Pseudopolyps ในโรคลำไส้อักเสบ

มีโพลิปชนิดหนึ่งที่อาจพบได้ในลำไส้ใหญ่ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ไม่ว่าจะเป็นโรคโครห์นหรือโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งจริงๆแล้วไม่ใช่โปลิปที่แท้จริง การเจริญเติบโตเหล่านี้เรียกว่า pseudopolyps เนื่องจากไม่ใช่ติ่งเนื้อเลย แต่เป็นติ่งเนื้อ "จอมปลอม" Pseudo หมายถึง "ของปลอม" หรือ "ของปลอม" และแม้ว่าโครงสร้างจะเหมือนจริงมาก แต่ก็ไม่ใช่โพลิปชนิดเดียวกับที่เอาออกเพราะอาจทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ได้

วิธีการสร้าง Pseudopolyps

ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจมีการอักเสบในลำไส้ใหญ่ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการลุกลามของโรค สำหรับบางคนการอักเสบอาจรุนแรงและเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน การอักเสบนำไปสู่การเกิดแผล (รู) ที่ผนังลำไส้ใหญ่ ในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแผลเหล่านี้มักจะถูกกักขังอยู่ที่ผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ แต่ในโรค Crohn แผลสามารถเข้าไปในผนังลำไส้ได้ลึกกว่า วงจรของการเกิดแผลและการหายเป็นผลในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น ลักษณะนี้คล้ายกับการที่รอยกรีดบนผิวอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่มีลักษณะแตกต่างไปจากผิวหนังที่ไม่แตกโดยรอบ

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ก่อตัวในลำไส้ใหญ่เมื่อมีการอักเสบและหายแล้วจะค่อนข้างคล้ายกับติ่งเนื้อ แต่ไม่เหมือนกับติ่งเนื้อแบบคลาสสิกที่อยู่บนก้าน - อย่างไรก็ตามยังคงมีลักษณะเช่นนี้ได้ Pseudopolyps มีแนวโน้มที่จะประจบและดูเหมือนชนมากกว่า

Pseudopolyps ไม่ใช่ความเสี่ยงมะเร็ง

ติ่งเนื้อคือการเจริญเติบโตภายในลำไส้ใหญ่ซึ่งสามารถมีรูปร่างต่าง ๆ ได้ แต่เกือบตลอดเวลามีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้ติ่งเนื้อจึงถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้เป็นกิจวัตร หลายคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไปเริ่มมีติ่งเนื้อซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมการส่องกล้องเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้จึงทำได้ตั้งแต่อายุนั้น หากเอาโปลิปออกก็มีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม Pseudopolyps ไม่มีความเสี่ยงในการเปลี่ยนเป็นมะเร็งดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกำจัดออก

การวินิจฉัย

ภายในลำไส้ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn อาจมีสิ่งผิดปกติหลายอย่างเกิดขึ้นซึ่งแพทย์ทางเดินอาหารอาจเรียกว่า "การค้นพบ" หรือ "พยาธิวิทยา" ซึ่งอาจรวมถึง pseudopolyps และ polyps และในโรค Crohn สิ่งที่เรียกว่า cobblestone sign สัญญาณของ Cobblestone เกิดขึ้นเมื่อส่วนต่างๆของลำไส้ใหญ่ดูเหมือนถนนที่ปูด้วยหินเนื่องจากการอักเสบและการรักษาที่เกิดขึ้นเป็นประจำและเป็นการค้นพบที่เกิดจากโรค Crohn เท่านั้น

แพทย์ทางเดินอาหารที่ได้รับการฝึกฝนและมีประสบการณ์อาจทราบถึงความแตกต่างระหว่างโปลิปหรือโพลิปเทียมในการมองเห็น แต่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณนั้นด้วยเพื่อให้แน่ใจ การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นตัวอย่างของเนื้อเยื่อสามารถนำมาจากภายในลำไส้ใหญ่ได้ในระหว่างการส่องกล้องด้วยวิธี sigmoidoscopy หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำมาจากบริเวณต่างๆของลำไส้ใหญ่และส่งไปยังพยาธิแพทย์เพื่อทำการทดสอบเพื่อตรวจวินิจฉัยความผิดปกติที่พบ ด้วยวิธีนี้สามารถระบุ polyps หรือ pseudopolyps ในเชิงบวกได้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิ่งที่คล้ายกับโพลิปนั้นเป็นโพลิปเทียมไม่ใช่โพลิปที่แท้จริง

การรักษา

โดยปกติจะไม่มีการรักษาเฉพาะใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับ pseudopolyps ซึ่งเป็นผลมาจากโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล โดยทั่วไปขอแนะนำ (เช่นเคย) ว่าหากมีการอักเสบจาก IBD ควรดำเนินการรักษาต่อไปหรือเริ่มต้นเพื่อให้อยู่ภายใต้การควบคุม ตรวจสอบกับ gastroenterologist หากมีคำถามเกี่ยวกับ pseudopolyps และความหมายของ IBD

คำจาก Verywell

โดยทั่วไปแล้ว Pseudopolyps ไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวล แต่อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าการอักเสบมากเกินไปได้รับอนุญาตให้ดำเนินต่อไปในลำไส้ใหญ่การรักษา IBD อย่างเหมาะสมจะหมายความว่าการอักเสบยังคงอยู่พร้อมกับอาการ การไปพบแพทย์ทางเดินอาหารเป็นประจำและการพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้ IBD อยู่ภายใต้การควบคุม ความกังวลเกี่ยวกับการค้นพบ pseudopolyps หรือ polyps ที่แท้จริงในลำไส้ใหญ่ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ควรปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร