สาเหตุของกระดูกเดือยที่เท้าและการรักษา

เดือยกระดูกหรือกระดูกพรุนคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามซ่อมแซมปัญหา กระดูกเดือยสามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกใด ๆ แต่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณที่มีการกระทบกระเทือนสูงเช่นเท้า

เมื่อกระดูกอ่อนสึกหรอลงกระดูกจะได้รับการออกแบบใหม่เพื่อชดเชยความเครียดทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นในบริเวณนั้น การเปลี่ยนกระดูกเบื้องต้นจะช่วยลดความเข้มข้นของความเครียดในบริเวณนั้นและทำให้การถ่ายโอนความเครียดจากเนื้อเยื่อหนึ่งไปยังอีกเนื้อเยื่อหนึ่งเป็นไปอย่างราบรื่นที่สุด

เมื่อเดือยกระดูกโตขึ้นอาจระคายเคืองเนื้อเยื่อรอบข้างทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ

พรภักดิ์คุณอาทร / เก็ตตี้อิมเมจ

สาเหตุของกระดูกเดือยในเท้า

สถานการณ์ใด ๆ ที่สร้างแรงเสียดทานภายในเท้ามากเกินไปอาจทำให้เกิดกระดูกเดือยได้ ในความเป็นจริงหากคุณมีส่วนโค้งที่สูงหรือต่ำกว่าปกติคุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดกระดูกเดือยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นนักวิ่งหรือสวมรองเท้าที่คับ

โดยทั่วไปแล้วเดือยของกระดูกจะเกิดขึ้นเมื่อมีการกดทับหรือความเครียดที่กระดูกเป็นประจำเป็นระยะเวลานาน เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกอาจถูกทำลาย ในการตอบสนองร่างกายของคุณพยายามซ่อมแซมความเสียหายโดยการสร้างกระดูกใหม่ในบริเวณที่เสียหาย

แคลเซียมซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของกระดูกสามารถเติบโตเพื่อช่วยรองพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การเติบโตนี้เรียกว่าเดือยกระดูกและอาจเป็นอันตรายมากกว่าเป็นประโยชน์

กระดูกเดือยประเภทต่างๆในฟุต

เดือยกระดูกที่งอกออกมาจากข้อต่อใดข้อหนึ่งที่ด้านบนของส่วนกลางเท้าเรียกว่าเดือยทาร์ซัลในขณะที่เดือยกระดูกที่งอกด้านในหรือด้านนอกนิ้วเท้าเรียกว่าเดือยนิ้วเท้า

กระดูกเดือยของเท้ามีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้นหากคุณมีภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นเช่นโรคไขข้อเสื่อมหรือเอ็นอักเสบ เงื่อนไขเหล่านี้มักจะแพร่หลายมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อความเสียหายเกิดขึ้นกับกระดูกอ่อนหรือเส้นเอ็นของเท้านำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและการก่อตัวของกระดูกผลพลอยได้

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของกระดูกเดือยที่เท้า ได้แก่ :

• สวมรองเท้าที่คับโดยเฉพาะรองเท้าที่บีบนิ้วเท้าหรือบีบส่วนกลางเท้า
• การติดเชื้อ
• อายุมากขึ้น
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• เอ็นร้อยหวายตึง
• โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบเรื้อรัง
• Charcot foot ภาวะที่ทำให้กระดูกเท้าอ่อนแอเนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย อาจเกิดจากโรคเบาหวานหรือไม่ก็ได้

สัญญาณของกระดูกเดือยในเท้า

อาการปวดที่เท้าเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกเดือยที่เท้า แต่อาการจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาดของเดือยกระดูก

นิ้วเท้า

ความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือการกระแทกสามารถเริ่มก่อตัวขึ้นที่ด้านบนของนิ้วเท้าตามข้อต่อ เดือยกระดูกยังสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่นิ้วหัวแม่เท้าที่แข็งหรือมีอาการกระตุกทำให้เดินได้ยาก

อาการของ hallux rigidus ได้แก่ :

• ปวดข้อเมื่อคุณเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณดันนิ้วเท้าออกเมื่อคุณเดิน
• อาการบวมรอบ ๆ ข้อต่อ
• การกระแทกเช่นตาปลาหรือแคลลัสที่เกิดขึ้นที่ด้านบนของเท้า
• ความแข็งในนิ้วเท้าใหญ่และไม่สามารถงอขึ้นหรือลงได้

Midfoot

เดือยกระดูกที่พัฒนาที่ส่วนกลางเท้าเรียกว่า tarsal boss และน่าจะเป็นผลมาจาก:

• โรคข้ออักเสบ
• พังผืดฝ่าเท้าเรื้อรัง
• สวมรองเท้าที่คับหรือพอดีไม่ดีเป็นเวลาหลายปี

กระดูกเดือยที่ส่วนกลางเท้ามักจะก่อตัวขึ้นที่ส่วนบนของเท้าและบางส่วนสามารถมองเห็นเป็นก้อนเนื้อหรือแคลลัส การเจริญเติบโตของกระดูกนี้อาจทำให้เจ็บปวดได้เมื่อมีการอักเสบหรือเสียดสีกับโครงสร้างของระบบประสาทโดยรอบบริเวณเท้า

วิธีเลือกรองเท้าให้เหมาะสม

ส้น

เดือยที่ส้นเท้าเกิดขึ้นที่ใต้ฝ่าเท้าและอาจรู้สึกปวดเมื่อยหรือปวดอย่างรุนแรงเมื่อเดินหรือยืนเป็นเวลานาน บางครั้งความรู้สึกไม่สบายจากส้นเดือยอาจทำให้คุณเปลี่ยนการเดินซึ่งอาจทำให้ปัญหาโครงสร้างในเท้าแย่ลง

ปัจจัยเสี่ยงของส้นเดือย ได้แก่ :

• น้ำหนักเกิน
• โรคเบาหวาน
• ประวัติการสวมรองเท้าที่ไม่กระชับ
• ประวัติการบาดเจ็บที่เท้า

การวินิจฉัย

เดือยกระดูกที่เท้าส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดและพบว่าเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเมื่อดูเงื่อนไขอื่น ๆ หากคุณรายงานว่ามีอาการปวดที่เท้าแพทย์ของคุณซึ่งมักจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัวนักบำบัดโรคเท้าหรือศัลยแพทย์กระดูกจะแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์

การวินิจฉัยที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการถ่ายภาพของคุณ ตรวจพบเดือยกระดูกโดยการทดสอบทางรังสีวิทยาเช่น:

• เอ็กซเรย์ธรรมดา
• การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์
• การสแกน MRI
• การสแกน CT
• Myelograms

รังสีเอกซ์เป็นเครื่องมือถ่ายภาพที่ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจจับเดือยกระดูก อาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเพิ่มเติมหากการเอ็กซเรย์ไม่สามารถสรุปได้หรือบ่งชี้ถึงความเสียหายมากกว่าที่คาดการณ์ไว้

การรักษา

การรักษาเดือยกระดูกของคุณจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของ - และอาการที่เกิดจาก - เดือยกระดูก หากคุณมีก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวดที่เท้าซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเดือยกระดูกเดือยกระดูกของคุณมักจะไม่ได้รับการรักษา

การลดน้ำหนักสามารถช่วยลดแรงกดที่เท้าและเดือยกระดูกและบรรเทาหรือขจัดความรู้สึกไม่สบายตัวได้

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับเดือยกระดูก ได้แก่ :

• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC): เนื่องจากอาการปวดเท้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาต้านการอักเสบของกระดูกเดือย OTC จึงมักเป็นแนวทางแรกในการรักษาอาการปวดและการอักเสบ
• พักผ่อนและน้ำแข็ง: สิ่งนี้อาจช่วยในเรื่องความเจ็บปวดและการอักเสบได้
• การติดเชื้อคอร์ติโซน: หากยา OTC และการพักผ่อนและน้ำแข็งไม่ได้ผลเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบการฉีดคอร์ติโซนอาจช่วยได้
• กายภาพบำบัด: สิ่งนี้สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบ ๆ บริเวณที่อ่อนแอและเพิ่มการเคลื่อนไหวในข้อต่อ การยืดกล้ามเนื้อและการใช้แผ่นรองพิเศษหรือกายอุปกรณ์อาจช่วยลดแรงกดของเดือยกระดูกได้

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดหรือภาพทางคลินิกพบว่าเดือยกระดูกของคุณทำลายข้อต่อหรือเนื้อที่ข้อต่ออาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บของคุณการผ่าตัดอาจมีตั้งแต่การกำจัดเดือยกระดูกที่เรียกว่า cheilectomy ซึ่งสามารถทำได้ภายในเวลาไม่กี่นาทีเพื่อเปลี่ยนข้อต่อหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมให้เสร็จสมบูรณ์

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณอาจเอาเดือยกระดูกออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดอื่นเช่นการผ่าตัดตาปลาหากพวกเขาเชื่อว่าเดือยกระดูกมีส่วนทำให้คุณเจ็บปวด ความเป็นไปได้นี้ควรปรึกษากับคุณก่อนการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

เดือยกระดูกที่ไม่ได้รับการรักษาในเท้าสามารถทำลายข้อต่อและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ข้อต่อได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดควรใช้ยาต้านการอักเสบ OTC เพื่อลดการอักเสบ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเท้าของคุณ การรักษาสาเหตุพื้นฐานของเดือยกระดูกของคุณสามารถช่วยจำกัดความเสียหายเพิ่มเติมและการสร้างเดือยกระดูกได้

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดูแลเดือยกระดูกที่เจ็บปวดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ การปล่อยให้เดือยอยู่หรือแย่ลงอาจนำไปสู่ความอ่อนแอหรือความผิดปกติอย่างถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการกระแทกบีบอัดโครงสร้างระบบประสาทโดยรอบ

คำจาก VeryWell

เดือยกระดูกอาจเจ็บปวดอย่างมากและ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณหรือส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ การรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันไม่ให้เป็นเช่นนี้ได้ เดือยกระดูกส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนน้ำแข็งกายอุปกรณ์กายภาพบำบัดและการใช้ยาต้านการอักเสบ

หากคุณรู้สึกเจ็บที่เท้าและคิดว่าคุณอาจมีกระดูกเดือยให้โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง