Brianna Gilmartin / Verywell
ประเด็นที่สำคัญ
- การศึกษาหลายชิ้นเสนอหลักฐานว่าแอนติบอดีป้องกันในผู้ป่วย SARS-CoV-2 ในอดีตจะหลั่งออกมาในเวลาประมาณสามเดือน
- ข้อมูลนี้ทำให้เสียความคิดเรื่องภูมิคุ้มกันของฝูงผ่านการติดเชื้อเนื่องจากแอนติบอดีดูเหมือนจะไม่นานพอที่จะสร้างภูมิคุ้มกันในประชากรได้
- ในขณะที่งานวิจัยนี้กำลังพัฒนาไปเรื่อย ๆ อาจก่อให้เกิดปัญหาในการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ
การศึกษาหลายชิ้นที่ตีพิมพ์ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเน้นถึงรูปแบบการลดลงของแอนติบอดี IgG ของผู้ป่วย COVID-19 ที่หายแล้ว งานวิจัยใหม่นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 จะรักษาแอนติบอดี IgG ไว้ได้เพียงไม่กี่เดือนหลังการฟื้นตัวทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันในระยะยาว
IgM เทียบกับ IgG Antibodes
เมื่อไวรัสเช่น SARS-CoV-2 เข้าสู่ร่างกายระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มสร้างแอนติบอดีรอบแรก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าแอนติบอดี IgM และโดยปกติจะตรวจพบได้ภายในสามถึงหกวันหลังการติดเชื้อแอนติบอดีเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นความพยายามครั้งแรกของร่างกายในการทำให้ไวรัสเป็นกลาง แต่จะจางลงค่อนข้างเร็ว เนื่องจากแอนติบอดี IgM ลดน้อยลงแอนติบอดี IgG จึงเริ่มพัฒนาและขัดขวาง โดยทั่วไปจะตรวจพบได้แปดวันหลังการติดเชื้อ แอนติบอดี IgG มีแนวโน้มที่จะให้การป้องกันในระยะยาวจากการติดเชื้อซ้ำ
หนึ่งในการศึกษาเหล่านี้ซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 16 มิถุนายนมุ่งเน้นไปที่โรงพยาบาล 2 แห่งในหวู่ฮั่นประเทศจีนซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของ COVID-19 นักวิจัยวิเคราะห์ระดับแอนติบอดี IgG และ IgM ในกลุ่มประชากร 4 กลุ่ม ได้แก่ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ 3,800 คนที่สัมผัสเชื้อไวรัสครั้งแรกสมาชิก 20,000 คนของประชากรทั่วไปผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 1,600 คน (ที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก COVID-19) และผู้ป่วย 1,500 คนที่มี กรณียืนยัน COVID-19
แม้ว่า 90% ของผู้ป่วย COVID-19 จะตรวจหาแอนติบอดีในเชิงบวกในขณะที่ไวรัสยังคงทำงานอยู่ในร่างกาย แต่มีเพียง 4% ของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่สัมผัสก่อนหน้านี้ที่ได้รับแอนติบอดี IgG การค้นพบนี้ทำให้งานวิจัยสรุปได้ว่าแอนติบอดีป้องกันจะไม่สามารถอยู่ได้ในระยะยาวหลังจากที่ไวรัส SARS-CoV-2 ถูกกำจัด
“ ส่วนที่น่าตกใจที่สุดในการศึกษาของเราสำหรับฉันคือระดับไวรัสที่ต่ำมากในซีรั่มในเลือดของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งส่วนใหญ่ได้รับเชื้อไวรัสในสภาพแวดล้อมที่มีการติดต่อกันมากโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสมในช่วงแรก ๆ ของการระบาด” Fangijan Guo, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก University of Texas Medical Branch และหนึ่งในผู้เขียนของการศึกษานี้กล่าวกับ Verywell “ คำอธิบายที่เป็นไปได้คือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเหล่านั้นไม่ได้ผลิตแอนติบอดีป้องกันที่ยาวนานต่อโรคซาร์ส - โควี -2”
การศึกษาอีกชิ้นที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 21 กรกฎาคมโดย David Geffen School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิส (UCLA) ได้ตรวจหาแอนติบอดีในผู้ป่วย COVID-19 ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 30 รายและผู้ป่วยที่สงสัย COVID-19 4 รายผลลัพธ์ที่สร้างขึ้นจาก ผลการศึกษาของหวู่ฮั่นชี้ให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันมีอายุสั้น
ในขณะที่นักวิจัยของ UCLA ยังคงรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วย COVID-19 แต่พวกเขาเชื่อว่าแอนติบอดี IgG ยังคงอยู่ในร่างกายโดยเฉลี่ย 60 วัน
ผลกระทบสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการกู้คืน
ความจริงที่ว่าแอนติบอดีอาจอยู่ได้ไม่นานคือการทำลายเส้นประสาทสำหรับคนเช่น Chiara DiGiallorenzo วัย 25 ปีซึ่งกำลังลงทะเบียนในการศึกษาแอนติบอดีของ UCLA
DiGiallorenzo ซึ่งตั้งอยู่ในลอสแองเจลิสเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ COVID-19 เมื่อวันที่ 6 มีนาคมเธอบอก Verywell ว่าการวินิจฉัยนี้เป็นเรื่องยากสำหรับเธอโดยเฉพาะเนื่องจากมีผู้ป่วยไม่กี่รายในแคลิฟอร์เนียในขณะนั้นและแพทย์ในพื้นที่ก็ไม่คุ้นเคย ด้วยโปรโตคอลการทดสอบและการรักษา
DiGiallorenzo ได้บันทึกประสบการณ์ของเธอกับ COVID-19 ไว้ในเรื่องราวบน Instagram ของเธอโดยแบ่งปันภาพรวมของการต่อสู้ของเธอโดยละเอียดเพื่อกระตุ้นให้ผู้ติดตามของเธอให้ความสำคัญกับไวรัสอย่างจริงจัง หลังจากอาการของเธอจางลงเธอยังคงให้ผลการทดสอบในเชิงบวกต่อไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง
“ มันเป็นประสบการณ์ที่น่าผิดหวังและโดดเดี่ยวมาก” DiGiallorenzo กล่าว “ แพทย์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น - ยังไม่ชัดเจนว่าฉันกำลังกำจัดไวรัสหรือว่าฉันยังติดเชื้ออยู่”
หลังจากได้รับผลการทดสอบที่เป็นลบในที่สุดเธอก็ได้รับการตรวจคัดกรองแอนติบอดีในเดือนพฤษภาคม ผลการศึกษาพบว่าเธอมี "จำนวนแอนติบอดีสูง" ระดับแอนติบอดีของเธอจะได้รับการทดสอบซ้ำในระหว่างการศึกษาของ UCLA
DiGiallorenzo กล่าวว่าเธอกลัวการติดเชื้อซ้ำเนื่องจากแพทย์ที่เธอทำงานด้วยตลอดการศึกษาพบว่าแอนติบอดีลดลงในหมู่ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่
“ เขาแจ้งเตือนเราว่าคนส่วนใหญ่กำลังสูญเสียแอนติบอดีในอัตราที่รวดเร็วจนน่าตกใจเมื่อเทียบกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์อื่น ๆ ” เธอกล่าว "เขามีคนไข้คนหนึ่งสูญเสียพวกเขาไปอย่างสมบูรณ์ภายในสามสัปดาห์"
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันไม่ได้รับการรับประกันหลังจากที่คุณติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 เนื่องจากแอนติบอดี IgG หลั่งออกมาในเวลาประมาณสามเดือนโอกาสในการติดเชื้อซ้ำจึงเป็นไปได้ งานวิจัยนี้ใช้ได้กับทั้งผู้ป่วยที่มีอาการและไม่มีอาการ
การวิจัยนี้หมายถึงอะไรสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันของฝูง
ภูมิคุ้มกันฝูงซึ่งได้รับการเสนอครั้งแรกเพื่อเป็นแนวทางแก้ปัญหา COVID-19 ในสหราชอาณาจักรเกิดขึ้นเมื่อประชากรส่วนใหญ่ได้รับภูมิคุ้มกันต่อไวรัสชนิดหนึ่งซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการแพร่เชื้อจากคนสู่คน ไวรัสออกจากแผนที่ ภูมิคุ้มกันของฝูงสามารถทำได้โดยการฉีดวัคซีนหรือโดยการได้รับและหายจากไวรัส ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดภูมิคุ้มกันของฝูงจะขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของแอนติบอดีที่เป็นกลาง
Alexander Marchetti ผู้สมัครระดับปริญญาเอกด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Indiana University School of Medicine กล่าวกับ Verywell ว่าหากการค้นพบเกี่ยวกับแอนติบอดี SARS-CoV-2 ที่มีอายุสั้นได้รับการทดสอบและยืนยันเพิ่มเติมภูมิคุ้มกันของฝูงจะพิสูจน์ได้ว่าไร้ประโยชน์
เนื่องจากยังไม่มีวัคซีนในขณะนี้การพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโควิด -19 จึงทำให้มีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก Marchetti กล่าวว่าสิ่งนี้จะมาจากค่าใช้จ่ายของชีวิตจำนวนมากที่สูญเสียไปจาก COVID-19 เนื่องจากการก่อโรคของโรคนี้
จากข้อมูลของ Marchetti coronaviruses ก่อนหน้านี้เช่นซาร์สมีอาการที่แสดงออกอย่างกล้าหาญและเสียงดังในผู้ที่ได้รับความทุกข์ทำให้ง่ายต่อการแยกส่วนที่ติดเชื้อของประชากรออกจากส่วนที่ไม่ติดเชื้อ นอกจากนี้โรคซาร์สยังแพร่กระจายผ่านผู้ป่วยที่มีอาการเท่านั้นในขณะที่ SARS-CoV-2 สามารถติดต่อผ่านผู้ที่ไม่มีอาการได้ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อในวงกว้าง
โรคซาร์สคร่าชีวิตผู้ติดเชื้อไปแล้วประมาณ 10% และส่วนที่เหลือของประชากรที่ติดเชื้อยังคงมีภูมิคุ้มกันดูเหมือนว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ปัจจุบันนี้ Marchetti กล่าว
“ สิ่งที่เปลี่ยนไปในตอนนี้ก็คือไวรัสโคโรนาสายพันธุ์นี้มีอันตรายถึงชีวิตน้อยกว่าซาร์สและนั่นคือสิ่งที่ทำให้สามารถแพร่กระจายโดยไม่ถูกตรวจจับได้” เขากล่าว“ ผู้คนสามารถไปได้หนึ่งหรือสองสัปดาห์โดยไม่มีอาการและแพร่กระจาย นั่นทำให้มันรุนแรงมากขึ้น แต่ก็อันตรายน้อยกว่าในระดับ Mirco แต่ในสภาพแวดล้อมมหภาคหากคุณย่อคุณจะมีผู้คนนับล้านที่ติดเชื้อและอีกหลายแสนคนที่ถูกฆ่า "
แอนติบอดี้ของโรคซาร์สยังมีแนวโน้มที่จะคงอยู่เป็นระยะเวลานานกว่ามากตามข้อมูลของ Guo
“ มีรายงานว่าแม้กระทั่ง 210 วันหลังจากเริ่มมีอาการ แต่การทำให้แอนติบอดีไวรัสเป็นกลาง (anti-viral IgG) ยังคงตรวจพบได้ในผู้ป่วยโรคซาร์สที่หายแล้ว” เขากล่าว “ เหตุใดผู้ที่ติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 จึงไม่ผลิตแอนติบอดีป้องกันที่ยาวนานไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในด้านนี้”
การวิจัยนี้หมายถึงอะไรสำหรับวัคซีน
เป้าหมายของวัคซีน COVID-19 คือการสร้างภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อไวรัสซาร์ส - โควี -2 กล่าวอีกนัยหนึ่งวัคซีนควรกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี แต่เนื่องจากแอนติบอดีลดลงเมื่อเวลาผ่านไปนักวิทยาศาสตร์และแพทย์อย่าง Guo จึงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีศักยภาพ
Fangijan Guo นพ
การค้นพบนี้จะทำให้เกิดคำถามสำคัญเกี่ยวกับความสำเร็จของวัคซีนป้องกันโรคซาร์ส - โควี -2 ที่มีประสิทธิภาพ
- Fangijan Guo, นพ"สิ่งนี้ทำให้การพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพทำได้ยากขึ้นเนื่องจากดูเหมือนว่าแอนติบอดีป้องกันที่ใช้งานได้ยาวนานจะไม่สามารถผลิตได้" Guo กล่าว "ที่แย่ไปกว่านั้นคือรายงานบางฉบับแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็น COVID-19 ขั้นรุนแรงจะมีระดับแอนติบอดีสูงและผู้ที่เป็นโรคไม่รุนแรง สูญเสียแอนติบอดีต่อ SARS-CoV-2 อย่างรวดเร็ว "
ในขณะที่การวิจัยเกี่ยวกับแอนติบอดียังคงดำเนินต่อไปสิ่งสำคัญคือต้องรักษาความห่างเหินทางสังคมสวมหน้ากากอนามัยและแยกอย่างเหมาะสมเมื่อติดเชื้อ หากคุณต้องการทดสอบแอนติบอดีศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำให้คุณปฏิบัติตามโปรโตคอลการทดสอบและวินิจฉัยของรัฐของคุณและติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและห้องปฏิบัติการในพื้นที่ของคุณ
หากคุณเลือกรับการทดสอบแอนติบอดีสิ่งสำคัญคือต้องจำสิ่งที่การทดสอบทำได้และไม่สามารถบอกคุณได้
"การทดสอบแอนติบอดี COVID-19 ในเชิงบวกจะไม่ให้หนังสือเดินทางภูมิคุ้มกันแก่ผู้คนเพื่อแสดงว่าผู้คนมีภูมิคุ้มกันต่อโรคซาร์ส - โควี -2" กัวกล่าว "ผลการทดสอบในเชิงบวกแสดงให้เห็นว่าพวกเขาติดเชื้อหรือยังคงติดเชื้อซาร์สอยู่ CoV-2.”
วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด
.jpg)
