Frontal fibrosing alopecia (FFA) เป็นภาวะที่ทำให้ผมร่วง (ผมร่วง) ที่หนังศีรษะด้านหน้าและใกล้ขมับ การรักษาสภาพจะแตกต่างกันไปแม้ว่าจะไม่มีใครสามารถฟื้นฟูผมที่สูญเสียไปแล้วได้
อาการนี้อาจทำให้ผมร่วงที่คิ้วใต้วงแขนและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายที่มีรูขุมขน ภาวะนี้พบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือน แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงและผู้ชายทุกวัย
นอกจากผมร่วงแล้ว FFA อาจทำให้เกิดอาการคันและปวดได้ในบางกรณี FFA ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1994 แต่ปัจจุบันมีการแสดงความถี่ที่เพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรคผมร่วงที่หน้าผาก
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ดูรูปภาพ DermNet / CC BY-NC-NDการวินิจฉัย FFA ขึ้นอยู่กับรูปแบบของผมร่วง แพทย์ของคุณอาจมองหาสัญญาณบอกเล่าอื่น ๆ ได้แก่ :
- รอยแดงรอบ ๆ รูขุมขน
- เกล็ดรอบ ๆ รูขุมขน
- แผลเป็นเล็กน้อยในบริเวณที่ผมร่วง
รูปแบบผมร่วงมักถูกอธิบายว่าเป็น "อาการผมหงอก" ซึ่งเป็นการพาดพิงถึงการมีผมเพียงเส้นเดียวในบริเวณที่ไม่มีเลย เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ผิวหนังอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจดูรูขุมขนและเซลล์รอบ ๆ
สาเหตุของการเกิดผมร่วงที่หน้าผาก
สาเหตุที่แท้จริงของ FFA ยังคงเป็นเรื่องของการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่ มีแนวโน้มว่าทั้งการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทในการพัฒนา ความจริงที่ว่าส่วนใหญ่พบในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่แข็งแรงสนับสนุนความเชื่อที่ว่าฮอร์โมนและความสมดุลของฮอร์โมนมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติ
FFA ถือเป็นชนิดย่อยของโรคอื่นที่เรียกว่าไลเคนพลาโนพิลาริส (LPP) ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่การสูญเสียเส้นผมแบบก้าวหน้า รูปลักษณ์ของ FFF ด้วยกล้องจุลทรรศน์มีลักษณะใกล้เคียงกับ LPP ซึ่งบ่งชี้ว่าภูมิต้านทานอัตโนมัติอาจมีส่วนร่วมด้วย ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่งในปี 2555 พบว่าคนจำนวนมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรค FFA มีโรคแพ้ภูมิตัวเอง
หลักสูตร FFA อาจแปรปรวนและน่าหงุดหงิด โดยทั่วไปเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างช้าๆโดยบางคนมีอาการผมร่วงอย่างต่อเนื่องในขณะที่บางคนมีอาการผมร่วงในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจาก FFA เป็นแผลเป็นรูปแบบหนึ่งของผมร่วงรูขุมขนที่สูญเสียไปจะไม่กลับมางอกใหม่
การรักษาอาการผมร่วงที่หน้าผาก
ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ FFA การใช้สเตียรอยด์ชนิดแรงไม่ว่าจะทาหรือฉีดเข้าหนังศีรษะก็ประสบความสำเร็จบ้าง ในขณะเดียวกันคนอื่น ๆ ก็หันไปใช้ยารับประทานฟินาสเตอไรด์หรือดูแตสเตอไรด์ซึ่งยาชนิดหลังนี้ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาศีรษะล้านแบบผู้ชายในสหรัฐอเมริกา ทั้งสองทำงานเพื่อลดระดับของไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการย่อขนาดของรูขุมขน
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น doxycycline และ minocycline แม้ว่า FFA จะไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แต่ยาเหล่านี้ก็มีประโยชน์ในการลดการอักเสบที่เกี่ยวข้อง
Hydroxychloroquine ซึ่งกำหนดไว้สำหรับทุกอย่างตั้งแต่โรคลูปัสไปจนถึงโรคไขข้ออักเสบได้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญา โดยปกติต้องมีการรักษาหลายวิธีเพื่อเพิ่มผลประโยชน์
ในขณะที่การรักษาเช่นนี้สามารถหยุดหรือชะลอการเกิดผมร่วงได้ แต่ก็ยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถทำให้อาการผมร่วงกลับมาเหมือนเดิมได้ ด้วยเหตุนี้การแทรกแซงในช่วงต้นยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดผลกระทบที่ทำให้ท้อแท้ของ FFA