาคมโรคอัลไซเมอร์ในพื้นที่ของคุณ

ไอดี

แพทย์จะขอให้คุณบอกพวกเขาเกี่ยวกับอาการที่คุณเคยพบเพื่อตรวจสอบว่าสอดคล้องกับอาการของโรคอัลไซเมอร์หรือไม่ หากคุณเข้าร่วมการนัดหมายพร้อมกับและไม่เป็นห่วงคนที่คุณรักคุณอาจถูกถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณเคยเห็นเช่นกัน

แพทย์จะถามด้วยว่ามีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยหรือมีอาการเพิ่มเติมหรือไม่ หากคุณอยู่ที่สำนักงานแพทย์แห่งใหม่พวกเขาอาจขอให้ส่งเวชระเบียนจากแพทย์ดูแลหลักของคุณ / คนที่คุณรักล่วงหน้าเพื่อให้พวกเขามีบัญชีข้อมูลนี้อย่างครบถ้วน

นอกจากนี้ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมและภาวะสุขภาพประเภทต่างๆอาจได้รับการทบทวนตลอดจนยาแผนปัจจุบัน (ตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) วิตามินและอาหารเสริมที่รับประทาน

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคอัลไซเมอร์ไม่สามารถทำได้จนกว่าจะเสียชีวิตหากและเมื่อมีการชันสูตรสมองอย่างไรก็ตามแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ด้วยความมั่นใจอย่างสมเหตุสมผลโดยทำการทดสอบหลายอย่างที่สามารถขจัดสาเหตุอื่น ๆ ของความสับสนและการสูญเสียความทรงจำและโดย ดูว่าอาการของคน ๆ หนึ่งสอดคล้องกับอัลไซเมอร์อย่างไร

สิ่งต่อไปนี้มักได้รับการพิจารณาเมื่อวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

การสอบสถานะทางจิต

การตรวจสอบสถานะทางจิตมักใช้เพื่อประเมินการทำงานของความรู้ความเข้าใจอย่างเป็นกลาง

มีการทดสอบคัดกรองหลายแบบเพื่อประเมินความรู้ความเข้าใจ แต่หนึ่งในการสอบที่พบบ่อยคือ Mini Mental State Exam (MMSE) การสอบนี้จะทดสอบความสามารถของสมองในด้านต่างๆเช่นความจำการคำนวณการวางแนวและการสื่อสาร

การทดสอบการวาดภาพนาฬิกามักเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบคัดกรองอื่น ๆ เช่นบางส่วนด้านล่าง เพียงแค่วาดนาฬิกาโดยใช้ตัวเลขและเข็มนาฬิกาในเวลาที่กำหนดก็สามารถเปิดเผยปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจได้

การทดสอบอื่น ๆ ที่ทำกับผู้ที่ได้รับการประเมิน ได้แก่ :

• Mini-Cog: นี่คือการทดสอบคัดกรองสามรายการที่รวมการเรียกคืนและการทดสอบการวาดนาฬิกา ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดูแล
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): นี่คือการทดสอบคัดกรองสั้น ๆ เพื่อตรวจสอบอย่างรวดเร็วว่าจำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมหรือไม่โดยจะประเมินลักษณะต่างๆของการทำงานของความรู้ความเข้าใจรวมถึงการวางแนวความจำระยะสั้นการเรียกคืนล่าช้าความสามารถทางภาษานามธรรมและความสนใจ . นอกจากนี้ยังรวมถึงการทดสอบการวาดภาพนาฬิกาและการทดสอบ Trails B ของฟังก์ชันผู้บริหาร
• การสอบสถานะทางจิตของมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์ (SLUMS): เป็นการทดสอบคัดกรองโรคอัลไซเมอร์ 11 ข้อ รวมถึงสิ่งของต่างๆเช่นการตั้งชื่อสัตว์และการจดจำรูปทรงเรขาคณิต
• หน้าจอ 7 นาที (7MS): การตรวจคัดกรองนี้ได้รับการออกแบบมาให้มีความไวมากขึ้นเพื่อให้สามารถใช้ในการตรวจหาโรคอัลไซเมอร์และความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย องค์ประกอบทั้งสี่ประกอบด้วยการทดสอบการจำแบบ cued ที่ได้รับการปรับปรุงการวางแนวความคล่องแคล่วทางวาจาและการทดสอบการวาดนาฬิกา
• การทดสอบความสุขระยะสั้น (การทดสอบการวางแนว - ความจำ - ความเข้มข้น): การทดสอบนี้ประกอบด้วยหกข้อ ได้แก่ การปฐมนิเทศการบอกเวลาการนับถอยหลังการบอกเดือนของปีย้อนหลังและการเรียกชื่อและที่อยู่ที่ให้ไว้เมื่อเริ่มการทดสอบ

การทดสอบการสมัครสมาชิกแบบประเมินความรู้ความเข้าใจอัลไซเมอร์ (ADAS-Cog) เป็นการทดสอบ 11 ส่วนที่มักใช้หลังจากการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์เพื่อประเมินระดับความบกพร่อง มุ่งเน้นไปที่ความสนใจภาษาการวางแนวการทำงานของผู้บริหารและทักษะการจำ

อาจมีการทดสอบให้กับผู้ดูแลและครอบครัว ได้แก่ :

• การสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูล AD-8: แบบสอบถามแปดข้อนี้มอบให้กับผู้ดูแลหรือครอบครัวของผู้ที่ได้รับการประเมิน ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและสามารถทำได้ที่บ้านจากนั้นนำไปนัดหมายกับแพทย์ คำถามรวมถึงว่ามีการเปลี่ยนแปลงในการตัดสินความสนใจในกิจกรรมการทำซ้ำการเรียนรู้ทักษะใหม่การปฐมนิเทศการจัดการการเงินและการจดจำการนัดหมาย
• Neuropsychiatric Inventory (NPI): การทดสอบนี้มอบให้กับผู้ดูแลเพื่อคัดกรองโรคอัลไซเมอร์และประเมินปัญหาที่มักพบในสภาพนั้น มีคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมประเภทต่างๆโดยผู้ดูแลจะให้คะแนนความถี่ความรุนแรงและความทุกข์ของอาการที่เกิดจากเครื่องชั่งที่เป็นตัวเลข ประเภทของพฤติกรรม ได้แก่ อาการหลงผิดภาพหลอนความปั่นป่วนความหดหู่ความวิตกกังวลความอิ่มเอมใจไม่แยแสการยับยั้งความหงุดหงิดการเคลื่อนไหวของร่างกายพฤติกรรมในเวลากลางคืนและความอยากอาหาร

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แพทย์บางคนจะสั่งการตรวจเช่นการตรวจเลือดหรือการตรวจปัสสาวะ การทดสอบเหล่านี้สามารถคัดกรองการติดเชื้อหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจขัดขวางความสามารถในการคิดอย่างชัดเจน การติดเชื้อมักทำให้เกิดความสับสนเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องกำจัดสิ่งเหล่านี้และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ย้อนกลับได้อันเป็นสาเหตุ

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบว่ามีการสงสัยว่าโรคอัลไซเมอร์ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์โดยอัตโนมัติในครอบครัวจะมีการทดสอบทางพันธุกรรม

การถ่ายภาพ

การเปลี่ยนแปลงของสมองสามารถสังเกตได้จากเทคนิคการถ่ายภาพต่างๆเช่น:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นเอกซเรย์ชนิดที่มีความซับซ้อนซึ่งสามารถแสดงถึงโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกหรือการหดตัวของสมอง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ให้ภาพที่ละเอียดกว่าการสแกน CT แต่ต่างจาก CT คือไม่สามารถทำ MRI กับผู้ที่มีโลหะอยู่ในร่างกายได้ การสแกนโดยละเอียดสามารถแสดงให้เห็นว่าเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือบริเวณเล็ก ๆ
• การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ใช้เครื่องตรวจหากัมมันตภาพรังสีระดับต่ำที่ฉีดเข้าไปเพื่อแสดงว่าบริเวณต่างๆของสมองทำงานอย่างไร Fluorodexoyglucose (FDG) PET สามารถแสดงตำแหน่งที่สมองมีการเผาผลาญต่ำซึ่งอาจตรงกับภาวะสมองเสื่อมบางรูปแบบ การสแกน Amyloid PET จะมองหาคราบจุลินทรีย์อะไมลอยด์ซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคอัลไซเมอร์ การสแกน Tau PET ส่วนใหญ่จะใช้ในการวิจัย สิ่งเหล่านี้มองหาโปรตีนเทาที่พบในโรคอัลไซเมอร์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

กระบวนการวินิจฉัยควรรวมถึงการประเมินสภาวะที่ย้อนกลับได้ซึ่งสามารถเลียนแบบโรคอัลไซเมอร์ได้ คุณหรือคนที่คุณรักอาจกลัวว่าอาการดังกล่าวเกิดจากอัลไซเมอร์ซึ่งอาจเป็นผลมาจากภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรืออาการเพ้อเนื่องจากการติดเชื้อซึ่งจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

ปัญหาเกี่ยวกับความจำอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยซึ่งบุคคลนั้นมีความรู้ความเข้าใจโดยรวมเป็นปกติและยังสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมมากขึ้น แต่ก็เป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

การทดสอบจะแยกความแตกต่างระหว่างอัลไซเมอร์กับภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ เช่น:

• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด: เกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในสมอง มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเหมือนขั้นตอน อาจเป็นเพราะเส้นเลือดในสมองแตกหรือเส้นเลือดในสมองแตก
• ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ตัวแปรพฤติกรรม (Pick's disease): ภาวะนี้มีอาการทับซ้อนกับโรคอัลไซเมอร์เนื่องจากโรคทั้งสองมักส่งผลต่อความรู้ความเข้าใจอารมณ์และพฤติกรรม
• โรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสัน (PDD): ภาวะสมองเสื่อมนี้พบได้โดยเฉพาะหลังจากที่คนเป็นโรคพาร์กินสันเป็นเวลาหลายปี คนที่เป็นโรค PDD มักมีปัญหาเกี่ยวกับความสนใจการทำงานของผู้บริหารและการดึงความทรงจำซึ่งตรงข้ามกับโรคอัลไซเมอร์ที่บุคคลนั้นมีปัญหาในการจัดเก็บความทรงจำ

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอย่างกะทันหันในความสามารถในการคิดของใครบางคนควรโทรไปหาแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของอาการที่รักษาได้

คำจาก Verywell

การหาคำอธิบายสำหรับอาการที่บ่งบอกถึงอัลไซเมอร์อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและการรอคำตอบซึ่งทำให้ประสาทเสีย แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องพยายามเอาชนะความรู้สึกเหล่านี้และหาการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ในที่สุดการมีชื่อสำหรับอาการของคน ๆ หนึ่งสามารถช่วยให้คุณสามารถควบคุมความก้าวหน้าและผลกระทบของโรคอัลไซเมอร์ได้ และในบางวิธีการไขปริศนาสามารถช่วยบรรเทาได้บ้างแม้ว่ามันอาจจะจับคู่กับความเศร้าก็ตาม เมื่อคุณเข้าใจอัลไซเมอร์มากขึ้นคุณอาจรับมือกับความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับโรคและความท้าทายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น