เคมีบำบัดในช่องปากคืออะไร?

เคมีบำบัดในช่องปาก ได้แก่ ยาเม็ดแคปซูลและของเหลวที่ใช้ในการรักษามะเร็ง ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ (IV) การรักษาด้วยช่องปากสามารถทำได้ที่บ้าน ยาเคมีบำบัดในช่องปากมักใช้เป็นรอบหรือรอบเพื่อให้ร่างกายได้พักระหว่างการรักษาและลดผลข้างเคียง

เคมีบำบัดทำงานโดยการทำลายเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว เซลล์มะเร็งเติบโตและแบ่งตัวในอัตราที่ไม่สามารถควบคุมได้และเคมีบำบัดสามารถขัดขวางวงจรของเซลล์ได้ น่าเสียดายที่เคมีบำบัดไม่สามารถแยกแยะเซลล์มะเร็งออกจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ดังนั้นเซลล์ที่มีสุขภาพดีบางส่วนจึงได้รับความเสียหายในกระบวนการนี้ด้วย นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงของเคมีบำบัด แต่เซลล์ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ในที่สุด

เป้าหมายของเคมีบำบัดคือการรักษามะเร็ง หากไม่สามารถทำได้อาจใช้คีโมเพื่อควบคุมการเติบโตของมะเร็งหรือในกรณีที่รุนแรงเพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรค

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการใช้ยาเคมีบำบัดในช่องปาก

รูปภาพ FatCamera / Getty

ใช้

เคมีบำบัดในช่องปากสามารถใช้ในการรักษามะเร็งระยะเริ่มต้นมะเร็งระยะแพร่กระจายและการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางปากที่เฉพาะเจาะจงโดยพิจารณาจากชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงของคุณความก้าวหน้าและเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ ที่คุณอาจมี

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยานอกฉลากเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของคุณ ซึ่งหมายความว่ายาที่ใช้นั้นได้รับการรับรองสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ แต่ยังอยู่ในระหว่างการศึกษาเพื่อการรักษามะเร็ง ตัวอย่างเช่นสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้ lorazepam (Ativan) ในการรักษาความวิตกกังวล แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติ แต่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลายคนก็สั่งให้ใช้เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

เคมีบำบัดสำหรับการรักษามะเร็ง - ภาพรวม

ก่อนที่จะ

ก่อนรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องปากควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่ควรรับประทานยา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจปริมาณยาและความถี่ที่ควรรับประทาน ดูว่าร้านขายยาในพื้นที่ของคุณสามารถเติมใบสั่งยาได้หรือไม่และอาจต้องใช้เวลานานเท่าใดในการรับใบสั่งยาของคุณ

จากนั้นใช้เวลาในการวางแผนการใช้ยาของคุณในเวลาเดียวกันทุกวัน ตั้งการช่วยเตือนในโทรศัพท์ของคุณหรือขอให้คนที่คุณรักช่วยจำเมื่อคุณกลับมาทำกิจวัตรประจำวันที่บ้านแล้วอาจเป็นเรื่องยากที่จะติดตามการใช้ยาเคมีบำบัดในช่องปากของคุณดังนั้นการมีแผนจะช่วยได้

ยาเคมีบำบัดในช่องปากเทียบกับแบบดั้งเดิม (IV)

สารเคมีบำบัดในช่องปากกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากความง่ายและสะดวก การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบ IV กำหนดให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจที่คลินิกแช่ซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง ทางเลือกในช่องปากสามารถลดภาระทางการเงินเช่นการขนส่งการดูแลเด็กและอุปกรณ์ IV ความยืดหยุ่นของยาเคมีบำบัดในช่องปากช่วยให้ผู้ป่วยยังคงเดินทางและไม่ต้องพลาดงานเพื่อนัดหมายเพิ่มเติม การทำเคมีบำบัดแบบรับประทานสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและความเสี่ยงของการติดเชื้อที่มักมาพร้อมกับการรักษามะเร็งโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธี IV

ข้อเสียเปรียบประการหนึ่งของการทำเคมีบำบัดทางปากคือการเปลี่ยนความรับผิดชอบในการบริหารการรักษาให้กับผู้ป่วย เช่นเดียวกับยา IV ต้องใช้เคมีบำบัดในช่องปากในช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงเพื่อที่จะต่อสู้กับมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่จะปฏิบัติตาม หากคุณกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการใช้ยาของคุณอย่างสม่ำเสมอให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ยาเคมีบำบัดแบบรับประทานเป็นเพียงทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่สามารถกลืนเม็ดยาได้ หากคุณเคยมีปัญหาในการทานยาหรือแคปซูลให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ เนื่องจากต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องมีระบบที่ดี หากคุณมีอาการหลงลืมเนื่องจากมะเร็งสมองภาวะสมองเสื่อมอายุมากหรือการดื่มแอลกอฮอล์การใช้เคมีบำบัดทางปากอาจไม่เหมาะสม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ยาเฉพาะที่คุณมีและไม่ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร

ประเภท

มีตัวแทนเคมีบำบัดหลายประเภทและแต่ละชนิดจะทำงานเฉพาะ:

• สารอัลคิเลตจะทำลายดีเอ็นเอของเซลล์และป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวน ใช้ในการรักษามะเร็งหลายชนิด ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรค Hodgkin myeloma multiple sarcoma มะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ ยาเหล่านี้บางชนิด ได้แก่ Gleostine (lomustine) และ Temodar (temozolomide)
• Antimetabolites เปลี่ยน DNA ของเซลล์ป้องกันไม่ให้ทำสำเนาของตัวเอง ใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเต้านมรังไข่และระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างของสารในช่องปากประเภทนี้ ได้แก่ Xeloda (capecitabine), Hydrea (hydroxyurea) และ Trexall (methotrexate)
• สารยับยั้งโทโปอิโซเมอเรส I ขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ที่ช่วยในการแยกสายดีเอ็นเอสำหรับการเพิ่มจำนวน สามารถใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดเช่นเดียวกับมะเร็งปอดรังไข่ลำไส้ใหญ่ตับอ่อนและระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างของสารยับยั้ง topoisomerase I ในช่องปากคือ Hycamtin (topotecan)

โด

แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณของคุณตามชนิดของมะเร็งความก้าวหน้าและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ เป้าหมายของการให้ยาเคมีบำบัดคือการหาค่าที่สูงพอที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งในขณะที่ลดผลข้างเคียงและเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีให้ได้มากที่สุด

วิธีการใช้และจัดเก็บ

เมื่อรับประทานยาเคมีบำบัดหรือของเหลวให้ล้างมือก่อนและหลังการใช้ยา ควรกลืนยาเคมีบำบัดในช่องปากตามคำแนะนำเสมอ อย่าตัดเคี้ยวหรือบดมัน

คีโมที่คุณกลืนมีความแข็งแรงพอ ๆ กับคีโมรูปแบบอื่น ๆ และหลายคนถือว่าเป็นอันตราย คุณอาจได้รับคำสั่งให้ระวังอย่าให้ผู้อื่นสัมผัสกับยาหรือของเหลวในร่างกายของคุณในขณะที่รับประทานและระยะเวลาหนึ่งหลังจากรับประทาน คุณอาจต้องสวมถุงมือเมื่อสัมผัสยาหรือแคปซูล

ยาบางชนิดต้องเก็บไว้ในขวดหรือกล่องที่บรรจุเข้ามาในขณะที่ยาบางชนิดและหีบห่อที่บรรจุเข้ามานั้นจำเป็นต้องกำจัดทิ้งด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง บางรายอาจต้องนำกลับไปที่ร้านขายยาเพื่อโยนทิ้งอย่างปลอดภัย ผู้ผลิตยาบางรายจะรวมวัสดุสำหรับทิ้งยาของคุณอย่างปลอดภัย

การเก็บยาไว้ในกล่องยาทุกสัปดาห์อาจช่วยให้คุณจำได้ว่าควรรับประทานทุกวัน ยาเคมีบำบัดและของเหลวส่วนใหญ่สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ มีบางรูปแบบของเคมีบำบัดทางปากที่ต้องแช่เย็น

ผลข้างเคียง

เนื่องจากเคมีบำบัดโจมตีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วจึงมีประสิทธิภาพในการต่อต้านมะเร็ง แต่ก็ทำลายส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย เซลล์ปกติที่ได้รับผลกระทบจากเคมีบำบัดส่วนใหญ่อยู่ในไขกระดูกรูขุมขนทางเดินอาหารและระบบสืบพันธุ์ หัวใจไตกระเพาะปัสสาวะปอดและระบบประสาทอาจได้รับผลกระทบ

แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง แต่ก็ควรจำไว้ว่าหลาย ๆ คนมีผลข้างเคียงน้อยมากหากมี ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดให้เคมีบำบัด อย่างไรก็ตามบางคนสามารถอยู่ได้หลายสัปดาห์ถึงหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่พบบ่อยที่สุดที่คุณควรรู้

เรื่องธรรมดา

ยาเคมีบำบัดในรูปแบบใด ๆ เป็นเรื่องยากสำหรับลำไส้ของคุณ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ผมร่วง
• โรคโลหิตจาง
• ช้ำ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• แผลในปาก
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ความดันโลหิตสูง
• การยืด QT
• ความผิดปกติของค่าห้องปฏิบัติการ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• ปัญหาการเจริญพันธุ์

รุนแรง

เคมีบำบัดมีผลต่ออวัยวะสำคัญของเราเช่นหัวใจไตและปอด ด้วยเหตุนี้อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะพบผลข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้ในขณะที่รับเคมีบำบัดทางปาก:

• ปัญหาการทรงตัวและการล้ม
• เลือดอุดตัน
• ความสับสนหรือภาวะซึมเศร้า
• การคายน้ำ
• การติดเชื้อ
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน
• ปลายประสาทอักเสบ
• ชัก
• หายใจถี่

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางอย่างอาจบ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องโทรติดต่อแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงใหม่ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงที่รุนแรงมากจนส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของคุณ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบ:

• มีไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์
• อาการแพ้เช่นหายใจลำบาก
• ปวดศีรษะรุนแรง
• หายใจถี่
• ผื่นใหม่หรือหนาวสั่น
• อาเจียนหรือท้องร่วงที่ควบคุมไม่ได้
• เลือดในปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เลือดออกหรือรอยฟกช้ำใหม่

คำเตือนและการโต้ตอบ

ยาเคมีบำบัดในช่องปากอาจได้รับผลกระทบจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และอาหารและอาหารเสริมบางชนิด พูดคุยกับเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาเฉพาะของการรักษาของคุณและวิธีหลีกเลี่ยง

ยาที่อาจมีผลต่อเคมีบำบัด ได้แก่ :

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น coumadin) อาจส่งผลต่อยาของคุณและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ
• ยาปฏิชีวนะ (เช่นอะม็อกซีซิลลิน) มีผลต่อเคมีบำบัดและอาจต้องหยุดการรักษาชั่วคราว
• ยาลดกรดและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) สามารถขัดขวางการดูดซึมของเคมีบำบัดในช่องปาก
• สารกระตุ้น CYP3A สามารถลดปริมาณเคมีบำบัดในเลือดของคุณได้
• สารยับยั้ง CYP3A สามารถเพิ่มปริมาณเคมีบำบัดในเลือดของคุณได้
• CYP2D6 และ CYP2C9 ตัวกระตุ้นและสารยับยั้งอาจส่งผลต่อปริมาณเคมีบำบัดในเลือดของคุณ
• สาโทเซนต์จอห์นสามารถลดปริมาณเคมีบำบัดในเลือดของคุณได้

อาหารอาจส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณดูดซึมเคมีบำบัดทางปาก ยาบางชนิดต้องรับประทานขณะท้องว่างในขณะที่ยาอื่น ๆ จะออกฤทธิ์ได้ดีกว่าเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณในระหว่างการรักษามะเร็ง ควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้เกือบตลอดเวลาเนื่องจากสามารถเปลี่ยนการดูดซึมของเคมีบำบัดได้:

• เกรฟฟรุ๊ต
• น้ำเกรพฟรุตหรือผลิตภัณฑ์
• ส้มเซบียา
• แยมมาร์มาเลดส้ม

หากคุณรู้ตัวว่าพลาดยาเคมีบำบัดชนิดรับประทานให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีดำเนินการต่อ ยาส่วนใหญ่กำหนดไว้วันละครั้งหรือสองครั้งต่อวันและสามารถรับประทานยาที่ไม่ได้รับหากรับประทานภายในหกชั่วโมงของขนาดยาที่กำหนดไว้ หากเกินหกชั่วโมงมักจะข้ามขนาดยาที่ไม่ได้รับไป การใส่หีบห่อจากใบสั่งยาของคุณควรมีคำแนะนำในการจัดการปริมาณที่ไม่ได้รับ

ค่าใช้จ่าย

สารเคมีบำบัดทั้งหมดมีราคาค่อนข้างแพงและยาเม็ดและของเหลวในช่องปากก็ไม่มีข้อยกเว้น สำนักงานแพทย์ของคุณอาจต้องใช้เวลาเพิ่มอีกสองสามวันหลังจากได้รับการกำหนดให้กรอกใบอนุญาตล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่า บริษัท ประกันภัยของคุณครอบคลุมยา เมื่อ บริษัท อนุมัติยาคุณจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับการชำระเงินร่วมกันของคุณ แม้จะมีประกัน แต่ค่าใช้จ่ายอาจสูง พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการขอรับความช่วยเหลือทางการเงินจาก บริษัท ยาหรือองค์กรที่ให้ความช่วยเหลือด้านการชำระเงิน

ตรวจสอบสภาพของคุณ

แม้ว่าคุณจะสามารถรับเคมีบำบัดทางปากที่บ้านได้ แต่แพทย์ของคุณจะยังคงตรวจสอบสุขภาพของคุณผ่านการตรวจเลือดและการสแกน การทดสอบในห้องปฏิบัติการต้องใช้ตัวอย่างเลือดปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตารางห้องปฏิบัติการกับคุณและค่าห้องปฏิบัติการใดที่จำเป็นต่อการเปลี่ยนแปลงการรักษา โปรแกรมการตรวจติดตามเฉพาะของคุณจะเป็นรายบุคคลสำหรับคุณและระยะของมะเร็งของคุณ

ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องปากทีมเนื้องอกวิทยาของคุณอาจสั่งการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• การทดสอบเคมีในเลือด
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
• การสร้างภูมิคุ้มกัน
• การทดสอบตัวบ่งชี้เนื้องอก
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• เซลล์วิทยาของปัสสาวะ

ทำความเข้าใจกับการตรวจเลือดทั่วไปและความหมาย

การดูแลตนเอง

เมื่อคุณเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องดูแลตัวเองและลดผลข้างเคียงให้ได้มากที่สุด การทำกิจกรรมทางกายที่นุ่มนวลเช่นการเดินช้าๆหรือการฝึกโยคะเพื่อความผ่อนคลายสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมีพลังมากขึ้น มุ่งมั่นที่จะรวมอาหารที่ดีต่อสุขภาพลงในอาหารเพื่อบำรุงร่างกายของคุณโดยไม่ทำให้อาการคลื่นไส้หรือท้องร่วงรุนแรงขึ้น หากคุณมีอาการท้องผูกของเหลวอุ่น ๆ เช่นชาหรือน้ำซุปรวมทั้งน้ำปริมาณมากจะช่วยได้

ลงทุนในเครื่องวัดความดันโลหิตเพื่อตรวจสัญญาณชีพของคุณทุกวัน วิธีนี้จะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่และทำการเปลี่ยนแปลงการรักษาตามความจำเป็น ทีมแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณทุกวันเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเคมีบำบัดในช่องปาก

การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้าน

หากคุณเริ่มสังเกตเห็นผลข้างเคียงใหม่ ๆ ให้โทรติดต่อทีมแพทย์ของคุณทันที พวกเขามักจะสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อให้ผลข้างเคียงเหล่านั้นสามารถทนได้มากขึ้น ตัวอย่างเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงสามารถรักษาได้ด้วยยา แผลในปากสามารถดีขึ้นได้ด้วยน้ำยาบ้วนปากที่อ่อนโยนและสามารถรักษาผื่นที่ผิวหนังได้ด้วยโลชั่นที่กำหนด

คำจาก Verywell

ยาเคมีบำบัดในช่องปากกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ช่วยให้คุณสามารถต่อสู้กับโรคมะเร็งได้จากความสะดวกสบายในบ้านของคุณเอง อย่างไรก็ตามการทำเช่นนี้มีค่าใช้จ่ายสูงและต้องใช้ความระมัดระวังด้วยตัวคุณเอง อาจไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมหากคุณมีปัญหาด้านความจำเนื่องจากการทำเคมีบำบัดในช่องปากจำเป็นต้องทำตามตารางที่กำหนดไว้ล่วงหน้าอย่างใกล้ชิด

เคมีบำบัดในช่องปากแต่ละประเภทมีทิศทางปฏิกิริยาและผลข้างเคียงที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง พูดคุยกับทีมมะเร็งวิทยาของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาเฉพาะของคุณและอย่าลังเลที่จะถามคำถามของคุณกับพวกเขา