การควบคุมการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ดูเหมือนว่าเมื่อเด็กคนหนึ่งป่วยที่บ้านทุกคนในบ้านก็ป่วย แต่ในโรงพยาบาลไม่ใช่แค่คนเดียวที่ป่วย อาจมีผู้คนหลายร้อยคนที่มีอาการเจ็บป่วยและการติดเชื้อหลายประเภท อย่างไรก็ตามแพทย์และพยาบาลที่ดูแลบุคคลเหล่านี้มักจะหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยได้โดยใช้มาตรการป้องกันมาตรฐานบางประการ

เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยพยาบาลแพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลอื่น ๆ ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ (แต่เข้มงวด) สองสามข้อเพื่อให้ตนเองปลอดภัยจากการติดเชื้อและการติดต่อที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้รวมถึงโปรโตคอลด้านสุขอนามัยของโรงพยาบาลเพื่อป้องกันตนเองจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล (ที่ได้รับจากโรงพยาบาล) และข้อควรระวังสากลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคจากของเหลวในร่างกายที่อาจปนเปื้อน

โปรโตคอลสุขอนามัยของโรงพยาบาล

ในโรงพยาบาลจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อสามารถถ่ายทอดได้หลายวิธี บางชนิดแพร่กระจายขณะจามหรือไอเมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสแพร่กระจายไปในอากาศ ผู้อื่นสามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนผ่านการสัมผัส

แต่เส้นทางการแพร่เชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการติดต่อทางอ้อม นี่คือเมื่อผู้ติดเชื้อสัมผัสและปนเปื้อน - วัตถุหรือพื้นผิวที่ผู้ที่ไม่ติดเชื้อสัมผัส สิ่งนี้เรียกว่าการส่งผ่าน fomite

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไม่เพียง แต่กับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยรายอื่น ๆ จึงต้องปฏิบัติตามระเบียบการต่างๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ฆ่าเชื้อพื้นผิวเครื่องมือและวัตถุอย่างสม่ำเสมอด้วยสารต้านจุลชีพที่ได้รับการรับรองหรือเทคนิคการฆ่าเชื้อ
• การล้างมือบ่อยๆ (ด้วยสบู่ธรรมดาสำหรับการล้างมือเป็นประจำหรือสารต้านจุลชีพสำหรับสถานการณ์เฉพาะ)
• การแยก (และในบางกรณีการกักกัน) ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่ทราบหรือสงสัยว่าสามารถแพร่เชื้อได้
• กำหนดการฉีดวัคซีนบางอย่างให้กับเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลรวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและไข้หวัดใหญ่ประจำปี

การล้างมือด้วยสบู่และน้ำช่วยขจัดสิ่งปนเปื้อนผิวเผินได้มากกว่า 90%สบู่ต้านจุลชีพจะกำจัดแบคทีเรียไวรัสและเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคอื่น ๆ ต่อไป แต่ถ้าใช้เป็นเวลาหลายนาที

ข้อควรระวังสากล

ข้อควรระวังสากลเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายวิธีปฏิบัติในการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้สิ่งของที่ไม่ผ่านการกัดกร่อน ตามกฎแล้วผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นพาหะของการติดเชื้อแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีโรคก็ตาม ซึ่งหมายความว่ามีการปฏิบัติตามข้อควรระวังสากลโดยไม่มีข้อยกเว้นหรือการเปลี่ยนแปลง

ตามกฎแล้วห้ามมิให้ผู้ใดสัมผัสโดยตรงกับเลือดน้ำลายเสมหะน้ำอสุจิสารคัดหลั่งในช่องคลอดน้ำคร่ำน้ำไขสันหลังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่สกัดได้หรือของเหลวที่สกัดจากข้อต่อปอดหัวใจหรือช่องท้อง ( เยื่อบุช่องท้อง).

ในการทำเช่นนั้นบุคลากรทางการแพทย์จะได้รับการฝึกอบรมให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังสากลตามที่ระบุไว้โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

กฎข้อควรระวังสากล

ในบรรดากฎสำคัญที่ควบคุมข้อควรระวังสากล:

• ใช้การป้องกันสิ่งกีดขวางตลอดเวลา
• ใช้ถุงมือที่ใช้แล้วทิ้งเมื่อทำงานกับเลือดและของเหลวในร่างกาย
• เปลี่ยนถุงมือระหว่างผู้ป่วย
• ล้างมือทันทีหลังจากถอดถุงมือหรือเมื่อสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกาย
• ใช้แว่นตาแว่นตาหน้ากากป้องกันใบหน้าและชุดกันน้ำเพื่อป้องกันการกระเด็น
• ใช้ภาชนะกำจัดคมที่ทนต่อการเจาะ
• ห้ามปะยางงอหรือหักเข็ม
• ใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตแทนการช่วยชีวิตแบบปากต่อปาก
• ฆ่าเชื้อพื้นผิวและอุปกรณ์ทั้งหมดทันทีหลังใช้งาน
• ขอการดูแลที่เหมาะสมหากมีความเป็นไปได้ในการสัมผัสเลือดรวมทั้งการป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อเอชไอวี

ข้อควรระวังสากลยังช่วยปกป้องผู้ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลและผู้ป่วยจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาที่เพิ่มมากขึ้นรวมถึงการดื้อยา methicillinเชื้อ Staphylococcal aureus(MRSA) ทนต่อ carbapenemEnterobacteriaceae(CRE) และทนต่อ vancomycinEnterococci(VRE)

การพูดอย่างเคร่งครัดข้อควรระวังสากลเกี่ยวข้องกับของเหลวในร่างกายที่ระบุไว้ข้างต้นเท่านั้น แต่ในทางปฏิบัติยังใช้กับปัสสาวะอุจจาระอาเจียนสารคัดหลั่งจมูกหรือของเหลวใด ๆ ที่อาจปนเปื้อนไปด้วยเลือด

ข้อควรระวังทางอากาศ

นอกจากนี้ยังมีข้อควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่แพร่กระจายโดยการไอและจาม สิ่งเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อที่ร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมอง Neisseria(ไข้กาฬหลังแอ่น),ไวรัสซิงโครนัลทางเดินหายใจ (RSV) และโควิด -19

ข้อควรระวังที่ใช้ในผู้ที่มีหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางอากาศ:

• แยกผู้ป่วยออกจากผู้อื่น (แม้ว่าผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเดียวกันเช่น COVID-19 สามารถอยู่ร่วมห้องกันได้)
• ยืนห่างจากผู้ป่วยอย่างน้อยสามฟุต (และควรหกฟุต)
• สวมหน้ากากอนามัยก่อนเข้าห้อง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวโดยไม่จำเป็น
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากออกจากห้อง

หยดกับอนุภาคสเปรย์

ข้อควรระวังอาจเข้มงวดขึ้นโดยขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับละออง (ขนาดใหญ่กว่า 5 ไมครอน) หรือละอองลอย (ขนาดเล็กกว่า 5 ไมครอน) ยิ่งอนุภาคมีขนาดเล็กเท่าไหร่ก็ยิ่งเคลื่อนที่ได้ไกลเท่านั้นและยิ่งสามารถเข้าไปในปอดได้ลึก

ในบรรดาการติดเชื้อที่สามารถแพร่กระจายโดยอนุภาคละอองลอย ได้แก่ วัณโรค varicella (อีสุกอีใส) เริมงูสวัด (งูสวัด) และไข้หวัดใหญ่ ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคร้ายแรงหรือมีการประกาศการแพร่ระบาดอาจมีการใช้มาตรการป้องกันอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา:

• ผู้ป่วยอาจถูกแยกตัวในห้องความดันลบ ห้องเหล่านี้เป็นห้องที่อากาศถูกดึงออกและไม่เปลี่ยนเส้นทางไปยังห้องที่อยู่ติดกันหรือโถงทางเดิน
• ทุกคนที่เข้ามาในห้องอาจต้องสวมหน้ากาก N-95 พิเศษที่สามารถกรองอนุภาคขนาดเล็กถึง 0.1 ถึง 0.3 ไมครอนได้นอกจากนี้ยังอาจต้องใช้โล่ป้องกันใบหน้าหรือแว่นตา
• อาจติดตั้งไฟอัลตราไวโอเลตพิเศษ (UV) เพื่อช่วยฆ่าเชื้อโรคที่กระทำผิดเช่นในบางกรณีของวัณโรค

คำจาก Verywell

การติดเชื้อที่ได้รับจากโรงพยาบาลไม่เพียง แต่เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลด้วย ในช่วงแรกของการระบาดของ COVID-19 ประมาณ 17% ของการรักษาตัวในโรงพยาบาลในสกอตแลนด์เกี่ยวข้องกับพนักงานในโรงพยาบาลตามการศึกษาในปี 2020 ในวารสารBMJ.หากไม่ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยของโรงพยาบาลและข้อควรระวังสากลอัตราอาจสูงขึ้น

ข้อควรระวังเดียวกันหลายประการที่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลสามารถนำไปใช้ได้หากสมาชิกในครอบครัวป่วยหรือมีการประกาศการแพร่ระบาดของเชื้อโดยแผนกสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณ ด้วยการทำความเข้าใจหลักการที่อยู่เบื้องหลังข้อควรระวังเหล่านี้คุณจะสามารถป้องกันตัวเองและครอบครัวจากอันตรายได้ดีขึ้น