ภาพรวมของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ความดันโลหิตสูงในระยะยาว (ความดันโลหิตสูง) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงในสมอง ความดันโลหิตที่สูงมากแม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากเลือดออกในสมอง

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง แต่ประมาณ 13% ของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดออกในสมองจากสาเหตุทั้งหมดของโรคหลอดเลือดสมองตีบความดันโลหิตสูงเป็นส่วนใหญ่ คิดเป็นประมาณ 80% ของทุกกรณี

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โป่งพองและหลอดเลือดผิดปกติอื่น ๆ การบาดเจ็บและความผิดปกติของเลือดออก ความเสียหายที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน

ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

ความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีนัยสำคัญความเสี่ยงนี้จะเด่นชัดมากขึ้นในผู้สูงอายุผู้ที่สูบบุหรี่ผู้ชายผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์

ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่การตกเลือดในช่องท้อง (ICH) ซึ่งมีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะโดยการทำลายผนังที่เปราะบางของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กภายในบริเวณส่วนลึกของสมอง เหล่านี้เป็นหลอดเลือดแดงเดียวกับที่ได้รับผลกระทบจากจังหวะ lacunar ซึ่งพบได้บ่อยในบริเวณที่มีสารสีขาว บริเวณที่ได้รับความเสียหายมากที่สุดจาก ICH ได้แก่ ก้านสมองแคปซูลภายในและสมองน้อย

ในบางกรณีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอาจมากพอที่เลือดจะทะลักเข้าสู่โพรงสมองทำให้เกิดภาวะเลือดออกในโพรงสมองซึ่งเป็นภาวะที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกในสมองที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการ

อาการของ ICH ที่เกิดจากความดันโลหิตสูงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเลือดและมักคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการของโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย:

• ความอ่อนแอของใบหน้าแขนและ / หรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• อาการชาที่ใบหน้าแขนและ / หรือขาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ไม่สามารถเข้าใจภาษาพูดหรือไม่สามารถพูดได้
• ไม่สามารถเขียนหรืออ่านได้ยาก
• อาการเวียนศีรษะและ / หรือการเดินไม่สมดุล
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือมองเห็นภาพซ้อน

โดยทั่วไปโรคหลอดเลือดสมองตีบมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง แต่ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจไม่ก่อให้เกิดอาการเหล่านี้

ในบางกรณีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงมากจนนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งทำให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงกว่าเช่นการไม่ตอบสนองไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือโคม่า

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังแสดงอาการของโรคหลอดเลือดสมองโปรดโทร 911 เพื่อขอความช่วยเหลือทันที โรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับการรักษาทันที ยิ่งคุณรอนานเท่าไหร่ก็จะส่งผลเสียต่อสมองมากขึ้นเท่านั้น

การวินิจฉัย

การทดสอบภาพเพื่อระบุเลือดออกในสมองเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง การทดสอบครั้งแรกมักจะเป็น CT head ซึ่งเป็นวิธีที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ในการขจัดเลือดออกในสมอง

เมื่อพบเลือดออก แต่แหล่งที่มาของเลือดไม่ชัดเจนอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจหลอดเลือดสมองหรือ MRI ของสมองที่มีความเปรียบต่าง การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกเช่นความผิดปกติของหลอดเลือดโป่งพองโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเนื้องอกในสมอง

การรักษา

การรักษาเลือดออกในสมองที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเริ่มจากการรักษาเสถียรภาพและการวินิจฉัย เนื่องจากเลือดออกในสมองที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลร้ายแรง

โดยปกติแล้วความดันโลหิตจะถูกควบคุมเพื่อป้องกันไม่ให้มีเลือดออกอีกการแทรกแซงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นขนาดของเลือดความรุนแรงของอาการและการแทรกแซงที่พิจารณาสามารถคาดว่าจะสร้างความแตกต่างใน ผลลัพธ์โดยรวม

ในบางกรณีต้องผ่าตัดให้เลือดออกทันทีเพราะอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อสมองในกรณีอื่น ๆ ความเสี่ยงของการผ่าตัดมีมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างชัดเจนแพทย์ชั้นนำและครอบครัวไม่ต้องรับการรักษาต่อไป

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการมีเลือดออกทำให้สมองได้รับความเสียหายอย่างมากจนการผ่าตัดไม่ได้ผลและการตายของสมองอาจส่งผลโดยมีหรือไม่มีการแทรกแซง

คำจาก Verywell

ความดันโลหิตสูงในระดับปานกลางสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างช้าๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาความดันโลหิตให้เป็นไปตามคำแนะนำที่แนะนำ

อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงมากอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงขึ้นได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของความดันโลหิตสูงมาก ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาความเจ็บป่วยรุนแรงและการใช้ยา

การดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยป้องกันเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองได้