สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นหนึ่งในขั้นตอนการเปลี่ยนข้อที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกินกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าเท่านั้นหลายคนมีข้ออักเสบสะโพก แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคือเมื่อใด นอกจากนี้ยังมีความสับสนเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

เรียนรู้พื้นฐานที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

Verywell / เจสสิก้าโอลาห์

โรคข้อสะโพกอักเสบ

คำว่า arthritis หมายถึง "การอักเสบของข้อ" คนส่วนใหญ่คิดว่าโรคข้ออักเสบคือการหลุดออกไปของกระดูกอ่อนในข้อต่อซึ่งเป็นผลสุดท้ายของการอักเสบภายในข้อเมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบอาจนำไปสู่การสูญเสียกระดูกอ่อนและกระดูกที่สัมผัสได้แทนที่จะเป็นข้อต่อที่เรียบและเป็นปกติ พื้นผิว

โรคข้อสะโพกอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมักเรียกกันว่าโรคข้ออักเสบ "สึกหรอ" และส่งผลให้กระดูกอ่อนที่เรียบตามปกติสึกออกไปจนเผยให้เห็นกระดูกเปลือย โรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์และโรคข้ออักเสบลูปัส

คุณพร้อมสำหรับการเปลี่ยนสะโพกหรือไม่?

รูปภาพของ John Fedele / Getty

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะดำเนินการเมื่อข้อสะโพกมาถึงจุดที่ไม่สามารถควบคุมอาการเจ็บปวดได้อีกต่อไปด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ในขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกศัลยแพทย์ของคุณจะเอาพื้นผิวข้อที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยข้อเทียม

การเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเป็นการผ่าตัดใหญ่และการตัดสินใจผ่าตัดถือเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่ คุณต้องพิจารณาว่าคุณยังเด็กเกินไปสำหรับการเปลี่ยนสะโพกหรือไม่และคุณมีแนวโน้มที่จะต้องทำใหม่หรือไม่

แต่อาจมีผลในการชะลอการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ เช่นกันอายุที่มากขึ้นก็เป็นสิ่งที่น่ากังวลและอาจเป็นปัจจัยยกเว้นในการเปลี่ยนข้อสะโพก

ทางเลือก

ภาพ Sigrid Gombert / Getty

การรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบควรเริ่มต้นด้วยตัวเลือกพื้นฐานที่สุดและดำเนินไปสู่สิ่งที่เกี่ยวข้องมากขึ้นซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัด การรักษาบางอย่างไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกราย

โดยทั่วไปการเปลี่ยนข้อสะโพกจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้ลองวิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดแล้วและยังคงมีอาการปวดอย่างมากระหว่างทำกิจกรรมตามปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเป็นครั้งคราวสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาหรือไม่ได้ลองการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจไม่พร้อมสำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพก

ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดอาจรวมถึง:

• การออกกำลังกายที่มีโครงสร้าง
• กายบริหารเช่นโยคะหรือไทชิ
• ยาต้านการอักเสบ
• อาหารเสริมร่วม (หลักฐาน จำกัด ผลกระทบ)

อาจใช้การผลัดผิวสะโพกเป็นทางเลือกในผู้ป่วยอายุน้อย (อายุต่ำกว่า 60 ปี)

การเปลี่ยนใหม่จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ห้องสมุดรูปภาพของ CHRISTOPH BURGSTEDT / SCIENCE รูปภาพ / Getty

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้าใจว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถเสื่อมสภาพได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่การเปลี่ยนข้อสะโพกควรจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ค่าประมาณแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการศึกษา แต่สามารถอยู่ได้ทุกที่ระหว่าง 15 ถึง 25 ปี

รากฟันเทียมทดแทนสะโพก

รูปภาพ Alexander Manton / Getty

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะขจัดเยื่อบุข้อที่เสียหายและแทนที่พื้นผิวข้อต่อด้วยข้อเทียมที่ทำหน้าที่คล้ายกับสะโพกปกติ รากเทียมทั่วไปทำจากโลหะ (สแตนเลสหรือไททาเนียม) ส่วนรุ่นเก่าจะมีตัวเว้นพลาสติกอยู่ระหว่างลูกบอลโลหะและซ็อกเก็ต

รากฟันเทียมเหล่านี้จะเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลา การเปลี่ยนข้อสะโพกมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากกังวลว่าข้อเทียมจะหมดเร็วเกินไป

มีการทดลองใช้วัสดุใหม่ ๆ เพื่อให้การทำงานที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และผลลัพธ์ที่ยาวนาน การปลูกถ่ายใหม่บางอย่างเช่นการเปลี่ยนสะโพกด้วยเซรามิกมีสัญญาบางอย่างอาจไม่ดีขึ้น

ขั้นตอนของการผ่าตัดเปลี่ยนถ่าย

รูปภาพ Eva-Katalin / Getty

เมื่อทำการเปลี่ยนข้อสะโพกกระดูกและกระดูกอ่อนที่ข้อต่อสะโพกลูกและซ็อกเก็ตจะถูกนำออกโดยใช้เครื่องมือที่แม่นยำเพื่อสร้างพื้นผิวที่สามารถรองรับการสอดใส่ได้อย่างสมบูรณ์แบบ จากนั้นใส่รากเทียมเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเพื่อทำหน้าที่เป็นข้อต่อสะโพกใหม่

ไม่ใช่ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทุกครั้งจะทำในลักษณะเดียวกัน ความแตกต่างของเทคนิคมีอยู่ซึ่งทำให้ศัลยแพทย์สามารถทำขั้นตอนนี้ได้แตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามขั้นตอนพื้นฐานในการเปลี่ยนข้อสะโพกนั้นค่อนข้างไม่เปลี่ยนแปลง รูปแบบต่างๆ ได้แก่ การเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้าและการเปลี่ยนสะโพกแบบมินิ

ความเสี่ยง

ภาพ Rolf Ritter / Getty

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกกลายเป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่ก็ยังมีความเสี่ยง โชคดีที่ประมาณ 85% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีผลดีหลังจาก 20 ปี

คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและอย่าลืมตอบคำถามของคุณ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่ :

• เลือดอุดตัน
• การสูญเสียเลือด
• การติดเชื้อของการเปลี่ยนข้อต่อ
• ความคลาดเคลื่อนของสะโพก
• ความยาวขาแตกต่างกัน
• ข้อสะโพกเทียมคลายตัว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ด้วยการทำความเข้าใจสิ่งที่อาจผิดพลาดคุณสามารถจับตาดูสัญญาณและอาการของภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกได้ บ่อยครั้งหากพบปัญหาเหล่านี้ แต่เนิ่นๆสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้รุนแรงขึ้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

รูปภาพของ Jeannot Olivet / Getty

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมักจะประสบความสำเร็จอย่างมาก แต่ความสำเร็จของขั้นตอนส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับผลดีจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกต้องเป็นผู้เข้ารับการบำบัดที่กระตือรือร้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเปลี่ยนสะโพกจะเริ่มขึ้นทันที ผู้ป่วยจะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดทันทีที่ดำเนินการผ่าตัดแล้ว

สิ่งสำคัญในช่วงแรกของการทำกายภาพบำบัดคือการรักษาการเคลื่อนไหวของข้อสะโพกเทียมและเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถเดินได้อย่างปลอดภัย นักกายภาพบำบัดสามารถสอนทักษะสำคัญที่ช่วยให้คุณเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ปีนบันไดขึ้นและลงจากรถโดยไม่ต้องเสี่ยงที่จะเปลี่ยนข้อต่อหรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

เมื่อการฟื้นฟูเคลื่อนไปสู่ระยะต่อ ๆ ไปนักบำบัดของคุณจะช่วยฟื้นฟูกลไกการเดินตามปกติความแข็งแรงของแขนขาและความคล่องตัวของข้อต่อสะโพกใหม่ของคุณ ด้วยการเข้าร่วมในการฟื้นฟูการรักษาที่ใช้งานอยู่คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมในระดับก่อนการผ่าตัดได้อีกครั้งและคุณอาจทำได้มากกว่าระดับของกิจกรรมนั้น