ภาพรวมของการกลืนสิ่งแปลกปลอม

เมื่อเรากลืนสิ่งต่างๆเราไม่ควรกลืนเช่นแก้วเหรียญแบตเตอรี่เครื่องประดับหินอ่อนและอะไรก็ได้ที่เล็กพอที่จะเข้าปากก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทุกประเภท นอกจากนี้ยังสามารถส่งต่อได้ทันทีโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณกลืนเข้าไปและมันติดอยู่ที่ทางลงหรือไม่

ภาพรวม

สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดในลำไส้ของคุณสำหรับสิ่งแปลกปลอมที่จะติดอยู่ในหลอดอาหารของคุณไส้เป็นคำที่ใช้อธิบายระบบทางเดินอาหารซึ่งไหลออกจากปากของคุณผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่และทวารหนัก สิ่งแปลกปลอมซึ่งเป็นสิ่งของอื่น ๆ นอกเหนือจากอาหารมีแนวโน้มที่จะติดอยู่ในหลอดอาหารเพราะมันอ่อนและเล็กและแคบลงไปอีกในสองสามจุด

หลอดอาหารอยู่จุดเริ่มต้นของระบบทางเดินอาหารของคุณ หากมีสิ่งแปลกปลอมผ่านหลอดอาหารของคุณก็มีโอกาสที่ดีที่จะทำให้มันผ่านไปยังปลายทางสุดท้ายได้ ไม่มีการค้ำประกัน แต่นั่นเป็นสาเหตุที่เราไม่เห็นสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหารหรือลำไส้

หลอดอาหารมีผนังบางและยืดหยุ่นได้ง่ายซึ่งสามารถจับและผูกวัตถุแข็งที่พยายามจะผ่านไปได้อย่างง่ายดาย ผนังของหลอดอาหารยืดหยุ่นได้มากจนเมื่อไม่มีอาหารหรือสิ่งของใด ๆ อยู่ในนั้นมันจะยุบลงจนเกือบแบนเหมือนท่อดับเพลิงที่ไม่มีน้ำอยู่ในนั้น

อาการ

ไม่มีใครแน่ใจว่าผู้ใหญ่หรือเด็กกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทุกๆปี สิ่งแปลกปลอมที่กินเข้าไปจะไม่ปรากฏในสถิติเว้นแต่จะทราบและรายงาน ใครจะรู้ว่ามีอีกกี่คนที่ตรวจไม่พบโดยสมบูรณ์?

มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนที่ควรทำให้คุณใส่ใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่ามีการกลืนกินสิ่งที่ไม่ควรได้รับ ในบางกรณีอาจทำให้เกิดการอุดตันอย่างรุนแรงและถึงขั้นขาดอากาศหายใจได้

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

ขอการดูแลฉุกเฉินหากมีสิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากกลืนสิ่งแปลกปลอม:

• ปิดปาก
• กลืนไม่ได้
• หายใจถี่
• อาเจียน
• Stridor (เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ )
• ไอเป็นเลือด

สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดบ่งชี้ว่ามีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ใกล้ส่วนบนของหลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งต่างๆเข้าไปในหลอดลม (ทางเดินหายใจ) และถ้าสิ่งของนั้นใหญ่พอมันสามารถดันหลอดลมจากด้านหลังทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศได้

นอกจากการคุกคามชีวิตในทันทีแล้วเมื่อใดก็ตามที่คุณสงสัยว่ามีบางสิ่งบางอย่างกลืนเข้าไปและรู้สึกได้ (โดยผู้ที่กลืนเข้าไป) ในลำคอหรือลึกเข้าไปในหน้าอกให้ไปพบแพทย์ทันที

เราทุกคนมีชิปที่ผิดวิธีและเพิกเฉย แต่วัตถุที่ไม่ใช่อาหารนั้นอันตรายกว่ามาก หากคุณคิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและคุณรู้สึกได้ก็ถึงเวลาไปพบแพทย์

สาเหตุในเด็ก

เด็ก ๆ กลืนอาหารที่ไม่ใช่อาหารมากกว่าผู้ใหญ่โดยเหรียญเป็นตัวการที่พบบ่อยที่สุด เด็กผู้ชายกลืนมากกว่าเด็กผู้หญิง (แม้จะเป็นผู้ใหญ่ก็ตาม) หลังจากหยอดเหรียญแล้วปัญหาอื่น ๆ จะเกิดขึ้นกับของเล่นชิ้นส่วนของเล่นเครื่องประดับหรืออาหารที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะกลืนเข้าไปได้

สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือการกลืนสิ่งที่แหลมคมเช่นแก้วหรือโลหะ ของมีคมสามารถเจาะผนังบาง ๆ ของหลอดอาหารทำให้เลือดออกหรือติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมอง (ช่องตรงกลางหน้าอกระหว่างปอด)

แบตเตอรี่ปุ่ม (หรือที่เรียกว่าแบตเตอรี่ดิสก์) เป็นแบตเตอรี่ทรงกลมขนาดเล็กแบนที่ใช้ในนาฬิกาและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่น ๆ พวกเขาคิดเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของกรณีการกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่เนื้อหานั้นก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุด

ถ่านกระดุมมีประจุไฟฟ้าที่ดำเนินการโดยเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร ประจุไฟฟ้าของถ่านกระดุมสร้างความร้อนเพียงพอที่จะเผาผลาญเนื้อเยื่อของหลอดอาหารทำให้เกิดแผลและอาจทำให้ผนังหลอดอาหารทะลุได้เหมือนกับของมีคม แผลไหม้จากแบตเตอรี่อาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นและเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้

แบตเตอรี่ปุ่มได้รับการบันทึกว่าเผาไหม้อย่างสมบูรณ์ผ่านผนังหลอดอาหารภายในเวลาเพียงหกชั่วโมงหลังการกลืนกิน แม้ว่าจะถอดแบตเตอรี่ออกแล้ว แต่อัลคาไลที่ตกค้างจากแบตเตอรี่อาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์

ในแบตเตอรี่ปุ่มขนาดมีความสำคัญ ผลลัพธ์ที่แย่ที่สุดอย่างท่วมท้น (94 เปอร์เซ็นต์) มาจากแบตเตอรี่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 20 มม. การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันเมื่อพูดถึงแบตเตอรี่แบบกระดุมดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อให้ห่างจากเด็กโดยเฉพาะเด็กวัยเตาะแตะ หากคุณสงสัยว่าแบตเตอรี่ปุ่มกลืนเข้าไปให้ไปที่แผนกฉุกเฉินทันที

สาเหตุในผู้ใหญ่

เด็ก ๆ กลืนสิ่งของเพราะอยากรู้อยากเห็น ผู้ใหญ่กลืนสิ่งที่ไม่ใช่อาหารเพราะบังเอิญมาพร้อมกับอาหาร (กระดูกหลุมหินฟันปลอม ฯลฯ ) หรือเนื่องจากความผิดปกติทางการแพทย์หรือพฤติกรรมบางอย่าง โดยพื้นฐานแล้วควรปฏิบัติต่อการกลืนสิ่งแปลกปลอมในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับที่คุณทำในเด็ก - ไปพบแพทย์

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ใหญ่สามารถสังเกตได้ว่าสิ่งแปลกปลอมจะผ่านไปเองหรือไม่ แพทย์มีโอกาสน้อยที่จะใช้กลยุทธ์นี้กับเด็ก ๆ เพียงเพราะไอเทมสามารถผ่านได้ไม่ได้หมายความว่าจะทำได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องลองภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

แพทย์จะตรวจสอบคุณบ่อยครั้งด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์หรือการสแกน CT เพื่อให้แน่ใจว่าสินค้าหลุดออกไปโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใด ๆ

การวินิจฉัยและการรักษา

การนำสิ่งของออกจากหลอดอาหารไม่ใช่เรื่องง่ายหากติดอยู่ในนั้น ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ต้องล้วงเข้าไปในหลอดอาหารด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อดูสิ่งแปลกปลอมและคว้ามัน

กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อบาง ๆ ที่มีแสงและกล้องที่สามารถสอดเข้าไปในลำคอเพื่อดูบนจอภาพได้โดยตรง มีสิ่งที่แนบมาซึ่งสามารถคว้าหรือจัดการกับวัตถุได้

กล้องเอนโดสโคปสามารถแข็งหรือยืดหยุ่นได้ กล้องเอนโดสโคปแบบแข็งจะดีกว่าในการกำจัดวัตถุเนื่องจากผนังแข็งของเอนโดสโคปป้องกันผนังที่บอบบางของหลอดอาหาร

กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นต้องลากวัตถุออกจากหลอดอาหารซึ่งจะทำให้ผนังบาง ๆ ได้รับความเสียหายหากวัตถุมีขอบคม ในทางกลับกันสามารถใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ (เคาะผู้ป่วยออกและหายใจให้เขาหรือเธอ) ไม่สามารถใช้กล้องเอนโดสโคปแบบแข็งได้หากไม่มีการดมยาสลบ

โดยส่วนใหญ่แพทย์จะใช้การเอกซเรย์เพื่อดูว่าสามารถมองเห็นสิ่งแปลกปลอมได้หรือไม่ก่อนที่จะเข้าไปตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป การที่วัตถุสามารถมองเห็นได้ด้วย X-ray นั้นขึ้นอยู่กับว่ามันทำมาจากอะไร

ยิ่งวัตถุหนาแน่นเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ตัวอย่างเช่นเหรียญโลหะแสดงได้ดีมากในภาพเอ็กซเรย์ ในทางกลับกันปุ่มพลาสติกอาจมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะมีขนาดใกล้เคียงกับเหรียญก็ตาม