การฝังเข็มเพื่อการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจทราบดีว่าหนทางสู่การฟื้นตัวหลังการรักษาอาจยาวนานและมักจะน่าหงุดหงิด การฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดบ่อยครั้งในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งแรกและอาจรวมถึงการพยาบาลฟื้นฟูการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพการบำบัดการพูดและงานสังคมสงเคราะห์

นอกเหนือจากการฟื้นฟูสมรรถภาพตามมาตรฐานแล้วบางคนยังหันไปใช้การฝังเข็มซึ่งเป็นการบำบัดทางเลือกแบบใช้เข็มที่ใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีน ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมากถึง 46% หันมาใช้ยาเสริมและการแพทย์ทางเลือกเพื่อช่วยบรรเทาภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาโดยการฝังเข็มเป็นทางเลือกทั่วไป

ในระหว่างการรักษาด้วยการฝังเข็มผู้ประกอบวิชาชีพจะสอดเข็มละเอียดเข้าไปในจุดต่างๆของร่างกาย การบำบัดดังกล่าวช่วยบรรเทาความเจ็บปวดปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์และอาจช่วยในการทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันเช่นการเดินหรือการดูแลตนเอง

การฝังเข็มและการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง

ในขณะที่การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีเพียงพอเพื่อให้ได้ข้อสรุป

การทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในCochrane Database of Systematic Reviews ในปี 2559 ขยายการศึกษา 31 เรื่อง (มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 2257 คน) เกี่ยวกับการฝังเข็มเพื่อฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง จากข้อมูลของผู้เขียนการศึกษาพบว่าการฝังเข็มอาจมีผลต่อการปรับปรุงการพึ่งพาการขาดระบบประสาททั่วโลกและความบกพร่องทางระบบประสาทเฉพาะบางอย่างสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามผู้เขียนเตือนว่าการศึกษาส่วนใหญ่ในการวิเคราะห์ของพวกเขาไม่มีคุณภาพหรือขนาดที่เพียงพอทำให้ยากที่จะหาข้อสรุป

ในการทบทวนการวิจัยที่ตีพิมพ์ในการฝังเข็มทางการแพทย์ ในปี 2558 นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้โดยเปรียบเทียบการฝังเข็มและการบำบัดฟื้นฟูกับการฟื้นฟูสมรรถภาพเพียงอย่างเดียวในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามเดือนหรือน้อยกว่า โดยสรุปผู้เขียนระบุว่าการฝังเข็มกับการฟื้นฟูอาจมีประโยชน์มากกว่าการฟื้นฟูเพียงอย่างเดียว

ผลการวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจมีประโยชน์เฉพาะในระหว่างการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง:

ความยากลำบากในการกลืนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง: หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองบางคนมีปัญหาในการกลืน (ภาวะที่เรียกว่า dysphagia) ซึ่งทำให้การรับประทานอาหารและการดื่มมีความท้าทายและอาจส่งผลให้เกิดการสำลักและการสำลัก สำหรับรายงานที่เผยแพร่ในรูปแบบCochrane Database of Systemic Reviews ในปี 2555 นักวิจัยได้ขยายผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ 33 ชิ้น (โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 6779 คน) เปรียบเทียบการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับอาการกลืนลำบากในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองภายในหกเดือนหลังจากเข้าร่วมการศึกษา ในการทบทวนผู้เขียนรายงานพบหลักฐานว่าการฝังเข็มช่วยลดอาการกลืนลำบาก

อาการเกร็ง: หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองบางคนมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและการหดตัวโดยไม่สมัครใจ (เรียกว่าอาการเกร็ง) ซึ่งอาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยาก รายงานที่เผยแพร่ในรูปแบบจดหมายเหตุของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในปี 2560 ได้วิเคราะห์การทดลองที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ 22 เรื่องเกี่ยวกับการใช้การฝังเข็มด้วยไฟฟ้ากับอาการเกร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เขียนรายงานพบว่าการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าภายในหกเดือนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับการดูแลแบบเดิมอาจช่วยลดอาการเกร็งที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่างได้

รายงานก่อนหน้านี้ (เผยแพร่ในรูปแบบวารสารการแพทย์ทางเลือกและเสริม) อย่างไรก็ตามสรุปได้ว่าประสิทธิผลของการฝังเข็มต่ออาการเกร็งหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองไม่แน่นอนเนื่องจากคุณภาพของงานวิจัยที่มีอยู่ไม่ดี ผู้เขียนแนะนำการศึกษาที่มีขนาดใหญ่และออกแบบมาอย่างดี

แนวทางการฝังเข็มในการฟื้นตัวหลังโรคหลอดเลือดสมอง

ในแนวทางร่วมกัน American Heart Association และ American Stroke Association ยอมรับว่าการฝังเข็มเป็นการบำบัดแบบเสริม (เสริม) ที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองรวมทั้งอาการกลืนลำบากและอาการปวดไหล่ กลุ่มสังเกตว่าหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำการฝังเข็มเพื่อเพิ่มความสามารถในการเดินหรือการทำงานของมอเตอร์และแนะนำให้ใช้การฝังเข็มเพื่อช่วยปรับปรุงความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันและกิจกรรมส่วนบน

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์

เมื่อใช้การฝังเข็มเพื่อการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองสิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับนักฝังเข็มทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งมีประสบการณ์ในการบำบัดฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง ควรใช้เข็มฝังเข็มแบบใช้ครั้งเดียวที่ปราศจากเชื้อเท่านั้น

ในขณะที่ความเสี่ยงโดยทั่วไปถือว่าต่ำหากการฝังเข็มทำโดยนักฝังเข็มที่มีความสามารถและมีใบอนุญาตผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อาจรวมถึงความเจ็บปวดความรุนแรงบวมช้ำหรือมีเลือดออกที่ตำแหน่งของเข็มการเป็นลมการบาดเจ็บที่อวัยวะโลหิตอัมพาตครึ่งซีกและการติดเชื้อ

การฝังเข็มได้รับการพิจารณาว่า "ค่อนข้างปลอดภัย" จากการทบทวนเกี่ยวกับการฝังเข็มสำหรับโรคหลอดเลือดสมองอย่างไรก็ตามการทบทวนการวิจัยเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังจากการฝังเข็ม ได้แก่ โรคปอดบวมการเป็นลมการบาดเจ็บที่หัวใจและหลอดเลือดและการตกเลือด

หากคุณมีโรคเลือดออกกำลังใช้ทินเนอร์เลือดเช่นวาร์ฟารินใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจกำลังตั้งครรภ์หรือมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกคุณอาจไม่เหมาะสำหรับการฝังเข็ม

Takeaway

การฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหลอดเลือดสมองเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกไม่พอใจกับการฟื้นตัวของคุณและขอวิธีบำบัดเพิ่มเติมเพื่อขอความช่วยเหลือ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานเพียงพอจากการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่เพื่อสร้างข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิผลของการฝังเข็ม แต่สำหรับบางคนอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและมีผลดีต่อความกังวลเช่นการกลืนหรืออาการเกร็ง

หากคุณคิดจะลองฝังเข็มคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน เขาหรือเธออาจช่วยคุณพิจารณาว่าการรวมไว้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดฟื้นฟูอาจเป็นประโยชน์และปลอดภัยหรือไม่