การผ่าตัดช่องคลอดประเภทต่างๆ

Vaginoplasty เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการสร้างช่องคลอด การผ่าตัดอาจทำได้หลังจากที่หญิงสาวได้รับการผ่าตัดช่องคลอดเพื่อเป็นมะเร็งช่องคลอด นอกจากนี้ยังอาจใช้ในการสร้างช่องคลอดสำหรับผู้หญิงที่คลอดโดยไม่มีใครเนื่องจากการแตกของช่องคลอด นอกจากนี้การผ่าตัดช่องคลอดสามารถใช้เพื่อสร้างช่องคลอดสำหรับสาวประเภทสองหรือบุคคลเป็นการผ่าตัดแบบยืนยันเพศ

ภาพ Jessica Lia / DigialVision / Getty

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดช่องคลอดมีหลายประเภทที่สามารถเสนอได้ ประเภทของการผ่าตัดช่องคลอดที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของการผ่าตัดช่องคลอดอาจถูก จำกัด โดยอายุของผู้ป่วยและข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดช่องคลอด การผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงข้ามเพศที่เป็นผู้ใหญ่หรือบุคคลธรรมดาจะไม่เหมือนกับการผ่าตัดที่ระบุไว้สำหรับสาวซิสเจนเดอร์สาว ประเภทหลักของการผ่าตัดช่องคลอด ได้แก่ ลำไส้ช่องท้องแมคอินโดเยื่อบุกระพุ้งแก้มและการผกผันของอวัยวะเพศชาย

บางครั้งเมื่อมีการสร้างช่องคลอดโดยการผ่าตัดช่องคลอดจะเรียกว่า aนีโอวาจิน่า. นี่หมายถึง "ช่องคลอดใหม่" อย่างแท้จริง

ช่องคลอดหรือ Sigmoid Vaginoplasty

การผ่าตัดช่องคลอดด้วยช่องคลอดใช้ส่วนของลำไส้ใหญ่ sigmoid เพื่อสร้าง neovagina โดยปกติจะเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้อง การผ่าตัดผ่านกล้องมักเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดแบบเจาะรูเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือการผ่าตัดรูกุญแจเนื่องจากมีแผลเล็ก ๆ ผ่านผิวหนังเท่านั้น สำหรับการผ่าตัดนี้ลำไส้ใหญ่ชิ้นเล็ก ๆ จะถูกแยกออกแล้วหมุนลงมาเป็นเยื่อบุของช่องคลอด จากนั้นลำไส้ใหญ่โดยรอบจะถูกเย็บเข้าด้วยกันเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมัน

มีการวิพากษ์วิจารณ์ว่าการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องคลอดอาจทำให้มีมูกมากเกินไปในช่องคลอดและเมือกที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตามยังไม่มีรายงานผลข้างเคียงเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอ

บางคนมองว่าการผลิตเมือกโดยเนื้อเยื่อในลำไส้เป็นข้อได้เปรียบ เยื่อบุช่องคลอดที่แข็งแรงยังผลิตเมือกและหล่อลื่นตัวเอง ส่วนของลำไส้ใหญ่ยังยืดออกในลักษณะที่คล้ายกับเยื่อบุช่องคลอดปกติมากกว่าเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ใช้ในการจัดแนวนีโอวาจิน่า

ช่องคลอดทางช่องท้อง

การผ่าตัดช่องคลอดทางช่องท้องเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัด Luohu ใช้เยื่อบุช่องท้องเยื่อบุช่องท้องสร้างช่องคลอด เช่นเดียวกับการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องท้องการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องท้องมักเป็นขั้นตอนการส่องกล้อง

ผู้ป่วยที่มีขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้การขยายเพื่อรักษาการเปิดช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ

มีความเสี่ยงต่อการเกิดช่องทวารหนักร่วมกับการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องท้องและการผ่าตัดช่องคลอดประเภทอื่น ๆ ช่องทวารหนักทวารหนักคือเมื่อทวารหนักและช่องคลอดมีช่องระหว่างพวกเขา Fistulas มักจะรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

McIndoe Vaginoplasty

เทคนิค McIndoe ขั้นตอน McIndoe หรือ McIndoe vaginoplasty ค่อนข้างแตกต่างจากขั้นตอนการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องท้องและลำไส้ แตกต่างจากช่องคลอดทางช่องท้องและช่องคลอดเทคนิค McIndoe ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดช่องท้องเพื่อสร้างเยื่อบุ

McIndoe vaginoplasty จะจัดเส้นช่องคลอดด้วยการปลูกถ่ายผิวหนังแทนการปลูกถ่ายผิวหนังนั้นจะถูกวางลงบนแม่พิมพ์ในช่องคลอดแล้ววางลงในช่องว่างที่เปิดไว้เพื่อให้กลายเป็นช่องคลอด ในการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องท้องและลำไส้ไม่ใช้เชื้อราดังกล่าว แม่พิมพ์จะถูกใช้อย่างต่อเนื่องในช่วงหลายเดือนแรกหลังการผ่าตัด (ถอดออกเพื่อทำความสะอาดเป็นประจำ) เพื่อส่งเสริมการรักษาช่องคลอดให้เป็นช่องเปิดที่เหมาะสมสำหรับการมีเพศสัมพันธ์

แตกต่างจากเยื่อบุช่องท้องและลำไส้ผิวหนังไม่ใช่เนื้อเยื่อเยื่อเมือก ดังนั้นจึงไม่หล่อลื่นตัวเอง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงที่ช่องคลอดจะปิด ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีขั้นตอนการทำแมคอินโดและไม่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำจะต้องกระทำการขยายช่องคลอดไปตลอดชีวิต

Buccal Mucosa Vaginoplasty

Buccal mucosa คือเนื้อเยื่อบุปาก มันค่อนข้างคล้ายกับเยื่อบุช่องคลอด เนื้อเยื่อทั้งสองไม่มีขนและสร้างเมือกดังนั้นในบางวิธีจึงเป็นเยื่อบุที่เหมาะสำหรับ neovagina ที่สร้างขึ้นระหว่างการผ่าตัดช่องคลอด

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องคลอดไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเหมือนขั้นตอนการผ่าตัดช่องคลอดด้วยเหตุผลหลายประการ มีเฉพาะเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างเล็กเท่านั้น คนอาจกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงในช่องปากและข้างแก้ม นอกจากนี้ด้านในของปากไม่ได้เป็นบริเวณที่นรีแพทย์ส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการทำงาน ดังนั้นพวกเขาอาจต้องร่วมมือกับศัลยแพทย์ใบหน้าเพื่อเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่ออย่างเหมาะสม

การผ่าตัดเปลี่ยนช่องคลอด

การผ่าตัดขยายช่องคลอดด้วยการผกผันของอวัยวะเพศชายใช้เฉพาะกับสาวประเภทสองเท่านั้นในขั้นตอนนี้ผิวหนังจากด้านนอกของอวัยวะเพศชายจะถูกเอาออกและกลับด้านเพื่อสร้างเยื่อบุช่องคลอด ส่วนหัวของอวัยวะเพศยังปรับรูปทรงเพื่อสร้างคลิตอริส ในที่สุดก็ใช้ scrotal skin เพื่อสร้าง labia majora และ minora

ข้อเสียของขั้นตอนนี้คล้ายคลึงกับข้อเสียของการใช้ผิวหนังสำหรับการผ่าตัดช่องคลอดแบบแมคอินโด ต้องกำจัดขนออกให้หมดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีขนขึ้นที่ด้านในของช่องคลอด ช่องคลอดต้องมีการขยายตลอดชีวิตเพื่อการบำรุงรักษา นอกจากนี้ยังไม่หล่อลื่นตัวเอง

แม้ว่าจะมีเพียงสาวประเภทสองหรือบุคคลทั่วไปเท่านั้นที่จะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนช่องคลอดแบบผกผัน แต่นั่นไม่ใช่การผ่าตัดช่องคลอดแบบเดียวที่พวกเขาจะได้รับ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับการผ่าตัดขยายช่องคลอดด้วยวิธีการผ่าตัดหลักหรือหากต้องการการผ่าตัดแก้ไข ผู้หญิงที่ข้ามเพศอย่างน้อยหนึ่งคนหรือแต่ละคนเคยมีการผ่าตัดช่องคลอดทางช่องท้อง แต่ไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางสำหรับประชากรกลุ่มนี้

การขยายขนาดหลังการผ่าตัดช่องคลอด

ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ผู้ป่วยอาจหรือไม่จำเป็นต้องขยายนีโอวาจิน่าไปตลอดชีวิต

การขยายขนาดเกี่ยวข้องกับการใส่ซิลิโคนดิลเลเตอร์ซึ่งเป็นแท่งที่มีปลายโค้งเข้าไปในช่องคลอดและทิ้งไว้ในที่ที่เป็นเวลาสั้น ๆ (โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที)

การขยายช่องคลอดสามารถใช้เพื่อเพิ่มความลึกและความกว้างของช่องคลอดโดยการยืดอย่างนุ่มนวลวิธีนี้สามารถช่วยผู้ที่มีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัดช่องคลอด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องขยายขนาดเพื่อรักษาการเปิดช่องคลอดเมื่อผิวหนังถูกใช้ในการจัดแนวนีโอวาจิน่าเช่นในการผกผันของอวัยวะเพศชายหรือการผ่าตัดช่องคลอดด้วยวิธี McIndoe ความถี่ของการขยายที่ต้องการขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนและระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดเสร็จสิ้น