บริการด้านสุขภาพของอินเดียเป็นฮีโร่ที่ไม่ได้รับการยกย่องจากการเปิดตัววัคซีน COVID-19

รูปภาพ Micah Garen / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• Indian Health Services (IHS) ได้รับการจัดสรรวัคซีน COVID-19 แยกต่างหากจากการจัดสรรของรัฐในกรณีส่วนใหญ่
• พื้นที่ IHS บางแห่งอยู่เหนือรัฐเมื่อพูดถึงการเปิดตัววัคซีนในภูมิภาคที่ให้บริการ
• IHS ระบุถึงความสำเร็จในการเป็นอิสระจากข้อกำหนดคุณสมบัติของรัฐการสื่อสารและการส่งข้อความที่ดีและขจัดอุปสรรคในการเข้าถึงวัคซีน
• ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าการเปิดตัววัคซีนที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพของ IHS สอนบทเรียนด้านสาธารณสุขที่สำคัญสำหรับชุมชน

บางรัฐเช่นเดียวกับในตะวันตกเฉียงใต้และทั่ว Great Plains กำลังเป็นผู้นำประเทศในเรื่องการให้วัคซีน COVID-19 ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

รัฐเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีเปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกาสูงกว่า ปัจจัยหนึ่งที่อาจส่งผลต่อความสำเร็จในรัฐเหล่านี้คือการเปิดตัววัคซีนที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดย Indian Health Services (IHS)

“ เราต้องการให้แน่ใจว่าเรามีการกระจายที่เท่าเทียมกันมาก” Cmdr Kailee Fretland, PharmD, รองหัวหน้าของ IHS Vaccine Task Force กล่าวกับ Verywell “ และฉันคิดว่ามีหลายสิ่งที่ช่วยเราได้จริงๆ”

IHS และการจัดสรรวัคซีน

IHS ซึ่งเป็นหน่วยงานในกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกามีหน้าที่ให้บริการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางแก่ชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกาจำนวน 2.6 ล้านคนซึ่งเป็นชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลาง 574 เผ่าใน 37 รัฐ อย่างไรก็ตามชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกาเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาและสามารถเข้าร่วมในโครงการด้านสาธารณสุขใด ๆ ที่มีให้สำหรับประชากรทั่วไป

เมื่อพิจารณาการจัดสรรวัคซีนให้กับรัฐและเขตอำนาจศาลกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาได้ให้ตัวเลือกโปรแกรมสุขภาพของชนเผ่าและองค์กรในเมืองอินเดียน (UIOs) พวกเขาสามารถได้รับการจัดสรรวัคซีนผ่านรัฐของพวกเขาหรือผ่านพื้นที่ IHS ของพวกเขา

“ IHS แบ่งออกเป็น 12 พื้นที่ทางภูมิศาสตร์” Fretland อธิบาย ปัจจุบันเธอกล่าวว่าสถานบริการ 348 แห่งได้รับปริมาณวัคซีนจาก 11 แห่งจาก 12 พื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของ IHS ชนเผ่าในพื้นที่อะแลสกาทั้งหมดเลือกที่จะจัดสรรตามรัฐ

จากนั้นทั้ง 11 ภูมิภาคได้กำหนดการจัดสรรวัคซีนตามประชากรสำหรับรายการแจกจ่ายวัคซีน 340 บวกในหมู่พวกเขา Fretland กล่าว สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้จะได้รับการจัดส่งวัคซีนโดยตรงในแต่ละสัปดาห์หรือแจกจ่ายวัคซีนไปยังสถานที่เหล่านั้นเมื่อภูมิภาค IHS ขนาดใหญ่ได้รับการจัดส่ง

ดูความสำเร็จของ IHS ตามพื้นที่

แม้ว่า IHS ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับปริมาณจากการจัดสรรของรัฐ แต่ข้อมูลวัคซีน IHS ก็ยังรวมอยู่ในข้อมูล CDC ของวัคซีน COVID-19 สำหรับแต่ละรัฐ Fretland กล่าว ตัวอย่างเช่นพื้นที่ IHS Bemidji ซึ่งครอบคลุมหลายรัฐรายงานข้อมูลวัคซีนไปยังรัฐที่เป็นที่ตั้งของวัคซีนเฉพาะ

ดังนั้นตัวเลข IHS ที่อยู่เบื้องหลังการเปิดตัวที่เร็วขึ้นซึ่งเห็นได้จากรัฐที่แซงหน้าประเทศอื่น ๆ หรือไม่? “ มันอาจเป็นตัวขับเคลื่อน” Fretland กล่าว“ แต่ฉันไม่รู้ว่าเราจะสรุปได้หรือไม่”

จากข้อมูลของ CDC IHS ได้ฉีดวัคซีนครบแล้ว 11% ของประชากรซึ่งมากกว่า 9.9% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาโดยรวมเพียงเล็กน้อย เปอร์เซ็นต์เหล่านั้นไม่ได้แสดงถึงความแตกต่างอย่างมาก แต่การดูพื้นที่ IHS ที่เฉพาะเจาะจงแสดงให้เห็นภาพที่แตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับแต่ละรัฐ

พื้นที่ IHS สามแห่งที่มีแนวโน้มในการบริหารประมาณ 80% ของปริมาณทุกสัปดาห์ ได้แก่ Bemidji, Billings และ Albuquerque Fretland กล่าว

เบมิดจิ

พื้นที่ Bemidji IHS ให้บริการชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกาในมินนิโซตารวมถึงรัฐอื่น ๆ ข้อมูลวัคซีนของมินนิโซตาแสดงให้เห็นสองมณฑลที่แซงหน้าส่วนที่เหลือของรัฐ Mahnomen County เป็นที่ตั้งของผู้คนใน White Earth Band ของ Chippewa Indians of Minnesota และคุกเคาน์ตี้เป็นที่ตั้งของประชากรชิปเปวา (Ojibwe) เช่นกัน ใน Mahnomen 37% ของประชากรได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และในการปรุงอาหาร 44%

การเรียกเก็บเงิน

พื้นที่ Billings IHS ให้บริการชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกามากกว่า 70,000 คนในไวโอมิงและมอนทาน่า ข้อมูลวัคซีนของรัฐมอนทาน่าแสดงให้เห็นถึงมณฑลที่อัตราการฉีดวัคซีนสูงกว่าประเทศอื่น ๆ เขต frontrunner เหล่านี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับสถานที่ที่มีความเข้มข้นสูงกว่าของ Crow Nation, Northern Cheyenne Tribe, Blackfeet Nation, Confederated Salish และ Kootenai Tribes, Assiniboine (หรือ Nakoda) และ Gros Ventre peoples

อัลบูเคอร์คี

พื้นที่ IHS ของ Albuquerque ให้บริการกลุ่มชนเผ่าต่างๆ 27 กลุ่มในสี่รัฐทางตะวันตกเฉียงใต้ ข้อมูลของนิวเม็กซิโกแสดงให้เห็นว่า 18% ของชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกาในรัฐได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งเป็นผู้นำในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่น ๆ ทั้งหมด

ปัจจัยในการเปิดตัววัคซีนที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพของ IHS

นอกจากจะมีการจัดสรรวัคซีนของตนเองแล้ว (หากได้รับการเลือกตั้ง) โปรแกรมสุขภาพของชนเผ่าและ UIO ยังมีอำนาจอธิปไตยจากรายการคุณสมบัติของรัฐ นี่เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ Fretland แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จโดยรวมของ IHS

“ สิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมดของเราในระดับท้องถิ่นสามารถระบุได้ว่าประชากรที่มีลำดับความสำคัญของพวกเขาคือใคร” เธออธิบาย “ เมื่อคุณให้ผู้อาวุโสในเผ่าของคุณได้รับวัคซีนก่อนสิ่งนั้นจะส่งข้อความเชิงบวกออกมาอย่างแท้จริง งานชิ้นนั้นช่วยได้ไม่น้อย”

IHS ยังเสนอวิธีการมากมายสำหรับผู้คนในการรับปริมาณวัคซีนรวมถึงการจ้างคลินิกเคลื่อนที่การใช้โรงยิมในพื้นที่เป็นสถานที่ฉีดวัคซีนการจัดกิจกรรมขับรถผ่านและแม้แต่การเยี่ยมบ้าน “ ไม่มีเหตุการณ์วิเศษใด ๆ ” เธอกล่าว“ แต่มีความหลากหลาย”

ความหลากหลายอาจเป็นความมหัศจรรย์ ยิ่งใช้เวลาน้อยลงและยิ่งขจัดอุปสรรคออกไปมากเท่าไหร่ Fretland ก็อธิบายได้ง่ายขึ้นสำหรับคนที่ได้รับวัคซีน และช่วยให้การเปิดตัวเป็นไปอย่างราบรื่นยิ่งขึ้น เธอให้เครดิตเหตุการณ์ที่เปิดกว้างว่าเป็นความช่วยเหลือที่ยิ่งใหญ่ หลังจากหนึ่งปีแห่งการสร้างสรรค์เพื่อขจัดอุปสรรคในการทดสอบ COVID-19 IHS ก็พร้อมที่จะเสนอทางเลือกที่เข้าถึงได้สำหรับการฉีดวัคซีนเธอกล่าวเสริม

คนอื่น ๆ ยอมรับว่า IHS ได้ฉายแสงตลอดวิกฤตสาธารณสุข “ วิธีการทางวัฒนธรรมและการสื่อสารด้วยมือเปล่าและการส่งข้อความเกี่ยวกับวัคซีนได้ขับเคลื่อน Indian Health Services (IHS) ให้เป็นสัญญาณแห่งความหวังในช่วงการระบาดของ COVID-19” ฮาร์เลย์โจนส์แมสซาชูเซตส์ผู้จัดการอาวุโสฝ่ายรับมือเหตุฉุกเฉินภายในประเทศของ Project HOPE กล่าวกับ Verywell . “ IHS เริ่มเตรียมวัคซีนตั้งแต่เนิ่น ๆ สร้างระบบตอบสนองฉุกเฉินเพื่อดูแลการเปิดตัวและเกี่ยวข้องกับทุกคน”

Project HOPE ร่วมมือกับ IHS ​​เพื่อให้การสนับสนุนการระบาดใหญ่แก่ประเทศนาวาโฮ อาสาสมัครขององค์กรได้ให้ความช่วยเหลือพื้นที่ Navajo IHS ซึ่งให้บริการชาวอเมริกันอินเดียนมากกว่า 244,000 คนในรัฐแอริโซนานิวเม็กซิโกและยูทาห์ด้วยการเปิดตัววัคซีน

โจนส์กล่าวว่าชุมชนนาวาโฮเนชั่นใกล้จะได้รับการฉีดวัคซีนประชากรที่มีสิทธิ์ทั้งหมดซึ่งเป็นข้อพิสูจน์ถึง IHS “ IHS ให้ความสำคัญกับการรับฟังผู้เชี่ยวชาญต่อสู้กับข้อมูลที่ผิดสร้างความไว้วางใจให้กับผู้อยู่อาศัยทุกคนและแสดงความเป็นผู้นำจากด้านบน” เขากล่าวเสริม

ฮาร์เลย์โจนส์แมสซาชูเซตส์

IHS เริ่มเตรียมวัคซีนตั้งแต่เนิ่น ๆ สร้างระบบตอบสนองฉุกเฉินเพื่อดูแลการเปิดตัวและเกี่ยวข้องกับทุกคน

เรียนรู้จาก IHS

การเปิดตัววัคซีน COVID-19 ที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพของ IHS นำเสนอบทเรียนด้านสาธารณสุขที่สำคัญหลายประการตามรายงานของ Jagdish Khubchandani, PhD, ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขจาก New Mexico State University

ประการแรกการสื่อสารที่ดีและความไว้วางใจเป็นเรื่องสำคัญ “ วิกฤตด้านสุขภาพทั่วโลกส่วนหนึ่งเป็นวิกฤตด้านการสื่อสาร” คุบจันดานีกล่าวกับเวลล์เวลล์ “ ตลอดการแพร่ระบาดพื้นที่สำคัญที่สังคมทั่วโลกไม่สามารถดำเนินการให้ดีได้คือการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพและการประสานความพยายามอย่างมีประสิทธิภาพ”

ประการที่สองเมื่อสมาชิกในชุมชนทำหน้าที่เป็นผู้นำนั่นจะช่วยสร้างความรู้สึกรับผิดชอบต่อชุมชนร่วมกัน “ ผู้คนในชุมชนของชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกามีการพูดมีส่วนได้ส่วนเสียและเป็นเจ้าของคลินิกและระบบด้านสุขภาพมากมาย” Khubchandani อธิบาย “ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสามารถสื่อสารข้อความและฉีดวัคซีนผู้คนได้อย่างรวดเร็ว”

เมื่อมองไปในอนาคต Fretland กล่าวว่าเธอหวังว่าบทเรียนที่ได้รับระหว่างการระบาดและวิวัฒนาการที่เกิดขึ้นด้วย telemedicine จะช่วยให้ความก้าวหน้าและการปรับปรุงด้านการดูแลสุขภาพสำหรับชุมชนชนเผ่าและอื่น ๆ “ ฉันหวังว่าเราจะมีความรู้สึกใหม่ของชุมชนและการอยู่ร่วมกัน” เธอกล่าว “ เมื่อเราร่วมมือกันในฐานะชนเผ่าและในฐานะชุมชนนั่นคือช่วงเวลาที่เราประสบความสำเร็จ”