อาการของเลือดออกภายใน

สัญญาณและอาการของเลือดออกภายใน ได้แก่ อาการมึนงงความเจ็บปวดหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและอื่น ๆ อาการเหล่านี้อาจปรากฏให้เห็นไม่ว่าเลือดออกจะเกิดขึ้นที่ใด แต่ยังมีอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่คุณอาจพบตาม ตำแหน่งเฉพาะของเลือดออกเช่นรอยช้ำรอบสะดือหรือสีข้างที่มีเลือดออกในช่องท้อง การตกเลือดภายในอาจเป็นเรื่องท้าทายโดยเฉพาะในเด็กและสตรีมีครรภ์ หากไม่มีการรักษาฉุกเฉินภาวะแทรกซ้อนของเลือดออกภายในอาจรวมถึงการช็อกและในที่สุดการตายของเนื้อเยื่อ

เลือดออกภายในอาจแตกต่างกันอย่างมากระหว่างกรณี มันอาจจะช้าและร้ายกาจหรือแทนที่จะใหญ่โต อาจเกิดขึ้นโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหรือมาพร้อมกับอาการช็อกและหมดสติ อาจไม่มีสาเหตุหรือที่มาที่ชัดเจนหรือเช่นการบาดเจ็บสาเหตุและความเป็นไปได้ของการมีเลือดออกภายในอาจชัดเจน น่าเสียดายที่แม้ในกรณีของการบาดเจ็บการตกเลือดภายในอาจไม่ปรากฏชัดเจนในทันทีและอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงในระดับสูง

เมื่อมีเลือดออกภายในปริมาณเลือดออกไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงความรุนแรงของอาการเลือดจำนวนมากอาจสะสมในบางบริเวณของร่างกาย (เช่น retroperitoneum ในกรณีของการบาดเจ็บที่ไต) ก่อนเกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อน ในทางตรงกันข้ามการมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยในบริเวณต่างๆเช่นสมองอาจทำให้เกิดอาการสำคัญหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

สาเหตุของเลือดออกภายใน

การตระหนักถึงเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เลือดออกภายในอาจช่วยให้คุณรับรู้อาการได้หากเกิดขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของการตกเลือดภายใน ได้แก่ :

การบาดเจ็บ

มีกลไกหลายอย่างที่การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในและบางครั้งอาจมีมากกว่าหนึ่งกลไกในเวลาเดียวกัน กลไก ได้แก่ :

• การบาดเจ็บจากการเจาะ: เมื่อวัตถุเข้าสู่ร่างกายมันอาจทำร้ายโครงสร้างใด ๆ ในเส้นทางของมันและยังทำให้เกิดการบีบอัดโครงสร้างโดยรอบ
• การบาดเจ็บที่ทื่อ: การบาดเจ็บที่ทื่ออาจร้ายกาจกว่าและอาจไม่ก่อให้เกิดอาการในตอนแรก อย่างไรก็ตามมันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการมีเลือดออกภายใน
• การบาดเจ็บจากการชะลอตัว: เมื่อเกิดการชะลอตัวอย่างรวดเร็วเช่นในขณะรถชนน้ำตาอาจเกิดขึ้นในเส้นเลือดหรือใน "ก้าน" ที่อวัยวะต่างๆเชื่อมต่อกัน การชะลอตัวอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สมองเช่นเลือดออกใต้ผิวหนัง
• กระดูกหัก: กระดูกหักบางส่วนมีเลือดออกมากกว่าส่วนอื่น การแตกหักของกระดูกยาวของแขนขากระดูกเชิงกรานมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ เศษกระดูกที่ร้าวอาจทำให้เส้นเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ฉีกขาดได้เช่นกัน

โป่งพอง

การผอมลงและการขยายตัวของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดการแตกได้ บางครั้งการแตกจะเกิดขึ้นก่อนด้วยกิจกรรมที่รุนแรงในขณะที่บางครั้งการแตกอาจเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนหรือแม้กระทั่งในระหว่างการนอนหลับ หลอดเลือดโป่งพองอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดเกือบทุกชนิดโดยมีหลอดเลือดโป่งพองที่พบบ่อย ได้แก่ ในสมอง (หลอดเลือดสมองโป่งพอง) ในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่หน้าอกและในหลอดเลือดแดงในช่องท้อง

ความผิดปกติของเลือดออกและทินเนอร์เลือด

ความผิดปกติของเลือดออกอาจทำให้เลือดออกเองหรือเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกภายในเมื่อรวมกับสาเหตุอื่น ๆ ที่ทราบ ความผิดปกติเหล่านี้บางอย่างเช่นฮีโมฟีเลียมักปรากฏให้เห็นตั้งแต่แรกเกิดในขณะที่ความผิดปกติของเลือดออกเล็กน้อยบางอย่างอาจไม่ปรากฏชัดเจนจนกว่าจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

ยาเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดและสารยับยั้งเกล็ดเลือดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดภายในได้ ด้วยการใช้ยาเหล่านี้เพิ่มขึ้นการตระหนักถึงสัญญาณของการตกเลือดภายในจึงมีความสำคัญมากกว่าที่เคย

ยาเช่นแอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) ยังเพิ่มความเสี่ยง วิตามินและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้เช่นกัน

อาการที่พบบ่อย

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าระดับของเลือดออกอาจไม่สัมพันธ์กับอาการที่ปรากฏ ในกรณีของการบาดเจ็บการไม่มีสัญญาณหรืออาการของเลือดออกภายในในช่วงต้นไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นอยู่ในที่ปลอดโปร่ง บางครั้งความเสียหายต่อตับหรือม้ามเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์จะกลายเป็นเพียงชั่วโมงเดียวหรือหลายวันหลังจากเกิดอุบัติเหตุ อาการที่อาจบ่งบอกถึงเลือดออกภายใน ได้แก่ :

ความอ่อนแอ / ความอ่อนแอ

ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วหรือการสูญเสียเลือดจำนวนมากอาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอเป็นเรื่องปกติ ในกรณีของการสูญเสียเลือดทีละน้อยมากขึ้นหรือการสูญเสียในปริมาณเล็กน้อยอาการวิงเวียนศีรษะอาจชัดเจนก็ต่อเมื่อบุคคลพยายามยืน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ)

ปวด

อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยของเลือดออกภายในเนื่องจากเลือดระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อมาก อาการต่างๆเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดศีรษะอย่างรุนแรงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ ในบางบริเวณของร่างกายอาจมีอาการปวดเฉพาะที่บริเวณที่มีเลือดออก อย่างไรก็ตามสำหรับบริเวณต่างๆเช่นหน้าท้องตำแหน่งของความเจ็บปวดอาจไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงบริเวณที่มีเลือดออก ในความเป็นจริงเมื่อเลือดในช่องท้องทำให้กระบังลมระคายเคืองอาจรู้สึกปวดที่ไหล่เป็นหลัก

หายใจถี่

หายใจถี่หรือรู้สึกว่าไม่สามารถหายใจลึก ๆ ได้อาจเป็นอาการของเลือดออกภายในที่ใดก็ได้ เมื่อสูญเสียเลือดจะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินน้อยลงเพื่อนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและการขาดออกซิเจนในการส่งไปยังเนื้อเยื่ออาจเกิดจากการหายใจถี่ แน่นอนว่าการหายใจถี่เป็นเรื่องปกติร่วมกับเลือดออกในช่องอกหรือเมื่อการสะสมของเลือดในช่องท้องดันขึ้นที่กะบังลมทำให้อากาศไหลเข้าสู่ปอดได้ จำกัด

ปวดหน้าอกหรือไหล่

เลือดออกที่หน้าอกอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและเลือดออกที่หน้าอกหรือช่องท้อง (โดยการระคายเคืองกะบังลม) อาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเลือดออกภายในที่ตำแหน่งใด ๆ เนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอถูกส่งไปยังหลอดเลือดหัวใจที่ไปเลี้ยงหัวใจ

การรู้สึกเสียวซ่าในมือและ / หรือเท้า

ความรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้ามักเกิดจากเลือดออกภายในและมีคำอธิบายหลายประการ เมื่อสูญเสียเลือดร่างกายมักจะ "หนีบ" การไหลเวียนไปที่แขนขาซึ่งจะเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปยังโครงสร้างที่สำคัญเช่นหัวใจและสมอง การมีเลือดออกภายในอาจทำให้เกิดภาวะ hyperventilation ทั้งอันเนื่องมาจากความเจ็บปวดและความพยายามที่จะเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้มือและเท้ารู้สึกเสียวซ่า

การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์และสัญญาณทางระบบประสาทอื่น ๆ

การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกภายในที่ใดก็ได้ (ทำไมการเป็นลมจึงเรียกว่า "การปิด") การเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่เฉพาะเจาะจงเช่นการมองเห็นสองครั้งความอ่อนแอหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือการสูญเสียการประสานงานอาจเป็นสัญญาณของเลือดออกในสมอง

คลื่นไส้หรืออาเจียน

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเรื่องปกติที่มีเลือดออกภายในและอาจเกิดจากการสูญเสียเลือดและ / หรือความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารหรือสมอง

สัญญาณ

บางครั้งผู้ที่มีเลือดออกภายในจะไม่สามารถตอบคำถามหรืออาจถึงกับหมดสติได้ ในขณะที่อาการเป็นสิ่งที่บุคคลรู้สึก แต่สัญญาณของภาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่มองเห็นได้ซึ่งบุคคลอื่นสามารถมองเห็นได้ การมีเลือดออกภายนอกเช่นเลือดออกทางปากจมูกหูช่องคลอดหรือทวารหนักบ่งชี้ว่าอาจมีเลือดออกภายในด้วย สัญญาณบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดภายใน ได้แก่ :

สัญญาณของความตกใจ

เมื่อเสียเลือดอาจเห็นการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเช่นอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอัตราการหายใจเร็วและความดันโลหิตต่ำ ส่วนใหญ่อาการช็อกจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสูญเสียเลือดระหว่างร้อยละ 10 ถึงร้อยละ 15 ของปริมาณเลือด

เหงื่อออกมาก

Diaphoresis หรือเหงื่อออกมากซึ่งไม่ได้เกิดจากความร้อนหรือการออกแรงเป็นเรื่องปกติที่จะมีเลือดออกภายในเช่นเดียวกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ

พิทักษ์

เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะแสดงการป้องกันเมื่อเกิดเลือดออกภายใน การป้องกันเป็นความพยายามโดยไม่รู้ตัวเพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลหรือแพทย์อื่นสัมผัสบริเวณของร่างกายที่อ่อนโยนหรือมีเลือดออก

ช้ำ

รอยช้ำในบางบริเวณของร่างกายบางครั้งอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้เฉพาะของการมีเลือดออกภายใน รอยช้ำรอบสะดือ (ปุ่มท้อง) เรียกว่าสัญญาณของคัลเลนและบ่งบอกว่ามีเลือดออกภายในช่องท้อง รอยช้ำที่สีข้าง (ระหว่างโครงกระดูกซี่โครงและสะโพกที่ด้านข้างของช่องท้อง) เรียกว่าสัญญาณ Grey Turner และยังแนะนำให้มีเลือดออกในช่องท้องหรือช่องท้องที่มีไต (ช่องไปทางด้านหลังของช่องท้องซึ่งมีไตอยู่) การฟกช้ำในบริเวณอื่น ๆ (ecchymosis) ยังแนะนำให้มีเลือดออกภายในเช่นเมื่อเกิดรอยช้ำบริเวณแขนขาที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก

การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตหรือการสูญเสียสติ

การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตหรือการสูญเสียสติโดยรวมมักหมายความว่ามีการสูญเสียเลือดจำนวนมาก (ยกเว้นการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเลือดออกในสมอง) และควรถือเป็นกรณีฉุกเฉิน

อาการตามไซต์

เลือดออกภายในบริเวณเฉพาะของร่างกายอาจนำไปสู่อาการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

สมองและไขสันหลัง

เลือดออกในสมองมักทำให้ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรืออาจเกิดการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น เมื่อเลือดออกมากขึ้นอาจมีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตเช่นความสับสนและสับสนตามมาด้วยการสูญเสียสติ อาจเกิดอาการชักได้เช่นกัน

หน้าอก

เลือดออกที่หน้าอกอาจทำให้เกิดอาการต่างๆขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจง เลือดออกในทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการไอ การไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) แม้เพียงช้อนชาก็เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และไอเป็นเลือดจำนวนมาก (การไอในเลือดหนึ่งในสี่ถ้วยหรือมากกว่านั้น) มีอัตราการเสียชีวิตสูง หายใจถี่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับเลือดออกที่ใดก็ได้ในหน้าอก

เลือดออกระหว่างเยื่อที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ (pericardial effusion) สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของหัวใจทำให้เกิดการบีบรัดหัวใจ

เมื่อปอดถูกเจาะและยุบ (pneumothorax) อาจมีรอยช้ำที่หน้าอกและคอ ผิวหนังบริเวณลำคอและช่องท้องส่วนบนอาจรู้สึกร่วนเช่นฟองสบู่เนื่องจากมีอากาศอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ด้วยเลือดที่หน้าอก (hemothorax) ความเจ็บปวดมักจะเปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผู้คนย้ายไปอยู่ในตำแหน่งต่างๆ

หน้าท้อง

เลือดออกในช่องท้องอาจทำให้ท้องบวมและปวดกระจาย เมื่อแพทย์ใส่เครื่องตรวจฟังเสียงที่ช่องท้องเสียงของลำไส้อาจขาดหายไป ดังที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้รอยช้ำรอบ ๆ สะดือหรือที่สีข้างบ่งบอกถึงการมีเลือดออกภายในอย่างมาก

แน่นอนว่าเลือดออกในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารอาจทำให้อาเจียนเป็นเลือดในขณะที่เลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างอาจทำให้เลือดออกทางทวารหนัก

พื้นที่ Retroperitoneal

เลือดออกจากไตและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในบริเวณ retroperitoneal อาจทำให้เลือดปรากฏในปัสสาวะ อาการช็อกอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการเฉพาะใด ๆ เนื่องจากอาจสูญเสียเลือดจำนวนมากในภูมิภาคนี้ก่อนที่จะมีอาการเฉพาะใด ๆ เกิดขึ้น

กระดูกข้อต่อและกล้ามเนื้อ

เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนอาจทำให้เกิดรอยช้ำอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามอาจส่งผลให้ผิวหนังซีดและตึงมากเมื่อเกิดกลุ่มอาการของช่อง อาการปวดเป็นเรื่องปกติมากเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ลดลงเนื่องจากพื้นที่ข้อต่อหรือบริเวณโดยรอบเต็มไปด้วยเลือดและบวม

ภาวะแทรกซ้อน / การบ่งชี้กลุ่มย่อย

การมีเลือดออกอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันหรือทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษในคนบางกลุ่ม นอกจากสาเหตุของการตกเลือดแล้วการสูญเสียเลือดเองอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

เด็ก ๆ

ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่เด็ก ๆ อาจไม่สามารถแสดงอาการเลือดออกภายในที่ระบุไว้ข้างต้นได้ แทนที่จะบ่นว่าเจ็บปวดพวกเขาอาจจะจุกจิกจู้จี้ร้องไห้ตลอดเวลาหรือปลอบใจได้ยาก พวกเขาอาจมีความอยากอาหารไม่ดีหรือปฏิเสธที่จะกินจนหมด การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตเป็นสิ่งสำคัญมากที่ควรทราบ เด็กที่ชอบเล่นตามปกติอาจเซื่องซึม อาการทางระบบประสาทอาจเป็นเรื่องท้าทายในการแยกแยะ แทนที่จะบ่นเรื่องตาพร่าเด็กอาจเดินชนกำแพง แทนที่จะบ่นว่าปวดปลายขาพวกเขาอาจเริ่มปวกเปียก

การตั้งครรภ์

เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เคยเป็นเรื่องปกติและควรตรวจสอบความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในกระดูกเชิงกรานทันที ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการแท้งบุตรแม้ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเป็นสาเหตุที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในภายหลังภาวะรกเกาะต่ำการหยุดทำงานของรกหรือการแตกของมดลูกอาจทำให้เลือดออกได้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้มักเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกจากช่องคลอดภายนอก แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ตัวอย่างเช่นการตกเลือดอย่างมีนัยสำคัญอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการหยุดชะงักหรือมดลูกแตกโดยไม่มีสัญญาณภายนอกหากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านปากมดลูก

ช็อก

หลายคนสับสนเกี่ยวกับความหมายที่ชัดเจนของภาวะช็อกหรืออย่างน้อยก็ประเภทของการช็อกที่ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ความดันโลหิตที่เพียงพอและจำเป็นต้องมีปริมาณเลือดที่เพียงพอเพื่อส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นและเมื่อเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ร่างกายจะชดเชยก่อนโดยพยายามเพิ่มความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เส้นเลือดที่แขนและขาตีบเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปสู่อวัยวะสำคัญได้เพียงพอ (ทำให้แขนขาเย็นและชื้น) หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอเนื้อเยื่อของร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจนและเริ่มตาย

เนื้อเยื่อตาย

เนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายขึ้นอยู่กับการได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอ แต่อวัยวะบางส่วนมีความไวต่อการสูญเสียเลือดและการช็อกมากกว่าอวัยวะอื่น ๆ เมื่อไตได้รับความเสียหายไม่เพียง แต่เริ่มต้นการตายของเนื้อเยื่อ แต่ไตยังไม่สามารถมีบทบาทในการจัดการการกระทำที่ซับซ้อนที่จำเป็นในการรักษาสภาวะสมดุลในร่างกาย เมื่อเลือดที่มีออกซิเจนไปหล่อเลี้ยงหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอกล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มตาย ในทางกลับกันหัวใจก็มีบทบาทน้อยลงในการรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โชคดีที่มาตรการเร่งด่วนในการฟื้นฟูความดันโลหิตและปริมาณเลือดมักจะสามารถปกป้องอวัยวะที่สำคัญได้ก่อนที่จะเกิดปัญหานี้

ควรไปพบแพทย์ / ไปโรงพยาบาลเมื่อใด

เลือดออกภายในอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและบ่อยครั้งการรักษาแบบฉุกเฉินอาจช่วยชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องโทรไปที่ 911 (อย่าใช้เวลาในการโทรหาแพทย์) หากคุณมีอาการปวดท้องหรือหน้าอกอย่างรุนแรงหากคุณหายใจถี่อย่างรุนแรงหากคุณรู้สึกมึนงง (ราวกับว่าคุณอาจจะเป็นลม) หรือหากคุณมีอาการ อาการทางระบบประสาทเช่นการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น หากคุณอยู่กับคนที่มีอาการเลือดออกภายในให้โทร 911 เช่นกัน

โปรดทราบว่าการมีเลือดออกล่าช้าหลังการบาดเจ็บไม่ใช่เรื่องแปลกไม่ว่าจะเป็นเพราะม้ามแตกบางส่วนหรือเกิดจากการที่ห้อเลือดออกอย่างช้าๆ จะดีกว่าเสมอที่จะปลอดภัยและนัดหมายหากคุณมีข้อกังวลใด ๆ