คอเลสเตอรอลของคุณต่ำเกินไปหรือไม่?

แม้ว่าผู้คนจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับอันตรายของคอเลสเตอรอลสูงและวิธีหลีกเลี่ยง แต่ก็มีสถานการณ์ที่คอเลสเตอรอลของคุณอาจต่ำเกินไป สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของระดับคอเลสเตอรอลของคุณมากกว่าคอเลสเตอรอลทั้งหมดของคุณเอง

การมีไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอลในระดับต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจการมีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่ "ไม่ดี" มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

อย่างไรก็ตามข้อมูลแนะนำให้เชื่อมโยงกัน แต่ไม่ใช่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการมีคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำเกินไปกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งบางชนิดความผิดปกติของอารมณ์และโรคหัวใจและหลอดเลือดความจริงข้อสุดท้ายนี้มักจะสร้างความประหลาดใจให้กับหลาย ๆ คนที่เคยเป็น แนะนำให้ลด LDL ลง

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงมีเกณฑ์ที่ชัดเจนพอสมควรเมื่อ LDL ต่ำกลายเป็นปัญหา ในขณะที่ HDL ต่ำมักเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและโรคอ้วน แต่ก็มีปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่อาจทำให้ระดับลดลง

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

แม้จะมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและโรคอ้วน แต่คอเลสเตอรอลก็มีความสำคัญต่อการสร้างวิตามินและฮอร์โมนบางชนิดและยังมีส่วนในการย่อยอาหารและการเผาผลาญสารอาหาร

ปัญหาคือคนอเมริกันส่วนใหญ่บริโภคอาหารที่มีไขมันสูงและมีคาร์โบไฮเดรตสูงมากเกินไป สิ่งนี้จะเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ตับสร้างขึ้นตามธรรมชาติเท่านั้น

ในทางตรงกันข้ามการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถช่วยรักษาระดับความเข้มข้นของ HDL ที่สูงขึ้น (ซึ่งร่างกายใช้ในการขับ LDL ออกจากร่างกาย) และความเข้มข้นของ LDL ที่ต่ำลง (ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันและก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์)

สามารถวัดระดับ HDL และ LDL ได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย สำหรับผู้ใหญ่ชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยค่าที่วัดเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) สามารถตีความได้ดังนี้:

• ค่า HDL ที่ 60 ขึ้นไปถือว่า "ดี" ในขณะที่ค่าใดก็ตามที่น้อยกว่า 40 ถือว่าเป็นค่า "ต่ำ"
• ค่า LDL ที่ต่ำกว่า 100 ถือว่า "เหมาะสมที่สุด" ระหว่าง 100 ถึง 129 คือ "ใกล้เคียงที่สุด" ระหว่าง 130 ถึง 159 คือ "เส้นเขตแดน" และ 160 ขึ้นไปจะเป็น "สูง"

การตรวจเลือดอื่น ๆ ใช้เพื่อวัดไตรกลีเซอไรด์ไขมันอีกรูปแบบหนึ่งและคอเลสเตอรอลรวมปริมาณ LDL, HDL และไตรกลีเซอไรด์ทั้งหมดในตัวอย่างเลือด

อันตรายจาก HDL ต่ำ

จากมุมมองของสุขภาพหัวใจระดับคอเลสเตอรอลรวมจะไม่ต่ำเกินไป อย่างไรก็ตามปัญหาเกิดขึ้นเมื่อ HDL ลดลงต่ำกว่า 40 mg / dL

ค่อนข้างง่ายยิ่ง HDL มีอยู่ในเลือดของคุณน้อยเท่าไหร่คุณก็สามารถล้าง LDL ออกจากร่างกายได้น้อยลง ในทางกลับกันสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง) หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

HDL ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระป้องกันความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากไขมันอื่น ๆ หาก HDL อยู่ในระดับต่ำ (ภาวะที่เรียกว่า hypoalphalipoproteinemia) การสูญเสียฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอาจไม่เพียง แต่ส่งเสริม แต่เร่งการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ HDL ของคุณต่ำ หัวหน้ากลุ่มนี้คืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง อาหารประเภทนี้ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อต่ออินซูลิน แต่ยังสามารถลด HDL ของคุณในขณะที่เพิ่มทั้ง LDL และไตรกลีเซอไรด์ได้ 30% ถึง 40%

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypoalphalipoproteinemia ได้แก่ :

• โรคอ้วนและโรคเมตาบอลิก
• โรคเบาหวานประเภท 2
• สูบบุหรี่
• ไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น
• ยาขับปัสสาวะ thiazide ขนาดสูง
• ตัวปิดกั้นเบต้าขนาดสูง
• โรคตับอย่างรุนแรง
• โรคไตระยะสุดท้าย
• โรคแทนเจียร์เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการลด HDL อย่างรุนแรงและเรื้อรัง
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ

ในขณะที่อาหารที่มีไขมันต่ำไม่ได้มีส่วนช่วยอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับ HDL ที่ต่ำเรื้อรัง แต่การขาดสารอาหารสามารถทำได้

อันตรายจาก LDL ต่ำ

แม้ว่าจะเป็นการยุติธรรมที่จะถือว่า LDL ต่ำเป็นสิ่งที่ดี แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่หายากซึ่งระดับต่ำเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคบางชนิดได้

LDL เป็นไลโปโปรตีนซึ่งมีหน้าที่ในการส่งไขมันไปยังทุกเซลล์ในร่างกาย คอเลสเตอรอลเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระในสมองและร่างกายจะใช้ในการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเพศชาย

ระดับ LDL ที่ต่ำอย่างต่อเนื่องอาจทำให้สมองและการทำงานของฮอร์โมนลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะ hypobetalipoproteinemia ภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าโรคตับแข็งการคลอดก่อนกำหนดโรคหลอดเลือดสมองและมะเร็งบางประเภท

เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งสองเพศ แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเพศหญิงที่มี LDL ต่ำกว่า 50 mg / dL ในทางตรงกันข้ามเพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากขึ้นเมื่อ LDL ลดลงต่ำกว่า 40 mg / dL

ในทำนองเดียวกันระดับ LDL ที่ต่ำผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่มีส่วนอย่างน้อยก็บางส่วนไปสู่การคลอดก่อนกำหนด LDL ต่ำยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrotizing factor alpha (TNF-a) ภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งภาวะซึมเศร้าและโรคอัลไซเมอร์

ด้วยเหตุนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดจากโรคมะเร็งโรคตับการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและความผิดปกติของการสูญเสียอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีใครทราบแน่ชัดว่า LDL ที่ต่ำเรื้อรังจำเป็นต้องเป็นสาเหตุหรือเป็นผลมาจากโรคหรือไม่ อาจเป็นได้ในบางกรณี แต่ไม่ใช่อย่างอื่น

Hypobetalipoproteinemia ยังเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน ANGPTL3 ที่เรียกว่าทำให้ลดลงผิดปกติทั้งใน LDL และ HDL มีการระบุสาเหตุทางพันธุกรรมอื่น ๆ

การรักษา

มักจะเป็นเรื่องยากที่จะจัดการกับคอเลสเตอรอลต่ำด้วยสิ่งอื่นนอกเหนือจากอาหารหรือวิถีชีวิต ขณะนี้ไม่มีตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่สามารถเพิ่ม HDL ได้ (ยกเว้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในผู้ที่หมดประจำเดือน)

การเสริมวิตามินรวมถึงวิตามินอีในปริมาณสูง (100 ถึง 300 มก. / กก. / วัน) และวิตามินเอ (10,000 ถึง 25,000 IUs ต่อวัน) อาจช่วยให้ระดับ LDL เป็นปกติได้

นอกเหนือจากนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการทำให้คอเลสเตอรอลของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติคือ:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• เริ่มแผนการลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
• กินผลไม้ผักธัญพืชและถั่วให้มาก
• จำกัด เนื้อแดงอาหารแปรรูปน้ำตาลและแป้งแปรรูป
• หลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
• ทานยา statin หากมีการระบุไว้
• หยุดสูบบุหรี่

ตั้งเป้าหมายที่จะรักษาระดับคอเลสเตอรอลรวมของคุณให้อยู่ในช่วงกลางระหว่าง 150 ถึง 200 มก. / ดล. และติดตามระดับของคุณต่อไปตามคำแนะนำของแพทย์

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลของแพทย์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

คำแนะนำด้านอาหารในปัจจุบัน

แม้ว่าแนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันไม่ได้ จำกัด คอเลสเตอรอลไว้ที่ 300 มิลลิกรัมต่อวันอีกต่อไป แต่ก็ไม่ควรชี้ให้เห็นว่าปริมาณที่เรารับประทานไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไปโดยทั่วไปอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงมักจะมีปริมาณสูง ไขมันอิ่มตัวซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) อย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคอเลสเตอรอลในอาหารได้มาจากแหล่งสัตว์เท่านั้น ได้แก่ เนื้อสัตว์สัตว์ปีกหอยผลิตภัณฑ์จากนมและไข่แดงในจำนวนนี้อาหารเช่นไข่และหอยมีคอเลสเตอรอลสูง แต่มีไขมันอิ่มตัวต่ำ ทำให้เป็นแหล่งที่ดีสำหรับคอเลสเตอรอลที่ร่างกายของเราต้องการ

ด้วยเหตุนี้คอเลสเตอรอลจึงไม่ได้เป็น "อันตราย" ในตัวของมันเอง เป็นอาหารที่มีคอเลสเตอรอลชนิดหนึ่งที่เรารับประทานซึ่งมีผลต่อความเสี่ยงของโรค CVD และโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ