สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งทั้งหมดนี้มีสาเหตุที่ทำให้หัวใจอ่อนแอลง ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดหัวใจ (ความเสียหายที่อยู่ภายในหลอดเลือดของหัวใจ) และความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) รวมถึงโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและ โรคอ้วน.

ปัจจัยด้านการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการขาดกิจกรรมมีบทบาทสำคัญเนื่องจากมักเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความกังวลเหล่านี้ ภาวะทางพันธุกรรมคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีอาการมากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเช่นกัน

ความเครียดที่กล้ามเนื้อหัวใจเป็นเวลานานจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างมีประสิทธิภาพจนถึงจุดที่มีการสะสมของของเหลวในหัวใจและปอดและในที่สุดของเหลวส่วนเกินในแขนขา

อาการต่างๆเช่นหายใจถี่อ่อนเพลียและบวมน้ำ (บวมที่มือและเท้า) เป็นผลมาจากลักษณะการทำงานของหัวใจที่อ่อนแอลงจากภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจและหลอดเลือด

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวสาเหตุที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ภาวะหัวใจโต บางอย่างมักเกิดร่วมกันและอาจก่อให้เกิดกันและกัน ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวาย

ความกังวลเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่

ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของทั้งชายและหญิงความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวาย (ความเสียหายที่เกี่ยวข้องทำให้หัวใจอ่อนแอลงบางครั้งอาจนำไปสู่ความล้มเหลว) ความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียวยังก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากเมื่อหัวใจสูบฉีดแรงดันสูงเป็นเวลาหลายปีกล้ามเนื้อจะมีประสิทธิภาพน้อยลง

CAD (โรคหลอดเลือดหัวใจ): หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจด้วยสารอาหารและเลือดที่มีออกซิเจน CAD อธิบายกระบวนการที่ภายในหลอดเลือดหัวใจแคบแข็งและผิดปกติ หลอดเลือดที่ไม่แข็งแรงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลเศษและเลือด ในที่สุดพวกมันสามารถอุดตันด้วยลิ่มเลือดทำให้หัวใจวาย

MI (กล้ามเนื้อหัวใจตาย): กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจหนึ่งเส้นหรือมากกว่าอย่างสมบูรณ์ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนของหัวใจ เมื่อบริเวณต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดพวกมันอาจไม่ทำงานเหมือนเดิมอีกต่อไปโดยจะอ่อนแอลงในส่วนที่ได้รับผลกระทบจากหัวใจวาย ทำให้การปั๊มหัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยทั่วไปเรียกว่า "หัวใจวาย"

กล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอมักจะยืดตัวและส่งผลให้ช่องสูบฉีดของหัวใจซึ่งส่วนใหญ่เป็นหัวใจห้องล่างซ้ายจะขยายออก (ขยายใหญ่ขึ้น) ช่องที่ขยายออกจะกักเก็บเลือดได้ในปริมาณที่มากขึ้นดังนั้นจึงสามารถขับเลือดออกมาได้มากขึ้นด้วยการสูบฉีดที่ค่อนข้างอ่อนแอของหัวใจ

นอกจากนี้ความกดดันภายในหัวใจยังเพิ่มขึ้นทำให้ของเหลวกลับเข้าไปในปอดทำให้เลือดคั่งในปอด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว

การตีบของลิ้นหัวใจ: การตีบของหลอดเลือดเป็นการทำให้ลิ้นหัวใจแคบลงซึ่งจะเพิ่มความดันและความเครียดภายในช่องซ้ายของหัวใจอย่างมาก สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะหัวใจล้มเหลว: ในภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic การทำงานของหัวใจจะลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจแข็ง ความแข็งจะยับยั้งไม่ให้หัวใจผ่อนคลายเท่าที่ควรทำให้ยากที่จะเติมเลือดให้เพียงพอระหว่างการเต้นของหัวใจ

ดังนั้นปริมาณเลือดที่สูบฉีดไปกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งจึงค่อนข้างลดลงส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าและความอดทนในการออกกำลังกายไม่ดี เลือดที่ไม่สามารถไปเลี้ยงหัวใจ "สำรอง" เข้าไปในปอดทำให้เลือดคั่งในปอด

ภาวะหัวใจในวัยเด็ก: ความผิดปกติของหัวใจในวัยเด็ก แต่กำเนิดเช่นหัวใจทางกายวิภาคหรือความผิดปกติของปอดความผิดปกติของลิ้นและความผิดปกติที่ส่งผลต่อโครงสร้างของหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

หากไม่ได้รับการรักษาเด็กเล็กที่มีภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวภายในไม่กี่ปี

การผ่าตัดซ่อมแซมหรือการปลูกถ่ายหัวใจมักถือเป็นทางเลือกในการรักษาเพื่อบรรเทาความเครียดส่วนเกินในกล้ามเนื้อหัวใจนอกเหนือจากผลกระทบของข้อบกพร่องหลัก

ระบบ

แม้ว่าจะเห็นได้ชัดว่าโรคและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับหัวใจโดยเฉพาะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจไม่ชัดเจน

โรคเบาหวาน: ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวสูงกว่ามาก ในขณะที่โรคเบาหวานมีส่วนทำให้เกิดภาวะต่างๆเช่น CAD และ MI แต่ก็สามารถทำให้เกิด cardiomyopathy จากเบาหวานได้โดยตรง โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของกลไกเซลล์หลายอย่างในหัวใจซึ่งนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพที

เคมีบำบัด: ยาที่มีประสิทธิภาพบางอย่างที่ใช้ในการรักษามะเร็งโดยเฉพาะ Adriamycin (doxorubicin) อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ไม่เหมือนกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้อย่างรวดเร็ว

การคลอดบุตร: คาร์ดิโอไมโอแพทีหลังคลอดเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร แม้ว่าภาวะนี้มักจะแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบก้าวร้าว แต่ก็มีความเสี่ยงสูงในระยะยาวที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตั้งครรภ์ในอนาคต

ความเครียดที่รุนแรง: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือที่เรียกว่า "โรคหัวใจสลาย" เป็นรูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหันและรุนแรงที่เกิดจากการบาดเจ็บทางอารมณ์อย่างรุนแรง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่มีลักษณะการหยุดหายใจสั้น ๆ ระหว่างการนอนหลับ แม้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักไม่ถึงแก่ชีวิต แต่การหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาวก่อให้เกิดภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหลายประการเช่นภาวะหัวใจล้มเหลว กลไกที่แน่นอนสำหรับลิงก์นี้ยังไม่ชัดเจน

พันธุกรรม

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยพื้นฐานทางพันธุกรรมของภาวะหัวใจล้มเหลวกำลังเติบโตขึ้น อิทธิพลทางพันธุกรรมที่มีต่อแนวโน้มของคุณในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งที่น่ากังวล แต่ก็เป็นภาวะที่สืบทอดกันมาซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นพันธุกรรมที่เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพที และดังที่ได้กล่าวไปแล้วภาวะหัวใจในวัยเด็กที่มีลักษณะทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ความบกพร่องทางพันธุกรรม: การวิจัยพบว่าภาวะหัวใจล้มเหลวมักเป็นภาวะทางพันธุกรรมในระดับหนึ่งอย่างไรก็ตามความเชื่อมโยงระหว่างความหลากหลายของอาการการพยากรณ์โรคและยีนที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างดี

ประมาณ 100 ยีนได้รับการระบุว่าเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว

hypertrophic cardiomyopathy: ภาวะทางพันธุกรรมนี้มีลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น อาจเริ่มก่อให้เกิดอาการในช่วงวัยเด็กวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ ความแข็งทำให้การอุดตันของหัวใจลดลงและอาจนำไปสู่อาการหายใจถี่มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย

การที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นอาจทำให้เกิดการอุดตันในหัวใจห้องล่างซ้ายได้เช่นเดียวกับที่หลอดเลือดตีบ บางคนที่มี cardiomyopathy hypertrophic มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ไลฟ์สไตล์

โดยทั่วไปปัจจัยการดำเนินชีวิตมีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจบางอย่างที่นำหน้าและทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวโดยตรง

โรคอ้วน: ผู้ใหญ่และวัยหนุ่มสาวที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวสาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการที่หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายอย่างเพียงพอเมื่อคุณมีน้ำหนักเกิน

โรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและ CAD ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

การสูบบุหรี่และการใช้ยา: โดยทั่วไปเป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของ MI และอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความเคยชินที่ก่อให้เกิด CAD ยาเสพติดเช่นเมทแอมเฟตามีนยังเชื่อมโยงกับภาวะหัวใจล้มเหลว

การใช้ชีวิตอยู่ประจำ: การไม่ออกกำลังกายเป็นเวลานานซึ่งมักอธิบายว่าเป็นการนั่งเป็นเวลานานเป็นประจำแสดงให้เห็นว่าเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

การเคลื่อนไหวมากขึ้นตลอดทั้งวันและการออกกำลังกายเป็นประจำ (หมายถึงสี่ถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์) มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ลดลง

สมรรถภาพของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ: อธิบายถึงความสามารถของหัวใจและปอดในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ คุณสามารถพัฒนาสมรรถภาพหัวใจได้โดยการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเป็นประจำซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทำให้พวกเขาสามารถสูบฉีดได้อย่างมีพลังมากขึ้น

คุณสามารถปรับปรุงสมรรถภาพทางเดินหายใจของคุณได้โดยการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ทำให้คุณหายใจเร็วขึ้นเป็นประจำซึ่งจะฝึกปอดของคุณเพื่อนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น