รูปภาพ PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty
การระบาดของโควิด -19 อยู่ในความคิดของทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกามีความกังวลมากขึ้นว่าแผนประกันสุขภาพจะครอบคลุมการรักษาพยาบาลที่จำเป็นอย่างไร เนื่องจากระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกาประกอบด้วยแผนสุขภาพที่แตกต่างกันจึงไม่มีคำตอบเดียวสำหรับคำถามนั้น แต่เราสามารถดูประเภทความคุ้มครองที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนและระบุกฎที่ใช้กับแผนเหล่านั้น
ประกันสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุน
ชาวอเมริกันเกือบครึ่งหนึ่งได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพจากนายจ้างแผนเหล่านี้มีทั้งนโยบายกลุ่มเล็กและกลุ่มใหญ่และส่วนสำคัญโดยเฉพาะแผนกลุ่มใหญ่เป็นผู้ประกันตนเอง นั่นหมายความว่านายจ้างใช้เงินของตัวเองเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของพนักงานซึ่งต่างจากการซื้อความคุ้มครองจาก บริษัท ประกันสุขภาพและยังหมายความว่าแผนดังกล่าวไม่อยู่ภายใต้กฎข้อบังคับด้านการประกันภัยของรัฐ แต่จะถูกควบคุมโดยรัฐบาลกลางแทน
ก่อนกลางเดือนมีนาคม 2020 กฎข้อบังคับด้านการประกันภัยเกี่ยวกับ COVID-19 มาจากอเมริกาดังนั้นจึงใช้ได้กับแผนประกันเต็มจำนวนเท่านั้น (แผนที่ บริษัท ประกันภัยซึ่งเป็นตัวแทนของนายจ้างจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของสมาชิก ). แต่เมื่อวันที่ 17 มีนาคมมีการประกาศใช้พระราชบัญญัติการตอบสนองต่อโคโรนาไวรัส Families First Coronavirus (H.R.6201) โดยกฎหมายดังกล่าวครอบคลุมบทบัญญัติที่หลากหลายรวมถึงข้อกำหนดพื้นฐานบางประการสำหรับแผนประกันสุขภาพในช่วงภาวะฉุกเฉินของ COVID-19 เนื่องจากเป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางจึงมีผลบังคับใช้กับแผนประกันตนเองตลอดจนแผนประกันตัวเต็มและยังใช้เฉพาะกับแผนสุขภาพที่ปู่ย่าตายายภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)
H.R.6201 ทำอะไรได้บ้าง?
การทดสอบได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่ - ด้วยข้อแม้
พระราชบัญญัติ H.R.6201 กำหนดให้มีแผนด้านสุขภาพเพื่อให้ครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องหักลดหย่อนโคเพย์หรือประกันเหรียญ ซึ่งรวมถึงบริการห้องปฏิบัติการสำหรับการทดสอบเช่นเดียวกับค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บโดยสำนักงานแพทย์คลินิกดูแลผู้ป่วยเร่งด่วนหรือห้องฉุกเฉินที่ผู้ป่วยได้รับการทดสอบ กฎหมายยังห้ามไม่ให้แผนสุขภาพต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้าสำหรับการทดสอบ COVID-19
แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าการทดสอบไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้รับหรือแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญแม้ว่า บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมทั้งหมดโดยไม่ได้รับอนุญาตล่วงหน้าก็ตามและ บริษัท ประกันสุขภาพบางรายจะครอบคลุมเฉพาะการทดสอบ COVID-19 หากได้รับคำสั่งจาก แพทย์และพิจารณาว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ซึ่งต่างจากการทดสอบตามปกติสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ
แม้ว่าแผนประกันสุขภาพของคุณเกือบจะครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 แต่คุณอาจพบว่าไม่มีการทดสอบสำหรับคุณ
การรักษาครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับแผนของคุณ
หากคุณมี COVID-19 และต้องการการรักษาพยาบาลประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่คำตอบคือใช่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า "ปก" ไม่ได้หมายความว่า "ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด" แผนประกันสุขภาพเกือบทั้งหมดรวมถึงการแบ่งปันค่าใช้จ่ายในรูปแบบของการหักลดหย่อน, copays และการประกันภัยเหรียญและกฎหมายของรัฐบาลกลางในการจัดการกับการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาไม่ต้องการให้ บริษัท ประกันสุขภาพยกเว้นการแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษา COVID-19 (พระราชบัญญัติวีรบุรุษ, HR6800 ต้องการสิ่งนั้นมันผ่านสภาในเดือนพฤษภาคม 2020 แต่ยังไม่ได้เข้าสู่วุฒิสภา)
อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันสุขภาพในระดับชาติภูมิภาคและระดับท้องถิ่นจำนวนมากยอมสละส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาโควิด -19 โดยสมัครใจซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ต้องจ่ายเงินค่าโคเพย์ค่าลดหย่อนและค่าประกันเหรียญที่พวกเขาจะต้องจ่ายหากจำเป็นต้องได้รับการรักษา ความเจ็บป่วยที่แตกต่างกัน ผู้ประกันตนบางรายสละส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายในช่วงสั้น ๆ เท่านั้น (เช่นเฉพาะการรักษาที่เกิดขึ้นก่อนวันที่ 1 มิถุนายน 2020) ในขณะที่บางรายได้ขยายการแบ่งค่าใช้จ่ายในช่วงฤดูใบไม้ร่วงหรือจนถึงสิ้นปี ป.....................
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือคนส่วนใหญ่ที่มีความคุ้มครองสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนอยู่ในแผนประกันตนเองแผนเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำสัญญากับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเพื่อดูแลแผน แต่จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้กับนายจ้าง เงิน (ไม่ใช่เงินของผู้ประกันตน) หากแผนนายจ้างประกันตนเองของคุณดำเนินการโดย บริษัท ประกันที่ตกลงที่จะยกเว้นส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษา COVID-19 ซึ่งจะมีผลกับความคุ้มครองของคุณในกรณีที่นายจ้างของคุณเลือกเข้าร่วมเท่านั้นซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ที่ทำประกันตนเอง การประกันสุขภาพมักไม่ทราบว่าแผนดังกล่าวเป็นแบบประกันตนเองและบัตรประจำตัวประกันของพวกเขามีชื่อของ บริษัท ประกันที่มีชื่อเสียง (ซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลแผนเท่านั้น) หากมีข้อสงสัยโปรดติดต่อหมายเลขบริการลูกค้าบนบัตรประกันของคุณและสอบถามว่าแผนของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่าย COVID-19 อย่างไร
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและโควิด -19
การรักษาส่วนใหญ่ที่ผู้คนต้องการสำหรับ COVID-19 จะอยู่ภายใต้หมวดหมู่ทั่วไปของสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็นของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการคุ้มครองโดยแผนสุขภาพรายบุคคลและกลุ่มย่อยที่ไม่ใช่ปู่ย่าตายาย แต่แต่ละรัฐกำหนดข้อกำหนดเฉพาะของตนเองเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพที่จำเป็นดังนั้นอาจมีการรักษาบางประเภทที่ไม่ครอบคลุมขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใด
แผนสุขภาพกลุ่มใหญ่ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมถึงประโยชน์ต่อสุขภาพที่จำเป็น "กลุ่มใหญ่" หมายถึงพนักงาน 50 คนขึ้นไปในรัฐส่วนใหญ่ แต่มีพนักงาน 100 คนขึ้นไปในแคลิฟอร์เนียโคโลราโดนิวยอร์กและเวอร์มอนต์เพื่อให้เป็นไปตามคำสั่งนายจ้างของ ACA แผนกลุ่มใหญ่จำเป็นต้องให้ "มาก ความคุ้มครอง "สำหรับการดูแลผู้ป่วยในและบริการด้านการแพทย์ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมการดูแลส่วนใหญ่ที่ผู้คนต้องการสำหรับ COVID-19 โปรดทราบอีกครั้งว่า" ความคุ้มครอง "ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจ่ายค่ารักษาทั้งหมด - คุณจะยังคงต้องได้รับเงินหักลดหย่อนจ่าย copays และจ่าย coinsurance ตามเงื่อนไขของแผนของคุณ (อีกครั้ง บริษัท ประกันจำนวนมากกำลังยกเว้นค่าใช้จ่ายเหล่านี้สำหรับบางส่วนหรือทั้งหมดของปี 2020 แต่ก็ไม่จำเป็นต้องใช้หากแผนของคุณเป็น ประกันตนเอง).
แต่ประมาณ 4% ของนายจ้างที่มีพนักงานมากกว่า 200 คน (และ 5% ของนายจ้างที่มีพนักงาน 5,000 คนขึ้นไป) เลือกที่จะเสนอแผน skimpier แม้ว่าพวกเขาจะต้องเผชิญกับโทษที่อาจเกิดขึ้นจากการทำเช่นนั้นก็ตามคำสั่งของนายจ้างมีจุดมุ่งหมายเพื่อยุติ แผน "มินิเมด" ที่ไม่เพียงพอเหล่านี้ แต่นายจ้างบางรายยังคงเสนอแผนเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแรงงานที่มีค่าจ้างต่ำกว่าในอุตสาหกรรมที่มีการหมุนเวียนสูง แผนเหล่านี้อาจมีข้อ จำกัด ด้านผลประโยชน์ที่ต่ำอย่างน่าขันเช่นวงเงินสูงสุด 10,000 ดอลลาร์สำหรับการเรียกร้องทั้งหมดความคุ้มครองสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานเท่านั้นไม่มีผลประโยชน์ตามใบสั่งแพทย์เลย ฯลฯ
น่าเสียดายที่แม้ว่าแผนขี้เหนียวเหล่านี้ถือเป็นความคุ้มครองที่จำเป็นขั้นต่ำ (เพียงเพราะนายจ้างเสนอให้) แต่ก็ไม่ได้ใช้ประโยชน์มากนักในแง่ของการให้ความคุ้มครอง COVID-19 (หรือภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ) หากนายจ้างของคุณเสนอหนึ่งในแผนเหล่านี้คุณสามารถปฏิเสธและลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพในรัฐของคุณ และเนื่องจากแผนเหล่านี้ไม่ได้ระบุมูลค่าขั้นต่ำคุณจึงมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือพิเศษในการแลกเปลี่ยนหากคุณมีสิทธิ์ตามรายได้ครัวเรือนของคุณ
การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับแผนสุขภาพปี 2020 สิ้นสุดลงแล้ว แต่รัฐส่วนใหญ่ที่ดำเนินการแลกเปลี่ยนของตนเองเปิดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเนื่องจากการระบาดของ COVID-19 (ส่วนใหญ่สิ้นสุดลงแล้วแม้ว่าจะมีบางส่วนที่ดำเนินการอยู่ในเดือนมิถุนายน 2020) และผู้ที่มีประสบการณ์ในกิจกรรมต่างๆที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถลงทะเบียนในความคุ้มครองที่เป็นไปตาม ACA ในช่วงกลางปี หากแผนที่นายจ้างของคุณเสนอเป็นแบบย่อส่วนและคุณได้หลีกเลี่ยงการลงทะเบียนเนื่องจากความครอบคลุมน้อยที่สุดคุณอาจต้องการพิจารณาลงทะเบียนในแผนที่สอดคล้องกับ ACA หากมีโอกาส
ประกันสุขภาพส่วนบุคคล (ไม่ใช่กลุ่ม)
หากคุณซื้อประกันสุขภาพของคุณเองไม่ว่าจะผ่านการแลกเปลี่ยนหรือการแลกเปลี่ยนนอกสถานที่คุณจะมีความครอบคลุมของแต่ละตลาด H.R.6201 ใช้กับแผนการตลาดแต่ละรายการและหลายรัฐได้ออกกฎที่คล้ายกันซึ่งใช้กับแผนเหล่านี้ด้วย
แผนการรักษาพยาบาลที่สำคัญทั้งหมดรวมถึงแผนปู่ย่าตายายและแผนปู่ย่าตายายจะครอบคลุม COVID-19การทดสอบโดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายแม้ว่าจะสามารถกำหนดข้อ จำกัด เช่นกำหนดให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สั่งการทดสอบ คุณอาจต้องจ่ายค่าลดหย่อน, copays และ coinsurance ของคุณหากคุณต้องการการรักษาสำหรับ COVID-19 แม้ว่า บริษัท ประกันหลายรายเลือกที่จะยกเว้นค่าใช้จ่ายเหล่านี้อย่างน้อยก็เป็นการชั่วคราว
หลายรัฐได้ก้าวเข้ามาเพื่อกำหนดให้มีแผนด้านสุขภาพที่รัฐควบคุมเพื่อให้ครอบคลุมการรักษา COVID-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเยี่ยมทางไกลโดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายและกฎเหล่านี้มีผลบังคับใช้กับแผนการรักษาพยาบาลที่สำคัญของแต่ละบุคคลรวมถึงแผนการที่นายจ้างให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่ .
- นิวเม็กซิโกกำลังกำหนดให้แผนสุขภาพที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของรัฐ (รวมถึงแผนการที่นายจ้างให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่) เพื่อให้ครอบคลุม "บริการทางการแพทย์" สำหรับ COVID-19 ปอดบวมและไข้หวัดใหญ่โดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายสิ่งนี้ทำได้ดีเกินกว่ากฎส่วนใหญ่ รัฐได้กำหนดให้ต้องมีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายเป็นศูนย์สำหรับการทดสอบและบางครั้งการตรวจสุขภาพทางไกลที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19
- รัฐเวอร์มอนต์กำหนดให้มีแผนสุขภาพที่รัฐควบคุมเพื่อยกเว้นส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษา COVID-19
- แมสซาชูเซตส์ต้องการแผนประกันที่รัฐควบคุมเพื่อให้ครอบคลุมการรักษา COVID-19 โดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายหากได้รับในสำนักงานแพทย์คลินิกดูแลด่วนหรือห้องฉุกเฉินแม้ว่าพวกเขาจะไม่ต้องการให้ บริษัท ประกันยกเว้นส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาผู้ป่วยใน .
ACA กำหนดให้แผนด้านสุขภาพเกือบทั้งหมดกำหนดค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับบริการในเครือข่ายที่ครอบคลุม (ข้อกำหนดนี้ใช้กับแผนทั้งหมดยกเว้นแผนปู่ย่าตายายแผนยายและแผนที่ไม่ได้ควบคุมโดย ACA เลย) ในปี 2020 จำนวนเงินนอกกระเป๋าสูงสุดสำหรับบุคคลคนเดียวคือ 8,150 ดอลลาร์ดังนั้นตราบใดที่การดูแลของคุณถือว่าจำเป็นทางการแพทย์อยู่ภายใต้กฎของแผนของคุณที่ให้ไว้ในเครือข่ายและคุณปฏิบัติตามกฎการอนุญาตก่อนหน้าใด ๆ ของคุณ แผนมีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณจะไม่เกินจำนวนนั้น
และอีกครั้ง บริษัท ประกันหลายรายที่เสนอแผนการตลาดเฉพาะรายได้เลือกที่จะยกเว้นการหักลดหย่อนเงินโคเปย์และการประกันภัยเหรียญสำหรับการรักษา COVID-19 ของสมาชิก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าคุณอาจไม่ต้องจ่ายอะไรเลยหากต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลสำหรับ COVID-19 เนื่องจากไม่มีข้อกำหนดของรัฐบาลกลางที่เหมือนกันข้อมูลเฉพาะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนและคุณใช้ บริษัท ประกันสุขภาพใด
9 โปรแกรมบำบัดออนไลน์ที่ดีที่สุด เราได้ทำการทดลองทดสอบและเขียนบทวิจารณ์ที่เป็นกลางเกี่ยวกับโปรแกรมการบำบัดออนไลน์ที่ดีที่สุดซึ่งรวมถึง Talkspace, Betterhelp และ Regainแผนการที่ไม่ได้รับการควบคุมโดย ACA หรือไม่มีประกัน
หาก ACA ไม่ได้ควบคุมความครอบคลุมด้านสุขภาพของคุณความครอบคลุมสำหรับการทดสอบและการรักษา COVID-19 ของคุณไม่น่าจะได้รับการควบคุมหรือครอบคลุมเลยแม้แต่น้อย แผนเหล่านี้รวมถึง:
- ประกันสุขภาพระยะสั้น
- แก้ไขแผนการชดใช้ค่าเสียหาย
- แผนการเจ็บป่วยขั้นวิกฤต
- อาหารเสริมอุบัติเหตุ
- ความคุ้มครองเพิ่มเติมในรูปแบบอื่น ๆ
- แผนแบ่งปันการดูแลสุขภาพของกระทรวง
ความคุ้มครองหลายประเภทเหล่านี้ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อใช้เป็นแผนสุขภาพของคุณเท่านั้น และแม้ว่าคนอื่น ๆ จะวางตลาดอย่างแน่นอนว่ามีความครอบคลุมแบบสแตนด์อะโลนที่เพียงพอ แต่ก็มักจะมีช่องโหว่ที่เห็นได้ชัดในกรณีของสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ร้ายแรง และแผนเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นความคุ้มครองที่จำเป็นขั้นต่ำซึ่งหมายความว่าคุณถือว่าไม่มีประกันในทางเทคนิคหากคุณใช้แผนเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งแผนด้วยตัวเอง
หากคุณซื้อความคุ้มครองตั้งแต่ปี 2014 และผู้ประกันตนใช้การจัดจำหน่ายทางการแพทย์ (กล่าวคือพวกเขาถามคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณเมื่อคุณสมัคร) นั่นคือธงสีแดงว่าแผนของคุณไม่ได้อยู่ภายใต้การควบคุมของ ACA คุณจะต้องตรวจสอบรายละเอียดนโยบายของคุณอย่างละเอียดเพื่อดูว่าบริการที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนอย่างไรเนื่องจากจะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
หากคุณกังวลว่าความครอบคลุมของคุณอาจไม่เพียงพอให้ตรวจสอบว่าช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของ COVID-19 มีให้บริการผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพในรัฐของคุณหรือไม่ (ยังมีให้บริการใน 5 รัฐและ DC ณ วันที่ มิถุนายน 2020) ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเหล่านี้อนุญาตให้เฉพาะผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันภัยสามารถซื้อความคุ้มครองได้ (กล่าวคือผู้ที่มีความคุ้มครองอยู่แล้วไม่สามารถใช้เป็นโอกาสในการเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นได้) แต่โปรดทราบว่าหากแผนของคุณไม่จำเป็นขั้นต่ำ ความคุ้มครองในทางเทคนิคถือว่าคุณไม่มีประกันและจะมีสิทธิ์ใช้ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของ COVID-19 หากมีอยู่ในรัฐของคุณ
H.R.6201 ยังอนุญาตให้รัฐใช้โปรแกรม Medicaid เพื่อครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 (แต่ไม่ใช่การรักษา) สำหรับผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกัน และกฎหมายดังกล่าวได้จัดสรรเงินทุนของรัฐบาลกลางจำนวน 1 พันล้านดอลลาร์เพื่อคืนเงินให้กับผู้ให้บริการทางการแพทย์สำหรับค่าใช้จ่ายในการทดสอบ COVID-19 สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน แต่หากคุณไม่มีประกันและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างครอบคลุมสำหรับ COVID-19 ค่าใช้จ่ายในกระเป๋ามีแนวโน้มที่จะสูงมาก นี่คือเหตุผลว่าทำไมการลงทะเบียนความคุ้มครองโดยเร็วที่สุดจึงเป็นเรื่องสำคัญมากหากคุณมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ (หากคุณไม่เป็นเช่นนั้นคุณจะต้องรอจนกว่าจะถึงฤดูใบไม้ร่วงเพื่อลงชื่อสมัครใช้แผนสำหรับปี 2021 หรือ ลงทะเบียนในแผนนายจ้างของคุณหากพวกเขาเสนอตัวเลือกการลงทะเบียนแบบเปิดก่อนหน้านี้เพื่อจัดการกับการระบาดของ COVID-19 กรมสรรพากรอนุญาต แต่ไม่กำหนดให้นายจ้างอนุญาตการลงทะเบียนกลางปีการปลดออกและการเปลี่ยนแปลงแผน)
นิวเม็กซิโกได้เปิดสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูงที่ดำเนินการโดยรัฐให้กับผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันที่สงสัยว่าพวกเขาอาจมี COVID-19 และไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับความคุ้มครองด้านสุขภาพมีเพียงไม่กี่รัฐที่ยังคงมีกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง แต่นี่เป็น ตัวเลือกที่พวกเขาสามารถติดตามได้หากพวกเขาทำ
รัฐสร้างข้อยกเว้นสำหรับแผนการที่ไม่ได้รับการควบคุม
- ข้อกำหนด COVID-19 ของรัฐวอชิงตันสำหรับ บริษัท ประกันสุขภาพมีผลบังคับใช้กับแผนสุขภาพระยะสั้นดังนั้นแผนระยะสั้นในวอชิงตันจึงจำเป็นต้องครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 โดยไม่มีการแบ่งปันต้นทุนและไม่สามารถกำหนดข้อกำหนดการอนุญาตล่วงหน้าสำหรับการทดสอบ COVID-19 ได้ หรือการรักษา
- หลุยเซียน่ากำหนดให้แผนสุขภาพที่กำกับดูแลโดยรัฐทั้งหมดรวมถึงแผนสุขภาพระยะสั้นเพื่อละเว้นจากการยกเลิกนโยบายในช่วงเวลาฉุกเฉินและกำหนดให้ บริษัท ประกันขยายเวลาโดยไม่ต้องรับประกันการจำหน่ายทางการแพทย์ - นโยบายระยะสั้นที่มีไว้สำหรับการต่ออายุ (ไม่ใช่ทั้งหมดสั้น ๆ - นโยบายระยะมีสิทธิ์ต่ออายุได้ แต่นโยบายที่ต้องได้รับอนุญาตให้ต่ออายุโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาฉุกเฉิน COVID-19)
Medicare และ Medicaid
เมื่อเห็นได้ชัดว่า COVID-19 กำลังกลายเป็นปัญหาสำคัญในสหรัฐอเมริกา Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) จึงออกคำแนะนำใหม่สำหรับ บริษัท ประกันเอกชนที่เสนอแผน Medicare Advantage แผน Part D และแผน Medicare-Medicaid กฎระเบียบดังกล่าวช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงบริการ telehealth ผ่อนคลายเครือข่ายผู้ให้บริการและข้อกำหนดในการอ้างอิงและทำให้ผู้รับผลประโยชน์สามารถจัดหายาตามใบสั่งแพทย์ที่จำเป็นได้อย่างเพียงพอ
HR6201 ให้การรักษาความปลอดภัยเพิ่มเติมสำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคนที่อยู่ภายใต้การดูแลของ Medicare, Medicaid และ CHIP โดยกำหนดให้โปรแกรมเหล่านี้ครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 โดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายกฎเหล่านี้ใช้กับแผนการดูแลที่มีการจัดการของ Medicare Advantage และ Medicaid แบบส่วนตัวเช่น ตลอดจนโปรแกรมค่าธรรมเนียมสำหรับบริการแบบดั้งเดิมที่ดำเนินการโดยรัฐบาลของรัฐและรัฐบาลกลาง
แต่เช่นเดียวกับความคุ้มครองสุขภาพประเภทอื่น ๆ ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับการรักษา COVID-19 (ซึ่งต่างจากการทดสอบเพียงอย่างเดียว) จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนการที่คุณมี บริษัท ประกัน Medicare Advantage หลายรายสละส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษา COVID-19 อย่างน้อยก็ชั่วคราวและผู้รับประโยชน์ Original Medicare หลายรายได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมจาก Medicaid แผน Medigap หรือแผนนายจ้างที่สนับสนุนซึ่งจะจ่ายให้บางส่วน หรือค่าใช้จ่ายทั้งหมดของพวกเขา
คำจาก Verywell
การแพร่ระบาดของโควิด -19 เป็นพื้นที่ที่ไม่มีใครสังเกตเห็นสำหรับทุกคนรวมถึง บริษัท ประกันสุขภาพผู้ให้บริการทางการแพทย์และหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลกลางที่ดูแลระบบการดูแลสุขภาพของเราและสถานการณ์กำลังพัฒนาไปอย่างรวดเร็วโดยมีการออกกฎระเบียบและกฎหมายใหม่โดยรัฐและรัฐบาลกลาง หากคุณไม่มีประกันสุขภาพให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษซึ่งคุณสามารถสมัครแผนซื้อด้วยตนเองหรือลงทะเบียนในแผนที่นายจ้างของคุณเสนอให้
หากคุณมีประกันสุขภาพตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีการทำงาน: จำนวนเงินนอกกระเป๋าคืออะไร? ผู้รับประกันภัยได้รับการยกเว้นค่าลดหย่อนเงินโคเปย์และการประกันภัยเหรียญสำหรับการรักษา COVID-19 หรือไม่? การอนุญาตล่วงหน้าทำงานอย่างไร มีบริการ telehealth อะไรบ้าง? แพทย์และโรงพยาบาลใดบ้างที่อยู่ในเครือข่าย สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่คุณต้องการทำความเข้าใจในขณะที่คุณมีสุขภาพดีซึ่งต่างจากการพยายามคิดออกไปพร้อม ๆ กับการทำให้สุขภาพตกใจ
.jpg)
