ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคืออะไร?

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) คือก้อนเลือดที่ปิดกั้นเส้นเลือดใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมด (โดยปกติจะอยู่ที่ขาส่วนล่างหรือต้นขาเช่นเส้นเลือดดำ) แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็ตาม

DVT ป้องกันไม่ให้เลือด deoxygenated กลับเข้าสู่หัวใจ เป็นผลให้การไหลเวียนถูกปิดกั้นที่ขาซึ่งนำไปสู่อาการปวดและบวม

หากก้อนเลือดแตกออกจะกลายเป็นเส้นเลือดอุดตันและสามารถเดินทางผ่านหัวใจและปอดได้ซึ่งจะปิดกั้นทางเดินของเลือดที่นั่น ก้อนเลือดที่เดินทางไปยังปอดเรียกว่า pulmonary embolism (PE) PE สามารถกีดกันเลือดและทำลายเนื้อเยื่อได้ DVT ร้ายแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute พบว่าลิ่มเลือดที่ต้นขามีแนวโน้มที่จะแตกออกและทำให้เกิด PE ได้มากกว่าลิ่มเลือดที่ขาส่วนล่าง

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประเมินว่าชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 900,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำหรือ PE ในแต่ละปีและมีผู้เสียชีวิต 60,000 ถึง 100,000 คน

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า DVT แตกต่างจากก้อนเลือด (หรือที่เรียกว่า thrombophlebitis ผิวเผิน) ซึ่งก่อตัวในเส้นเลือดใต้ผิวหนัง thrombophlebitis ผิวเผินมักไม่เดินทางไปที่ปอดและสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบนอนพักและการประคบอุ่น DVT ยังแตกต่างจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

2:22

สาเหตุทั่วไปและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

อาการลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

อาการทั่วไปของ DVT คือความเจ็บปวดและอ่อนโยนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและผิวหนังมีสีแดงหรือเปลี่ยนสีหาก DVT แตกออกและกลายเป็น PE คุณอาจเจ็บหน้าอกหัวใจเต้นเร็วและหายใจลำบาก การอาเจียนไอเป็นเลือดและการเป็นลมก็เป็นสัญญาณของ PE ได้เช่นกัน

DVT และ PE เป็นเรื่องร้ายแรงดังนั้นหากคุณมีอาการหรืออาการเหล่านี้ให้ขอความช่วยเหลือทันที

อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด

สาเหตุ

สาเหตุที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของ DVT คือการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และการนั่งเป็นเวลานานไม่ว่าคุณจะฟื้นตัวจากการผ่าตัดหรือนั่งเครื่องบินนาน ๆ การไม่ได้ใช้งานจะทำให้เลือดไหลเวียนช้าลงและสามารถป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดและพลาสมาในคุณ เลือดจากการผสมและไหลเวียนอย่างเหมาะสม

การได้รับบาดเจ็บที่สำคัญหรือการผ่าตัดที่ขาอาจทำให้เกิด DVT ได้

ผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค DVT มากที่สุด แต่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์รับประทานยาคุมกำเนิดหรือได้รับฮอร์โมนทดแทนก็มีความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือดได้เช่นกัน เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ง่าย

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

หากคุณมี DVT สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยทันทีก่อนที่จะกลายเป็นเส้นเลือดอุดตันในปอดเมื่อ PE ปิดกั้นหลอดเลือดแดงในปอดของคุณการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดจะลดลงหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างกะทันหัน

แพทย์ของคุณมักจะทำการอัลตร้าซาวด์การบีบอัด แต่การทดสอบอื่น ๆ เช่น venogram, CT scan หรือการทดสอบ D-dimer สามารถใช้เพื่อวินิจฉัย DVT ได้ด้วยอัลตราซาวนด์การบีบอัดแพทย์ของคุณจะสามารถเห็น ก้อนเลือดและการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำ

ดีมาก

วิธีการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก

การรักษา

หากแพทย์ของคุณยืนยันการวินิจฉัย DVT บรรทัดแรกของการรักษามักจะเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่ได้สลายลิ่มเลือดที่มีอยู่ แต่ทำงานเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดดำต่อไปและลดโอกาสในการเกิด PE มียาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบฉีดและแบบเม็ด

หากคุณพัฒนา PE และมีก้อนขนาดใหญ่คุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด (ยาสลายลิ่มเลือด) ยาเหล่านี้ได้รับทาง IV หรือสายสวนที่ฉีดเข้าไปในก้อนโดยตรง โดยทั่วไปยาระงับการเกิดลิ่มเลือดจะสงวนไว้สำหรับกรณีฉุกเฉินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างรุนแรง

แนวทางสำหรับ DVT และ PE

แนวทางการรักษาได้รับการปรับปรุงเพื่อแนะนำอย่างมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยโรค DVT หรือ PE ที่มีความเสี่ยงต่ำสามารถรับการรักษาที่บ้านแทนโรงพยาบาลได้

คู่มืออภิปรายแพทย์หลอดเลือดดำส่วนลึก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

เมื่อการรักษาระยะสั้นเสร็จสิ้นแพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอีกตัว การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามเดือน แต่ในบางกรณีอาจไม่มีกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมี PE แพทย์ของคุณจะประเมินกรณีของคุณกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจทางคลินิกของพวกเขา ป.....................

ในปี 2020 American Society of Hematology (ASH) ได้เปิดตัวแนวทางการรักษาใหม่สำหรับ DVT และ PE การอัปเดตคำแนะนำการรักษาตามหลักฐานที่ควรทราบ ได้แก่ :

• สำหรับผู้ที่มีภาวะ PE และภาวะหัวใจล้มเหลวแนะนำให้ใช้ยาลดการแข็งตัวของเลือด (การรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตัน) ตามด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมากกว่าการให้ยาต้านการแข็งตัวเพียงอย่างเดียว
• สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ DVT หรือ PE ที่ไม่ได้รับการรักษาซ้ำแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่องแทนที่จะหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังการรักษาเบื้องต้น

วิธีการรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก

การป้องกัน

สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค DVT หรือผู้ที่มีอาการนี้เพื่อรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเลิกสูบบุหรี่การมีน้ำหนักตัวที่เหมาะสมและการออกกำลังกายเป็นประจำล้วนเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันที่มีประโยชน์

คุณควรหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานและยืดตัวและเคลื่อนไหวตลอดทั้งวัน ถุงเท้าบีบอัดมีประโยชน์อย่างยิ่งในเที่ยวบินระยะไกลเนื่องจากช่วยในการไหลเวียนและช่วยให้เส้นเลือดที่ขาส่งเลือดที่ขาดออกซิเจนกลับสู่หัวใจ

หากคุณกำลังใช้การคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแผนการรักษาเพื่อป้องกันการอุดตันในอนาคตผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจหรือหัวใจล้มเหลวก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค DVT ดังนั้นอย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสร้างแผนการรักษาที่ช่วยลดความเสี่ยงและป้องกันการอุดตัน

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก

คำจาก Verywell

ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นภาวะร้ายแรงที่ควรได้รับการรักษาทันที โดยปกติจะใช้เวลาสามถึงหกเดือนกว่าที่ก้อนจะคลายตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยการรักษาทางการแพทย์คุณสามารถป้องกันไม่ให้ก้อนเพิ่มขนาดและสลายไปได้

หากคุณมีอาการเส้นเลือดอุดตันในปอดให้ขอความช่วยเหลือทันที แม้ว่าอาการ DVT อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่การรู้ว่าอาการเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้

อาการของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก