วิธีการรักษามะเร็ง

ทางเลือกในการรักษามะเร็งขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งและปัจจัยส่วนบุคคลเช่นอายุของคุณผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณอาจมี การรักษาในท้องถิ่น ได้แก่ การผ่าตัดและการฉายรังสีโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกที่เฉพาะเจาะจง การรักษาตามระบบจะกำหนดเป้าหมายไปที่มะเร็งที่แพร่กระจายหรืออาจแพร่กระจายรวมถึงเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

แนวทางการรักษาจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงเป้าหมายของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจกำจัดมะเร็งได้ลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำยืดอายุหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณด้วยการดูแลแบบประคับประคอง

รูปภาพ AMELIE-BENOIST / BSIP / Getty

การผ่าตัด

ด้วยข้อยกเว้นบางประการเช่นมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวการผ่าตัดมีโอกาสที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งหรืออย่างน้อยก็ช่วยลดโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมาก

แม้ว่าการผ่าตัดอาจใช้เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือระยะได้ แต่ในการรักษาอาจใช้การผ่าตัดเพื่อ:

• รักษามะเร็ง: เมื่อมีการติดเชื้อที่เป็นของแข็งในระยะเริ่มต้นการผ่าตัดอาจใช้เพื่อพยายามรักษามะเร็ง ซึ่งอาจตามด้วยการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเพื่อเข้าถึงเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกในขณะผ่าตัด
• Debulk เนื้องอก: ด้วยเนื้องอกขั้นสูงสุดเช่นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาเช่นเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพมากกว่า มีข้อยกเว้นที่การผ่าตัด "debulking" หรือ cytoreduction อาจมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นในมะเร็งรังไข่บางชนิดการผ่าตัดลดความอ้วนอาจลดจำนวนของเนื้องอกลงทำให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพมากขึ้นก่อนที่เนื้องอกจะดื้อต่อยาเหล่านี้
• มะเร็งบรรเทาอาการ: การผ่าตัดอาจทำได้ด้วยเหตุผลแบบประคับประคองเช่นกัน ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดอาจกำจัดส่วนหนึ่งของเนื้องอกซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวดการอุดตันหรือขัดขวางกระบวนการอื่น ๆ ในร่างกาย

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อป้องกันมะเร็งในบางคนที่มีปัจจัยเสี่ยงและ / หรือมีหลักฐานบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงมากในการเป็นมะเร็งเต้านมอาจเลือกที่จะผ่าตัดเต้านมเพื่อป้องกัน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับการรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ การผ่าตัดมีความเสี่ยงและสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเสี่ยงเหล่านี้มีมากกว่าประโยชน์ที่จะได้รับจากการรักษา ความเสี่ยงเหล่านี้แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและตำแหน่ง แต่อาจรวมถึงเลือดออกการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบ

เทคนิคการผ่าตัดพิเศษ

ความก้าวหน้าในเทคนิคการผ่าตัดเช่นตัวเลือกของการผ่าตัดก้อนเนื้อกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมในอดีตทำให้ศัลยแพทย์สามารถกำจัดเนื้องอกที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและใช้เวลาในการฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

คำว่าการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดใช้เพื่ออธิบายเทคนิคที่ให้ความสามารถในการกำจัดเนื้องอกเหมือนกัน แต่มีความเสียหายน้อยกว่าต่อเนื้อเยื่อปกติ ตัวอย่างคือการใช้วิดีโอช่วยการผ่าตัดทรวงอกเพื่อกำจัดมะเร็งปอดในทางตรงกันข้ามกับการผ่าตัดทรวงอกที่ทำกันเป็นประจำในอดีต

การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของเทคนิคการผ่าตัดพิเศษที่อาจใช้แม้ว่าจะมีหลายวิธีก็ตาม การผ่าตัดด้วยเลเซอร์เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นวิทยุพลังงานสูงในการรักษามะเร็ง การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าทำได้โดยใช้ลำแสงอิเล็กตรอนพลังงานสูงและการผ่าตัดด้วยความเย็นจะใช้แหล่งความเย็นเช่นไนโตรเจนเหลวในการตรึงเนื้องอก

ขั้นตอนและการบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญ

ตัวเลือกเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือควบคู่กับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับกรณีของคุณ

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดหมายถึงการใช้สารเคมี (ยา) เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง ยาเหล่านี้ทำงานโดยรบกวนการสืบพันธุ์และการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง

เป้าหมายของเคมีบำบัดอาจเป็น:

• เพื่อรักษามะเร็ง: สำหรับมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจใช้เคมีบำบัดโดยมีจุดประสงค์เพื่อรักษามะเร็ง
• Neoadjuvant chemotherapy: อาจให้ยาเคมีบำบัด Neoadjuvant ก่อนการผ่าตัด หากเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากขนาดหรือตำแหน่งการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจลดขนาดของเนื้องอกให้เพียงพอเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้
• เคมีบำบัดเสริม: เคมีบำบัดเสริมคือเคมีบำบัดที่ได้รับหลังจากการผ่าตัดเพื่อ "ทำความสะอาด" เซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เดินทางเกินกว่าเนื้องอก แต่ยังไม่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบภาพที่มีอยู่ เซลล์ที่เอาแต่ใจเหล่านี้เรียกว่า micrometastases เคมีบำบัดเสริมถูกออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งซ้ำ
• เพื่อยืดอายุ: อาจใช้เคมีบำบัดเพื่อยืดอายุ
• เคมีบำบัดแบบประคับประคอง: เคมีบำบัดแบบประคับประคองหมายถึงการใช้เคมีบำบัดเพื่อลดอาการของมะเร็ง แต่ไม่ใช่เพื่อรักษามะเร็งหรือยืดอายุ

ยาคีโมถูกออกแบบมาเพื่อรักษาการเติบโตอย่างรวดเร็วเซลล์รูปแบบของมะเร็งที่ในอดีตมีความก้าวร้าวและร้ายแรงที่สุดบางครั้งสามารถรักษาได้มากที่สุดและอาจรักษาให้หายได้ด้วยการใช้เคมีบำบัด ในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วยเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับเนื้องอกที่เติบโตช้าหรือ "ไม่รุนแรง"

มียาเคมีบำบัดหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันทั้งกลไกการออกฤทธิ์และส่วนของวัฏจักรของเซลล์ที่ขัดขวาง อาจให้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ (เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ) ทางปากผ่านเม็ดยาหรือแคปซูลเข้าสู่ของเหลวรอบ ๆ สมองโดยตรงหรือเข้าสู่ของเหลวที่มีอยู่ในช่องท้อง

ส่วนใหญ่มักใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกันซึ่งเรียกว่าเคมีบำบัดแบบผสมผสาน เซลล์มะเร็งแต่ละเซลล์ล้วนอยู่ในจุดที่แตกต่างกันในกระบวนการสืบพันธุ์และการแบ่งตัว การใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวช่วยในการรักษาเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่จุดใดของวงจรเซลล์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

เซลล์ "ปกติ" หลายชนิดในร่างกายเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับเซลล์มะเร็ง ตั้งแต่การโจมตีด้วยเคมีบำบัดใด ๆเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (เช่นในรูขุมขนทางเดินอาหารและไขกระดูก) อาจเกิดผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียงเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ปริมาณและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ แต่อาจรวมถึง:

• ผมร่วง
• คลื่นไส้อาเจียน
• โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำหรือฮีโมโกลบิน)
• นิวโทรพีเนีย (นิวโทรฟิลต่ำเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)
• ปลายประสาทอักเสบ
• แผลในปาก
• รสชาติเปลี่ยนไป
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงของเล็บ
• ท้องร่วง
• ความเหนื่อยล้า

โชคดีที่การรักษาเพื่อจัดการผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่พบบ่อยได้รับการพัฒนาขึ้น ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายไปในไม่ช้าหลังจากการทำเคมีบำบัดครั้งสุดท้ายของคุณ แต่บางครั้งอาจมีผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ตัวอย่างเช่นความเสียหายของหัวใจจากยาเหล่านี้และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งทุติยภูมิ (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว) กับคนอื่น ๆ

ประโยชน์ของการบำบัดมักจะมีมากกว่าข้อกังวลที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ แต่คุณควรปรึกษาข้อดีข้อเสียของทางเลือกทั้งหมดกับแพทย์ของคุณอย่างละเอียด

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูง (หรือลำแสงโปรตอน) เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญโดยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ มะเร็ง

การฉายรังสีอาจได้รับจากภายนอกซึ่งรังสีจะถูกส่งไปยังร่างกายจากภายนอกคล้ายกับเครื่องเอ็กซ์เรย์หรือภายใน (brachytherapy) ซึ่งสารกัมมันตรังสีจะถูกฉีดหรือฝังเข้าไปในร่างกายชั่วคราวหรือถาวร

เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งอื่น ๆ การรักษาด้วยรังสีจะใช้ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันและมีเป้าหมายที่แตกต่างกัน เป้าหมายเหล่านี้อาจเป็น:

• ในการรักษามะเร็ง: อาจใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีของร่างกาย Stereotactic (SBRT) ในการพยายามรักษามะเร็งขนาดเล็กที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยการผ่าตัดหรือเพื่อกำจัดการแพร่กระจายที่แยกได้อย่างสมบูรณ์
• การรักษาด้วยวิธีนีโอแอดจูแวนท์: การรักษาด้วยรังสีอาจทำได้ร่วมกับเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นอาจใช้ชุดค่าผสมนี้เพื่อลดขนาดของมะเร็งปอดที่ผ่าตัดไม่ได้เพื่อให้สามารถผ่าตัดได้
• เป็นการบำบัดแบบเสริม: อาจใช้รังสีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อรักษาเซลล์ที่หลงเหลือหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจทำได้ทั้งจากภายนอกหรือภายใน ตัวอย่างคือการใช้รังสีบำบัดที่ผนังหน้าอกหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
• ในเชิงป้องกัน: ตัวอย่างของการบำบัดเชิงป้องกันคือการให้รังสีบำบัดไปที่สมองเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของสมองในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
• การรักษาด้วยรังสีแบบประคับประคอง: การรักษาด้วยรังสีแบบประคับประคองหมายถึงการใช้รังสีเพื่อจัดการกับอาการของมะเร็ง แต่ไม่ใช่เพื่อรักษามะเร็ง อาจใช้เพื่อลดอาการปวดลดความดันหรือบรรเทาสิ่งกีดขวางที่เกิดจากมะเร็ง

การฉายรังสีอาจได้รับหลายวิธีเช่นกัน:

• การรักษาด้วยรังสีจากภายนอก: การฉายรังสีจากภายนอกมักใช้และเกี่ยวข้องกับการกำหนดลำแสงรังสีเฉพาะที่ไปยังบริเวณที่เป็นเนื้องอก
• การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT): IMRT เป็นวิธีการกำหนดทิศทางรังสีไปยังไซต์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นทำให้ได้รับรังสีในปริมาณที่สูงขึ้นโดยมีความเสียหายน้อยลงต่อเซลล์โดยรอบ
• Brachytherapy: Brachytherapy หรือการฉายรังสีภายในเป็นวิธีการที่เมล็ดกัมมันตภาพรังสีถูกวางไว้ในร่างกายไม่ว่าจะเป็นการชั่วคราวหรือถาวร
• Stereotactic body radiotherapy (SBRT): SBRT หรือที่เรียกว่า cyberknife หรือ gamma knife ไม่ใช่การผ่าตัด แต่จริงๆแล้วเป็นวิธีการฉายรังสีปริมาณสูงไปยังเนื้อเยื่อบริเวณเล็ก ๆ โดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายมะเร็งระยะเริ่มต้นอย่างสมบูรณ์ มากเท่ากับการผ่าตัด อาจใช้ในการรักษา "oligometastases" ซึ่งมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ เช่นปอดตับหรือสมองจากมะเร็งชนิดอื่น
• การบำบัดด้วยโปรตอน: การบำบัดด้วยโปรตอนใช้ลำแสงโปรตอนซึ่งเป็นอนุภาคอะตอมที่ควบคุมได้ง่ายกว่าการฉายรังสีเอกซ์เพื่อรักษาเนื้องอกที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งยากต่อการรักษาด้วยรังสีทั่วไป
• การรักษาด้วยรังสีตามระบบ: การฉายรังสีในระบบเป็นวิธีการที่รังสีถูกส่งไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด ตัวอย่างคือการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์บางประเภท

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการฉายรังสี

ความเสี่ยงของการรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดของรังสีที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงสถานที่จัดส่งและปริมาณที่ใช้ ผลข้างเคียงระยะสั้นของการรักษาด้วยรังสีมักรวมถึงรอยแดง (เช่นผิวไหม้) การอักเสบของบริเวณที่ได้รับรังสี (เช่นปอดอักเสบจากรังสีที่มีการฉายรังสีไปที่หน้าอก) และความเหนื่อยล้านอกจากนี้อาการทางปัญญายังพบบ่อยในผู้ที่ได้รับ การฉายรังสีทั้งสมอง

ผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยรังสีอาจรวมถึงการเกิดแผลเป็นในบริเวณที่ใช้เช่นเดียวกับมะเร็งทุติยภูมิ

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดตรงกันข้ามกับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็งเช่นการปลูกถ่ายไตแทนที่เซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเหล่านี้เป็นเซลล์เริ่มต้นที่สามารถแยกความแตกต่างออกไปเป็นเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดของร่างกายรวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

ในขั้นตอนนี้จะให้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงและการฉายรังสีเพื่อทำลายเซลล์ในไขกระดูก ต่อไปนี้เซลล์ต้นกำเนิดจะถูกแทนที่ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งในสองวิธี

• ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองโดยอัตโนมัติเซลล์ต้นกำเนิดของบุคคลจะถูกกำจัดออกไปก่อนที่จะให้เคมีบำบัดแล้วเปลี่ยน
• ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบ allogeneic เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่ตรงกันจะถูกใช้เพื่อแทนที่เซลล์ในไขกระดูก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดส่วนใหญ่มักใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์

ใบสั่งยา

การบำบัดมะเร็งอาจรวมถึงยาเฉพาะทางหลายชนิดและนี่คือสาขาวิทยาศาสตร์ที่พบกับพัฒนาการใหม่ ๆ มากมาย

การบำบัดตามเป้าหมาย

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายคือยาที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ ดังนั้นจึงมักไม่เป็นอันตรายต่อเซลล์ปกติ ยารักษามะเร็งที่เพิ่งได้รับการอนุมัติจำนวนมากเป็นวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายและอีกมากมายกำลังได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิก

นอกจากจะเรียกว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายแล้วการรักษาเหล่านี้ยังอาจเรียกว่า "ยาที่กำหนดเป้าหมายในระดับโมเลกุล" หรือ "ยาที่มีความแม่นยำ"

มีสี่วิธีหลักในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเหล่านี้ใช้ได้ผลกับมะเร็ง พวกเขาอาจจะ:

• รบกวนการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่: ยาเหล่านี้เรียกว่าสารยับยั้งการสร้างหลอดเลือดโดยพื้นฐานแล้วจะทำให้เนื้องอกอดอาหารโดยไปรบกวนปริมาณเลือด
• ปิดกั้นสัญญาณภายในหรือภายนอกเซลล์ที่บอกให้เซลล์แบ่งตัวและเติบโต
• ส่ง "น้ำหนักบรรทุก" ที่เป็นพิษไปยังเนื้องอก
• กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการกำจัดเซลล์มะเร็ง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายแตกต่างจากเคมีบำบัดด้วยวิธีที่สำคัญบางประการ

การบำบัดตามเป้าหมาย

• กำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์มะเร็ง

• มักเป็นเซลล์มะเร็งซึ่งหมายความว่าพวกมันหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง (แต่ไม่ฆ่า)

เคมีบำบัด

• การโจมตีใด ๆแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วปกติหรือเป็นมะเร็ง

• โดยปกติจะเป็นพิษต่อเซลล์ซึ่งหมายความว่ามันฆ่าเซลล์

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีสองประเภทพื้นฐาน:

• ยาโมเลกุลเล็ก: ยาโมเลกุลเล็กสามารถเดินทางเข้าไปภายในเซลล์มะเร็งและโปรตีนเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ จากนั้นพวกเขาจะสามารถปิดกั้นสัญญาณที่บอกให้เซลล์แบ่งตัวและเติบโตได้ ยาเหล่านี้ระบุโดยคำต่อท้าย“ ib” เช่น erlotinib
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี: โมโนโคลนอลแอนติบอดีคล้ายกับแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณทำขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับไวรัสและแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีที่ "มนุษย์สร้างขึ้น" แทนที่จะต่อสู้กับไวรัสและแบคทีเรียพวกมันมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายระดับโมเลกุลเฉพาะ (โปรตีน) บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง ยาเหล่านี้มีคำต่อท้าย“ mab” เช่น bevacizumab

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการบำบัดตามเป้าหมาย

แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักจะเป็นอันตรายน้อยกว่ายาเคมีบำบัด แต่ก็มีผลข้างเคียง ยาที่มีโมเลกุลขนาดเล็กจำนวนมากถูกเผาผลาญโดยตับและอาจทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะนั้นได้

บางครั้งโปรตีนก็มีอยู่ในเซลล์ปกติเช่นกัน ตัวอย่างเช่นโปรตีนที่เรียกว่า EGFR แสดงออกมากเกินไปในมะเร็งบางชนิด EGFR ยังแสดงออกโดยเซลล์ผิวหนังและเซลล์ทางเดินอาหารบางส่วน ยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ EGFR อาจรบกวนการเติบโตของเซลล์มะเร็ง แต่ยังทำให้เกิดอาการท้องร่วงและมีผื่นคล้ายสิวบนผิวหนัง

สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่เนื่องจาก จำกัด การสร้างหลอดเลือดใหม่อาจมีผลข้างเคียงของการมีเลือดออก

แพทย์ของคุณอาจทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล (การทำโปรไฟล์ยีน) เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่กำหนดเป้าหมายหรือไม่

ฮอร์โมนบำบัด

มะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมากมักได้รับอิทธิพลจากระดับฮอร์โมนในร่างกาย ตัวอย่างเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งเต้านมบางชนิด (มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวก) และฮอร์โมนเพศชายอาจกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก ด้วยวิธีนี้ฮอร์โมนจะทำหน้าที่เหมือนน้ำมันเบนซินในกองไฟเพื่อกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งเหล่านี้

การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือที่เรียกว่าการบำบัดต่อมไร้ท่อจะขัดขวางผลกระตุ้นของฮอร์โมนเพื่อหยุดการเติบโตของมะเร็ง ซึ่งอาจทำได้โดยใช้ยาเม็ดโดยการฉีดยาหรือผ่านขั้นตอนการผ่าตัดโดยมีเป้าหมายเพื่อ:

• รักษามะเร็งเอง: การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจใช้เพื่อหยุดหรือชะลอการเติบโตของเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมน
• รักษาอาการของมะเร็ง
• ลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ (ลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมา)

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจใช้เพื่อป้องกันมะเร็ง ตัวอย่างของการป้องกันมะเร็งคือการใช้ tamoxifen ในคนที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมโดยหวังว่าการรักษาจะช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะพัฒนาในตอนแรก

อาจใช้ยารับประทานเพื่อขัดขวางการผลิตฮอร์โมนหรือเพื่อปิดกั้นความสามารถของฮอร์โมนในการยึดติดกับเซลล์มะเร็ง แต่การผ่าตัดอาจใช้เป็นฮอร์โมนบำบัดได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดเอาอัณฑะออกอาจช่วยลดการผลิตฮอร์โมนเพศชายในร่างกายได้อย่างมากและการตัดรังไข่ออก (การตัดรังไข่) อาจยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของฮอร์โมนบำบัด

ผลข้างเคียงหลายอย่างจากการรักษาเหล่านี้เช่นการต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนและการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการไม่มีฮอร์โมนที่มีอยู่ในร่างกายของคุณตามปกติ ตัวอย่างเช่นการเอารังไข่ออกและทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอาจส่งผลให้เกิดอาการร้อนวูบวาบและช่องคลอดแห้ง

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นแนวทางใหม่ที่น่าตื่นเต้นในการรักษาโรคมะเร็งและได้รับการระบุว่า Association for Clinical Oncology advance ในปี 2559

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีหลายประเภท แต่ความธรรมดาก็คือยาเหล่านี้ทำงานโดยการปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหรือโดยใช้ผลิตภัณฑ์ของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง

ภูมิคุ้มกันบำบัดบางประเภท ได้แก่ :

• โมโนโคลนอลแอนติบอดี: โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานเหมือนกับแอนติบอดีที่คุณสร้างขึ้นเพื่อโจมตีไวรัสและแบคทีเรีย แต่แทนที่จะยึดติดกับจุลินทรีย์เหล่านี้โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะยึดติดกับจุดเฉพาะ (แอนติเจน) บนเซลล์มะเร็ง ในการทำเช่นนี้พวกมันอาจปิดกั้นสัญญาณไปยังเซลล์มะเร็งที่บอกให้มันเติบโตหรือ "แท็ก" เซลล์มะเร็งเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ สามารถค้นหาและโจมตีได้ นอกจากนี้ยังอาจติดอยู่กับ "น้ำหนักบรรทุก" ซึ่งเป็นยาเคมีบำบัดหรืออนุภาคของรังสีที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน: ระบบภูมิคุ้มกันของคุณส่วนใหญ่รู้วิธีต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันทำงานโดยการเบรคออกจากระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลักเพื่อให้สามารถทำงานที่ตั้งใจจะทำ - ในกรณีนี้คือการต่อสู้กับมะเร็ง
• การรักษาด้วย T-cell: การรักษาเหล่านี้ทำได้โดยการใช้ T-cells ขนาดเล็กที่มีอยู่เพื่อต่อสู้กับมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงและทวีคูณ
• ไวรัส Oncolytic: ต่างจากไวรัสที่โจมตีร่างกายและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นโรคไข้หวัดไวรัสเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อเข้าสู่เซลล์มะเร็งและทำหน้าที่เหมือนไดนาไมต์ทำลายพวกมัน
• วัคซีนมะเร็ง: ไม่เหมือนกับวัคซีนที่คุณได้รับเพื่อป้องกันบาดทะยักหรือไข้หวัดใหญ่วัคซีนมะเร็งทำโดยใช้เซลล์เนื้องอกหรือสารที่ผลิตโดยเซลล์เนื้องอกเพื่อรักษามะเร็งที่มีอยู่แล้ว
• Cytokines: สารภูมิคุ้มกันบำบัดตัวแรกที่ใช้คือไซโตไคน์รวมทั้ง interleukins และ interferons สร้างภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อผู้รุกรานจากต่างประเทศรวมทั้งเซลล์มะเร็ง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของภูมิคุ้มกันบำบัด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักเป็นสิ่งที่คุณคาดหวังจากการมีระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด อาการแพ้เป็นเรื่องปกติของยาเหล่านี้และยาเพื่อ จำกัด ปฏิกิริยาเหล่านี้มักใช้ควบคู่กันไปกับการฉีดภูมิคุ้มกันบำบัด

การอักเสบเป็นเรื่องปกติและมีคำกล่าวว่าผลข้างเคียงของยาภูมิคุ้มกันบำบัดมักจะลงท้ายด้วย "itis" ตัวอย่างเช่นโรคปอดอักเสบหมายถึงการอักเสบของปอดที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้

การรักษามะเร็งทุกครั้งเริ่มต้นจากการทดลองทางคลินิก

ในปี 2558 มียาใหม่ 6 ชนิด (การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันบำบัด) ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งปอด ยาเหล่านี้ได้รับการอนุมัติเนื่องจากพบว่าดีกว่าการรักษาที่ดีที่สุดในขณะนั้น หนึ่งปีก่อนหน้านี้มีเพียงคนเดียวที่สามารถรับการรักษาที่ใหม่กว่าและดีกว่านี้ได้คือผู้ที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

ในขณะที่การทดลองระยะที่ 1 (เมื่อทดลองใช้วิธีการรักษาในมนุษย์เป็นครั้งแรก) มักถูกมองว่าเป็นแนวทาง "ช่องสุดท้าย" สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งในปัจจุบันการทดลองแบบเดียวกันนี้อาจเสนอวิธีการรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวเท่านั้น

ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติกล่าวว่าผู้ที่เป็นมะเร็งควรพิจารณาการทดลองทางคลินิกในขณะที่พวกเขาตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลโรคมะเร็ง

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการหรือผลข้างเคียงของยาของคุณ ตัวอย่างเช่นยาแก้ปวด OTC จะเป็นตัวเลือกแรกก่อนที่จะใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่คุณจะต้องรายงานยา OTC อาหารเสริมและการรักษาด้วยสมุนไพรต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณ มีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และการรักษาในรูปแบบอื่น ๆ (เช่นมีเลือดออกหากรับประทานแอสไพรินก่อนการผ่าตัด)

ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์บางอย่างในระหว่างการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเนื่องจากอาจเพิ่มผลข้างเคียง

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นและบางครั้งอาจถึงขั้นรอดชีวิตจากโรคมะเร็งได้ แต่น่าเสียดายที่การรักษาโรคมะเร็งบางอย่างสามารถเพิ่ม - แทนที่จะลดความสามารถในการได้รับสารอาหารที่ดีและคุณอาจพบว่ามันยาก เพื่อให้มีแรงจูงใจในการออกกำลังกาย

ในขณะที่โภชนาการในอดีตถูกละเลยอย่างกว้างขวางในด้านเนื้องอกวิทยาปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลายคนพิจารณาว่าอาหารที่ดีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งโภชนาการที่ดีสามารถช่วยให้ผู้คนอดทนต่อการรักษาได้ดีขึ้นและอาจมีส่วนในผลลัพธ์ โรคมะเร็งแคคเซียซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักและการสูญเสียกล้ามเนื้ออาจทำให้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง 20% ถึง 30% สิ่งนี้ช่วยตอกย้ำความสำคัญของการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความต้องการทางโภชนาการของคุณในระหว่างการรักษาของคุณ ศูนย์มะเร็งบางแห่งมีนักโภชนาการคอยช่วยเหลือคุณและบางแห่งมีชั้นเรียนเกี่ยวกับโภชนาการและโรคมะเร็งด้วย

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่แนะนำให้รับสารอาหารที่คุณต้องการเป็นหลักผ่านแหล่งอาหารไม่ใช่อาหารเสริม แม้ว่าการรักษามะเร็งบางอย่างอาจทำให้ขาดวิตามิน แต่ก็มีความกังวลว่าอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดอาจรบกวนการรักษามะเร็ง

การมีความกระตือรือร้นในขณะที่คุณผ่านการรักษาอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่ก็มีประโยชน์อย่างมากในหลาย ๆ เงื่อนไข เพียงแค่ไปเดินเล่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานง่ายๆก็จะช่วยได้

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

ศูนย์มะเร็งหลายแห่งให้การรักษาแบบบูรณาการสำหรับโรคมะเร็งมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่าการรักษาใด ๆ เหล่านี้สามารถรักษามะเร็งหรือชะลอการเติบโตได้ แต่มีหลักฐานเชิงบวกว่าบางส่วนอาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการของมะเร็งและการรักษามะเร็งได้

การบำบัดแบบผสมผสานเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• การนวดบำบัด
• การทำสมาธิ
• โยคะ
• ชี่กง
• สัมผัสการรักษา
• การบำบัดสัตว์เลี้ยง
• ดนตรีบำบัด
• ศิลปะบำบัด

ควรสังเกตอีกครั้งว่าไม่มีวิธีการรักษาอื่นใดที่พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งโดยตรง

คำจาก Verywell

ด้วยตัวเลือกมากมายในการรักษามะเร็งในขณะนี้การเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจเป็นเรื่องยาก สนทนาแบบเปิดกว้างกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณและพิจารณาขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันไม่ว่าจะในชุมชนของคุณหรือทางออนไลน์ พวกเขาสามารถแบ่งปันประสบการณ์เกี่ยวกับการรักษาต่างๆ

ที่สำคัญที่สุดคือหวังว่า การรักษามะเร็งและอัตราการรอดชีวิตกำลังดีขึ้น คาดว่ามีผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็ง 15 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวและจำนวนดังกล่าวกำลังเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่มีผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งมากขึ้นเท่านั้น แต่หลายคนกำลังเติบโตด้วยความรู้สึกใหม่ของจุดมุ่งหมายและการชื่นชมชีวิตหลังจากโรคของพวกเขา

การรับมือและใช้ชีวิตให้ดีกับโรคมะเร็ง