การทดสอบฮอร์โมนในเลือดสำหรับผู้หญิง

การตรวจฮอร์โมนในเลือดสามารถเปิดเผยข้อมูลสำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงได้ ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถบอกได้ว่าผู้หญิงอยู่ในช่วงไหนของรอบเดือนซึ่งสามารถช่วยระบุสาเหตุของปัญหาการเจริญพันธุ์หรือส่งสัญญาณการเริ่มมีประจำเดือน

การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเพศหญิงยังสามารถมีบทบาทในการวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์เช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคเบาหวานและสามารถช่วยประเมินว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด

โดยทั่วไปแล้วฮอร์โมนเพศหญิงจะได้รับการประเมินซึ่งมักเป็นส่วนหนึ่งของแผงฮอร์โมนที่ครอบคลุมซึ่งมีการทดสอบฮอร์โมนมากกว่าหนึ่งตัว ได้แก่ :

• เอสโตรเจน
• โปรเจสเตอโรน
• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
• เทสโทสเตอโรน / DHEA
• ฮอร์โมนไทรอยด์

ความหมายของผลการทดสอบฮอร์โมนเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับว่าระดับสูงกว่าปกติหรือต่ำกว่าปกติ

รูปภาพ okskukuruza / Getty

เอสโตรเจน

ฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ใช่ฮอร์โมนเดี่ยว แต่เป็นกลุ่มของฮอร์โมนสามชนิด:

• เอสตราไดออล (E2)
• เอสทริออล (E3)
• เอสโตรเน่ (E1)

ในจำนวนนี้ estradiol เป็นฮอร์โมนเพศที่สำคัญที่รับผิดชอบในสิ่งอื่น ๆ การทำงานทางเพศกระดูกที่แข็งแรงและลักษณะของผู้หญิง ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน estradiol ส่วนใหญ่ผลิตโดยรังไข่

ระดับ Estradiol จะแตกต่างกันไปตลอดรอบประจำเดือนและสูงสุดที่การตกไข่และต่ำสุดเมื่อมีประจำเดือน ลดลงอย่างช้าๆตามอายุ การลดลงมากที่สุดเกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนเมื่อรังไข่ "ปิด"

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอาจเป็นสัญญาณของโรครังไข่หลายใบ (PCOS) การทำงานของต่อมใต้สมองลดลง (ภาวะ hypopituitarism) ฮอร์โมนเพศชายต่ำ (hypogonadism) อาการเบื่ออาหารเส้นประสาทหรือไขมันในร่างกายต่ำยาบางชนิดเช่น Clomid (clomiphene) ก็สามารถทำได้เช่นกัน ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเงื่อนไขต่างๆเช่นโรคอ้วนเบาหวานความดันโลหิตสูง ยาบางชนิดรวมถึงฮอร์โมนสเตียรอยด์ฟีโนไทอาซีนยาปฏิชีวนะเตตราไซคลีนและแอมพิซิลลินยังช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

โปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผลิตโดยรังไข่ในช่วงตกไข่ หน้าที่ของมันคือช่วยเตรียมมดลูกเพื่อรับไข่ที่ปฏิสนธิ

เมื่อไข่ถูกปล่อยออกจากรังไข่ในระหว่างการตกไข่เศษที่เหลือของรูขุมขนรังไข่ (corpus luteum) จะปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนพร้อมกับเอสตราไดออลในปริมาณเล็กน้อย หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ corpus luteum จะแตกตัวระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลงและจะเริ่มมีรอบเดือนใหม่

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิโปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นการเติบโตของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูกให้หลั่งสารอาหารไปหล่อเลี้ยงตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สูงมีผลทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยเว้นแต่จะยังคงอยู่ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มักจะบอกล่วงหน้าถึงการแท้งบุตรและการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดสตรีมีครรภ์ที่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดอาจได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์เพื่อป้องกันการเจ็บครรภ์

อาจวัดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อช่วยระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหรือประเมินความเสี่ยงของการแท้งบุตร

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ผลิตโดยต่อมใต้สมอง กระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่ (ฟอลลิเคิล) ในรังไข่เพื่อให้พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ

เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนอื่น ๆ เริ่มลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง (เมื่อรังไข่สูญเสียศักยภาพในการสืบพันธุ์) ต่อมใต้สมองจะผลิต FSH มากขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียนี้

การทดสอบ FSH อาจใช้เพื่อประเมินสภาวะต่างๆเช่นเลือดออกผิดปกติภาวะมีบุตรยากวัยหมดประจำเดือน PCOS เนื้องอกของต่อมใต้สมองและถุงน้ำรังไข่

หากระดับ FSH สูงเกินไปมักเป็นเพราะรังไข่ทำงานผิดปกติ ปัญหามักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับต่อมใต้สมองในทางกลับกันระดับ FSH ที่ต่ำมักเกิดจากโรคหรือความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของมลรัฐหรือต่อมใต้สมองหรือแกน hypothalamic-pituitary

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วระดับ FSH ยังสามารถวัดได้ด้วยการตรวจปัสสาวะที่ประเมินตัวอย่างเดียวหรือเพื่อตรวจจับความผันผวนของ FSH ตัวอย่างหลายตัวอย่างใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมง

เทสโทสเตอโรน / DHEA

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วฮอร์โมนเพศชายจะถูกมองว่าเป็น "ฮอร์โมนเพศชาย" แต่ผู้หญิงก็ผลิตฮอร์โมนนี้เช่นกัน ในความเป็นจริงฮอร์โมนเพศชายเป็นสารตั้งต้นของ estradiol: ฮอร์โมนเพศชายส่วนใหญ่ที่ผลิตในรังไข่ของผู้หญิงและต่อมหมวกไตจะถูกเปลี่ยนเป็น estradiol ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ที่เรียกว่า aromatase

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงอาจส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือพลาดไปน้ำหนักเพิ่มขึ้นสิวและภาวะมีบุตรยากรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าการทำให้เป็นหนอง: การพัฒนาลักษณะของเพศชายรองเช่นขนส่วนเกินเสียงที่ลึกขึ้นและผมร่วงแบบผู้ชาย

PCOS เป็นสาเหตุของระดับฮอร์โมนเพศชายที่สูงในผู้หญิงเช่นเดียวกับมะเร็งรังไข่และการใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิด

ฮอร์โมนเพศชายต่ำอาจเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนและส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ความใคร่)

เช่นเดียวกับฮอร์โมนเพศชาย dehydroepiandrosterone (DHEA) จัดเป็นแอนโดรเจน ระดับ DHEA ที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเงื่อนไขต่างๆเช่น hyperplasia ต่อมหมวกไตที่มีมา แต่กำเนิดหรือมะเร็งของต่อมหมวกไต

ฮอร์โมนไทรอยด์

การทำงานของต่อมไทรอยด์วัดได้และมีลักษณะเป็นกลุ่มของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองหรือต่อมไทรอยด์เอง สามคนหลักคือ:

• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งเป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ส่งสัญญาณให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากหรือน้อย
• Thyroxine (T4) ซึ่งเป็นฮอร์โมน "กักเก็บ" ที่ต้องเปลี่ยนเป็นสถานะที่ใช้งานได้
• Triiodothyronine (T3) ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ "ออกฤทธิ์" ที่สร้างขึ้นจากการเปลี่ยนไธร็อกซีน

การทำงานของต่อมไทรอยด์มักรวมอยู่ในแผงฮอร์โมนเนื่องจากโรคของต่อมไทรอยด์มักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ยังอาจรวมไว้เพื่อประเมินผลกระทบของการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงขึ้น (hyperthyroidism) อาจทำให้น้ำหนักลดลงคอพอกสมาธิสั้นและประจำเดือนมาไม่ปกติและ / หรือเบา

ในทางตรงกันข้ามฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) ในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษภาวะรกลอกตัวการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดน้อยและปัญหาต่อมไทรอยด์ แต่กำเนิด