สิ่งที่ต้องพิจารณาในการตัดสินใจขลิบชาย

การขลิบชายคือการผ่าตัดเอาหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายออก ขั้นตอนนี้มักทำในช่วง 2 ถึง 10 วันแรกหลังคลอดไม่ว่าจะเป็นที่โรงพยาบาลหรือเป็นส่วนหนึ่งของพิธีทางศาสนาที่บ้าน แม้ว่าแนวทางปฏิบัตินี้จะได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา แต่การเข้าสุหนัตนั้นค่อนข้างหายากทั่วโลก เด็กผู้ชายสี่สิบเปอร์เซ็นต์ได้รับความสนใจจากทั่วโลกโดยมีอัตราที่ลดลงอย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกาจาก 80 เปอร์เซ็นต์ในปี 1980 เป็นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ในปัจจุบัน ตัวเลขเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงการถกเถียงในปัจจุบันเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการปฏิบัติ ลองมาดูเหตุผลทางสังคมวัฒนธรรมประวัติศาสตร์และการแพทย์บางประการสำหรับการขลิบของผู้ชายรวมถึงสาเหตุที่ทำให้การขลิบอวัยวะเพศชายไม่เป็นที่ชื่นชอบเมื่อไม่นานมานี้

ทำไมต้องขลิบ?

ในบางกรณีการขลิบจะดำเนินการโดยไม่จำเป็นทางการแพทย์หากหนังหุ้มปลายลึงค์ติดเชื้อไม่สามารถดึงกลับได้ (phimosis) หรือหากไม่สามารถดึงอวัยวะเพศชายได้อีกครั้งเมื่อหด (paraphimosis) แต่บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยเหตุผลทางสังคมวัฒนธรรมหรือศาสนา พบมากที่สุดในชุมชนมุสลิมและชาวยิวโดยมีการปฏิบัติย้อนหลังไปหลายพันปีและมีรายละเอียดอยู่ในตำราทางศาสนา เป็นที่นิยมในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษที่ 1920 เมื่อแพทย์เชื่อว่าจะช่วยลดอัตราของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิสและลดความต้องการในการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง ความเชื่อที่ว่าการเข้าสุหนัตถูกสุขลักษณะมากขึ้นยังคงเป็นเหตุผลสำคัญที่อยู่เบื้องหลังการปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนคริสเตียนและทางโลก แต่เป็นเช่นนั้นจริงหรือ?

ประโยชน์ต่อสุขภาพของการขลิบ

รูปภาพ LWA / Getty

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการขลิบป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยผู้ชายที่ยังไม่สมบูรณ์มีแนวโน้มที่จะทำสัญญากับพวกเขาได้มากกว่า 10 เท่า จากข้อมูลของ CDC เซลล์ของหนังหุ้มปลายลึงค์อาจมีความอ่อนไหวต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดรวมถึงเอชไอวีในการเป็นหุ้นส่วนต่างเพศและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอวัยวะเพศชาย แม้ว่าหลายคนจะเชื่อว่าอวัยวะเพศที่ไม่ได้เข้าสุหนัตนั้นยากเกินไปที่จะรักษาความสะอาดจึงอาจนำไปสู่ปัญหาได้ แต่ก็ไม่เป็นความจริง หนังหุ้มปลายลึงค์สามารถดึงกลับมาได้อย่างง่ายดายและทำความสะอาดด้วยสบู่และน้ำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการซักตามปกติ

ความกังวลด้านสุขภาพของการขลิบ

ระหว่างสองถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของการขลิบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าจะไม่ทราบจำนวนที่แน่นอน การมีเลือดออกและการระคายเคืองหลังการผ่าตัดบางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง การเกิดแผลเป็นที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือชานั้นหายากกว่าแม้ว่าความรู้สึกไม่สบายตัวและความเจ็บปวดระหว่างการแข็งตัวรอบรอยตัดจะไม่ใช่เรื่องแปลก

การศึกษาเกี่ยวกับพัฒนาการทางปัญญาแสดงให้เห็นว่าการประสบความเจ็บปวดอย่างรุนแรงตั้งแต่อายุยังน้อยอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองซึ่งอาจส่งผลให้เพิ่มความวิตกกังวลปัญหาความสนใจและสมาธิสั้น (ไม่ใช้ยาระงับความรู้สึก) จากการศึกษาบางชิ้นความโกรธความอับอายและแม้แต่พล็อตอาจเป็นผลระยะยาวของการขลิบ

ผลข้างเคียงทางเพศ

แม้ว่าการศึกษาที่เก่ากว่าจะอ้างว่าผลข้างเคียงในระยะยาวของการขลิบรวมถึงความไวทางเพศที่ลดลง แต่การศึกษาในปี 2559 ระบุว่าไม่เป็นเช่นนั้น ในอดีตมีการอ้างถึงความไม่เต็มใจที่จะใช้ถุงยางอนามัยและจำเป็นต้องใช้น้ำมันหล่อลื่นเพื่อเป็นหลักฐานของผลข้างเคียงของขั้นตอน อย่างไรก็ตามงานวิจัยใหม่นี้ท้าทายความเชื่อที่มีอยู่อย่างกว้างขวางว่าหนังหุ้มปลายลึงค์มีความอ่อนไหวเป็นส่วนใหญ่ดังนั้นการกำจัดมันจึงทำให้ผู้ชายไม่พอใจ

คำถามเกี่ยวกับจริยธรรม

บางทีคำถามที่ยากที่สุดในการตอบคือการขลิบเป็นสิ่งที่ถูกต้องหรือไม่ ด้วยกลุ่มต่างๆ (รวมถึง CDC) ที่สนับสนุนการปฏิบัตินี้และคนอื่น ๆ ที่หวังจะเอาผิดทางอาญาทางเลือกมักขึ้นอยู่กับความเชื่อส่วนบุคคล หน้าที่ของแพทย์คือการไม่ทำอันตรายใด ๆ ดังนั้นหากผู้ป่วยไม่สามารถให้ความยินยอมได้และขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นทางการแพทย์จะต้องทำตามหลักจริยธรรมหรือไม่

ในอีกแง่หนึ่งการลดโอกาสในการเป็นมะเร็งเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ แม้โดยกเล็กน้อยอาจเป็นเหตุผลเพียงพอที่พ่อแม่บางคนเลือกที่จะตัดผม สำหรับคนอื่น ๆ แม้ความเสี่ยงเล็กน้อยของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและความเสียหายทางจิตใจก็สูงเกินไป แนวโน้มทางวัฒนธรรมประเพณีและประเพณีอาจเป็นปัจจัยกำหนดสำหรับหลาย ๆ ครอบครัวเนื่องจากความเสี่ยงและผลประโยชน์อาจมีน้ำหนักเท่า ๆ กัน

เพื่อ Snip หรือ Not to Snip

รูปภาพ Mayte Torres / Getty

เนื่องจากนี่เป็นการตัดสินใจเพียงครั้งเดียวสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาอย่างรอบคอบทุกด้านของข้อโต้แย้ง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลของการตัดสินใจอย่างใดอย่างหนึ่ง ทำวิจัยของคุณเอง อย่าพึ่งพาสิ่งที่คุณจำได้จากชั้นเรียนด้านสุขภาพหรือคำแนะนำหรือแรงกดดันจากเพื่อนของคุณ ในตอนท้ายของวันมันเป็นทางเลือกส่วนตัวที่คุณทำในฐานะพ่อแม่สำหรับลูกของคุณสิ่งหนึ่งที่เขาจะติดตัวเขาไปตลอดชีวิต เหนือสิ่งอื่นใดคือการตัดสินใจที่เหมาะกับคุณในฐานะครอบครัว