อาการเจ็บหน้าอกเป็นภาวะฉุกเฉินเมื่อใด

อาการเจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในอาการที่ไม่ควรละเลยแม้ว่าบางครั้งอาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากสภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่เป็นไปตามความจริง แต่ก็เป็นความจริงเช่นกันที่อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นสัญญาณเตือนภัยห้าประการของคุณว่ามีบางสิ่งที่น่ากลัวและเป็นอันตรายถึงชีวิตเกิดขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสนใจทันที

การรู้ว่ามันสมเหตุสมผลหรือไม่ที่จะออกอาการอาจเป็นเรื่องยาก การตัดสินใจผิดในทิศทางเดียวอาจทำให้เกิดค่าใช้จ่ายและความไม่สะดวกโดยไม่จำเป็น แต่การตัดสินใจที่ผิดในทิศทางอื่นอาจนำไปสู่การทุพพลภาพหรือเสียชีวิตอย่างถาวร

อาการเจ็บหน้าอกหมายถึงอะไร?

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่แตกต่างกันเล็กน้อยและอื่น ๆ ที่ร้ายแรง ยิ่งไปกว่านั้นอาการ "เจ็บหน้าอก" อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลและสภาพ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีกฎที่ยากและรวดเร็วเกี่ยวกับเวลาที่ต้องโทร 911

บางครั้งอาการเจ็บหน้าอกเล็กน้อยอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ในความเป็นจริงอาการหัวใจวายมากถึง 30% มาพร้อมกับอาการเล็กน้อยจนคน ๆ นั้นจำไม่ได้ด้วยซ้ำ (เรียกว่าอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ )

เบาะแสสำหรับการตัดสินใจ

มีหลักเกณฑ์ทั่วไปบางประการที่อาจเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจว่าเมื่ออาการเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องร้ายแรง แต่โปรดทราบว่าหลักเกณฑ์เหล่านี้เป็นเพียงแนวทางเท่านั้นและ "ดีกว่าปลอดภัยกว่าขออภัย" อาจเป็นกฎที่เหมาะสมและลบล้างที่สุดที่จะปฏิบัติตาม

Alex Dos Diaz / Verywell

สัญญาณอาการเจ็บหน้าอกเนื่องมาจากภาวะอันตราย

อาการเจ็บหน้าอกมีแนวโน้มที่จะแสดงถึงภาวะที่อันตรายและควรได้รับการปฏิบัติเช่นนี้หากข้อใดข้อหนึ่งใน 9 ข้อต่อไปนี้เป็นจริง:

• คุณอายุ 40 ปีขึ้นไปและมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับ CAD (รวมถึงประวัติครอบครัวการสูบบุหรี่โรคอ้วนคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวาน)
• คุณมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับโรคหัวใจในระยะเริ่มต้น
• ความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับอาการแน่นหน้าอกการบีบตัวความหนักหรือความรู้สึกที่ถูกกดทับ
• ความเจ็บปวดมาพร้อมกับความอ่อนแอคลื่นไส้หายใจถี่เหงื่อออกเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ไหล่แขนหรือกราม
• ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงกว่าที่คุณเคยมีมาก่อน
• ความเจ็บปวดไม่เหมือนกับสิ่งที่คุณเคยสัมผัสมาก่อน
• ความเจ็บปวดมาพร้อมกับความรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น
• อาการปวดจะแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วง 10 ถึง 15 นาทีแรก

สัญญาณที่ร้ายแรงน้อยกว่า

อาการเจ็บหน้าอกมีโอกาสน้อยที่จะแสดงถึงเหตุการณ์ที่เป็นอันตรายเกี่ยวกับหัวใจหากมีสิ่งต่อไปนี้เป็นจริง:

• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะกับการเคลื่อนไหวร่างกายที่เฉพาะเจาะจงและทำซ้ำได้
• อาการปวดจะเกิดขึ้นชั่วขณะหรือหายวับไปโดยไม่มีอาการอื่น
• คุณเคยมีอาการปวดเหมือนกันในอดีตที่โรคหัวใจถูกตัดออกไป

คุณควรโทรหรือไม่?

แน่นอนว่าหากคุณมีสัญญาณบ่งชี้ว่าอาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ให้โทร 911 หรือพาตัวเองไปที่ห้องฉุกเฉิน แต่โปรดทราบว่าบางครั้งความรู้สึกไม่สบายหน้าอกเล็กน้อยก็อาจเป็นปัญหาร้ายแรงได้

หากอาการเจ็บหน้าอกของคุณดูผิดปกติหรือรบกวนคุณในทางใดทางหนึ่งคุณควรตรวจสอบตัวเอง แม้ว่าคุณจะแน่ใจว่ามันไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อย่างน้อยที่สุดคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการของคุณ

การประเมินอาการเจ็บหน้าอก

หากคุณตัดสินใจว่าต้องการการรักษาทันทีสำหรับอาการเจ็บหน้าอกสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดที่ควรทำคือโทร 911 และถูกนำตัวไปที่ห้องฉุกเฉินใกล้เคียง EMT หรือแพทย์ที่ตอบสนองจะสามารถทำการประเมินพื้นฐานได้อย่างรวดเร็วและช่วยรักษาสภาพของคุณก่อนที่คุณจะมาถึงโรงพยาบาล

เมื่อคุณอยู่ต่อหน้าแพทย์โดยทั่วไปการประเมินครั้งแรกจะเป็นการตรวจสอบว่าอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน (เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรวดเร็ว) และเรื้อรัง (เกิดขึ้นในระยะยาว)

เริ่มมีอาการเฉียบพลัน

หากคุณกำลังได้รับการประเมินอาการเจ็บหน้าอกที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันแพทย์มักจะสามารถเข้าถึงต้นตอของปัญหาของคุณได้อย่างรวดเร็วโดย:

• การซักประวัติทางการแพทย์โดยย่อ
• ทำการตรวจร่างกาย
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• สั่งการตรวจเลือดเพื่อวัดเอนไซม์การเต้นของหัวใจ

การประเมินนี้ส่วนใหญ่มักจะตัดสินว่าคุณกำลังเผชิญกับภาวะฉุกเฉินทางหัวใจหรือไม่ หากหลังจากการประเมินเบื้องต้นแล้วการวินิจฉัยยังคงมีข้อสงสัยจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แพทย์ของคุณดูเหมือนจะเป็นไปได้

ในการตั้งห้องฉุกเฉินกฎข้อแรกคือการแยกแยะเหตุการณ์หัวใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตกล่าวคือกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ที่มีหรือไม่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)

ความสำคัญเกือบเท่า ๆ กันคือการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเนื่องจากการรักษาภาวะนี้อย่างรวดเร็วและก้าวร้าวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของหัวใจอย่างถาวร

หากสงสัยว่ามี ACS คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักและจะได้รับการรักษาพยาบาล แพทย์ของคุณอาจต้องการการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยเช่น echocardiogram, thallium scan, computerized tomography (CT) scan หรือการสวนหัวใจ

หากสาเหตุที่คุกคามชีวิตถูกตัดออกไปแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินส่วนใหญ่จะทำการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานและแนะนำคุณไปพบแพทย์ของคุณเองเพื่อติดตามประเมินผลและการรักษา

อาการเรื้อรังกำเริบหรือไม่เฉียบพลัน

หากอาการเจ็บหน้าอกของคุณเป็นสิ่งที่คุณเคยมีมาก่อนความกังวลหลักของแพทย์อาจเป็นได้ว่าคุณมีอาการแน่นหน้าอกหรือไม่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดจาก CAD ทั่วไป แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบได้บ่อยเช่นอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจ x

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเบาะแสในการวินิจฉัยแพทย์โรคหัวใจอาจได้รับการปรึกษาหรือคุณอาจได้รับการส่งต่อกลับไปยังแพทย์ของคุณเองเพื่อรับการประเมินที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

เมื่อคิดว่าสิ่งอื่นที่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจทำให้คุณเจ็บหน้าอกจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ชัดเจนเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยคุณอาจต้องใช้รังสีเอกซ์การส่องกล้องตรวจการทำงานของปอดและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อชี้ให้แพทย์ทราบถึงสาเหตุที่เป็นไปได้

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกลำดับแรกของธุรกิจคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เสียชีวิตหรือได้รับความเสียหายจากหัวใจและหลอดเลือดอย่างถาวร การบรรลุเป้าหมายนี้ขึ้นอยู่กับสองสิ่ง

ขั้นแรกคุณเองต้องตัดสินใจอย่างเหมาะสมเกี่ยวกับการไปพบแพทย์ทันที (หากมีข้อสงสัยให้ทำเช่นนั้น) และประการที่สองแพทย์จำเป็นต้องทำการประเมินอย่างเร่งด่วนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคหัวใจวายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือกำลังจะเกิดขึ้นหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต

เมื่อดำเนินการเสร็จสิ้นโดยสมมติว่ามีการตัดเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตออกไปแล้วคุณอาจถูกส่งตัวไปรับการประเมินนอกห้องฉุกเฉิน