Dihydroergotamine แบบฉีดหรือทางจมูก (DHE) สำหรับไมเกรน

Dihydroergotamine (DHE) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีอยู่ในรูปแบบฉีดและจมูกที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรนเฉียบพลัน เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาไมเกรนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนก็ตาม หากแพทย์ของคุณให้ใบสั่งยาสำหรับ DHE คุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้รวมถึงวิธีการทำงานและวิธีรับรู้ผลข้างเคียง

ข้อบ่งใช้

DHE ใช้สำหรับรักษาอาการไมเกรนในระดับปานกลางและรุนแรง ไม่ได้ป้องกันไมเกรนและไม่ได้ตั้งใจให้รับประทานเป็นประจำ

แม้ว่าคุณจะสามารถรับประทานได้ด้วยตัวเองหากคุณมีใบสั่งยา แต่ DHE ก็ออกฤทธิ์เร็วดังนั้นจึงมักใช้ในห้องฉุกเฉินเพื่อบรรเทาอาการไมเกรนอย่างรวดเร็ว (เช่นในการรักษาอาการไมเกรน) คุณอาจได้รับในการตั้งค่าการดูแลเร่งด่วน

DHE สามารถมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาไมเกรนที่มีประจำเดือนและแพทย์ของคุณอาจพิจารณาว่าเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหากคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างรุนแรงร่วมกับไมเกรนของคุณ (ไม่ว่าประเภทใด ๆ ) เนื่องจากไม่ได้รับประทานยาทางปาก

DHE มีความเสี่ยงต่ำในการกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวจากการใช้ยามากเกินไป (หรือที่เรียกว่าอาการปวดหัวแบบฟื้นตัวหรือถอนยา) มากกว่ายาไมเกรนอื่น ๆ ดังนั้นจึงอาจแนะนำให้คุณใช้หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นเช่นนั้น

ยานี้ไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนเช่นอาการปวดหัวจากความตึงเครียด

มันทำงานอย่างไร

DHE มีฤทธิ์หลายอย่างในร่างกายและผลการบรรเทาอาการไมเกรนอาจเป็นผลมาจากมากกว่าหนึ่งในนั้น โดยทั่วไปยานี้จะบรรเทาอาการปวดคลื่นไส้และอาการอื่น ๆ ของไมเกรน

Vasoconstriction ซึ่งทำให้หลอดเลือดแคบลงเป็นผลกระทบที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดของ DHE และเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดที่สุดกับการบรรเทาอาการไมเกรน เชื่อกันว่าไมเกรนเกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือด) ในสมองและการต่อต้านผลกระทบนี้โดยทั่วไปจะช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยก็ชั่วคราว

กลไกทางสรีรวิทยาที่ทำให้ DHE มีผลต่อร่างกายคือ:

• ยับยั้งเปปไทด์ที่เกี่ยวกับยีนของแคลซิโทนิน (CGRP): CGRP ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดไมเกรน
• จับกับตัวรับเซโรโทนินซึ่งปรับความเจ็บปวดและอารมณ์
• จับกับตัวรับโดปามีนซึ่งสามารถยับยั้งการปลดปล่อย CRGP และทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด
• ผูกกับตัวรับ adrenergic ซึ่งทำให้เกิด vasoconstriction

สูตร

DHE มีสองรูปแบบที่แตกต่างกันที่แพทย์ของคุณจะพิจารณา:

• Migranal ซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือด (ทางจมูก)
• D.H.E 45 ซึ่งฉีดเข้ากล้าม (IM เข้าไปในกล้ามเนื้อ) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV เข้าหลอดเลือดดำ)

ยานี้ดูดซึมได้ไม่ดีทางปาก (ทางปาก) ดังนั้นรูปแบบเม็ดยาจึงไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกา

ใช้

หากคุณได้รับใบสั่งยาสำหรับ DHE ทางจมูกหรือแบบฉีดสำนักงานแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาได้ด้วยตัวคุณเอง

คุณสามารถใช้ DHE ก่อนที่ไมเกรนของคุณจะเริ่มขึ้นในช่วงระยะ prodromal หรือในช่วงที่ไมเกรนโจมตีตัวเอง บางคนสังเกตว่าการรับประทานยาในช่วงระยะ prodromal สามารถป้องกันไม่ให้ไมเกรนลุกลามได้ในขณะที่คนอื่น ๆ สังเกตว่ายาหมดลงเมื่อรับประทานเร็วเกินไป

กลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือใช้ DHE ทันทีที่คุณรู้สึกว่าคุณจะมีอาการไมเกรนและพูดคุยเกี่ยวกับการตอบสนองต่อยากับแพทย์ของคุณในขณะที่คุณตัดสินใจเกี่ยวกับเวลาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ผลข้างเคียง

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้ภายในสองสามวันหลังจากใช้ DHE:

• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วและนิ้วเท้า
• ปวดแน่นหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก
• ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริวที่แขนและขา
• ความอ่อนแอที่ขา
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือช้าลง
• อาการบวมหรือมีอาการคัน
• เวียนหัว
• หายใจลำบาก
• อาการปวดหัวแย่ลง

ข้อห้าม

แม้ว่าจะค่อนข้างปลอดภัย แต่ DHE ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน

หากคุณเคยมีอาการแพ้ยา ergotamines (เช่น Cafergot, Migergot) DHE ไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ ยาทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันมาก

คุณไม่สามารถใช้ DHE ได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร DHE ยังห้ามใช้หากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง ได้แก่ :

• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• ประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง
• ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหรือเบสิลาร์
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• การทำงานของตับหรือไตบกพร่อง

การโต้ตอบ

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้รวมถึงอาหารเสริมและวิตามินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดไม่สามารถใช้กับ DHE ได้

หากคุณกำลังกรอกใบสั่งยาสำหรับ DHE ให้ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยากับยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ของคุณ

ให้ความใส่ใจเป็นพิเศษหากคุณใช้ triptans สำหรับไมเกรนของคุณเนื่องจากคุณไม่สามารถรับประทาน DHE ได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเหล่านี้เนื่องจากยาเหล่านี้ยังเป็นตัวควบคุมการขยายตัวของหลอดเลือด

คำจาก Verywell

DHE มักถือเป็นวิธีการรักษาแบบที่สองสำหรับไมเกรนเนื่องจากไม่ได้มาในรูปแบบเม็ดที่ใช้งานง่าย หากคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่า DHE เป็นยาที่เหมาะสมสำหรับคุณขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงเพื่อที่คุณจะสามารถจดจำอาการเหล่านี้และไปพบแพทย์ได้ทันท่วงทีหากคุณมีอาการใด ๆ

ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแนวทางที่ดีต่อสุขภาพหลายแง่มุมในการจัดการและป้องกันไมเกรนของคุณ การหากิจวัตรที่เหมาะสมสำหรับการดูแลไมเกรนของคุณจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างยาวนาน