หากคุณเคยถูกแมลงบินต่อยเช่นผึ้งแตนแตนต่อเสื้อแจ็คเก็ตสีเหลืองหรือมดคันไฟคุณก็รู้แล้วว่าร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร: บางคนมีปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงต่อแมลงกัดต่อยหรือต่อยในขณะที่บางคนมีอาการรุนแรง แพ้และมีอาการที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของภาวะภูมิแพ้เช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ และบวมที่ลิ้นและลำคอซึ่งทำให้หายใจลำบาก
แต่ถ้าคุณไม่เคยถูกกัดหรือต่อยมันอาจส่งผลต่อคุณอย่างไรอาจเป็นเรื่องลึกลับ - ไม่ใช่เรื่องที่คุณต้องการไข ถึงกระนั้นก็เป็นความคิดที่ดีที่จะเข้าใจปัจจัยเสี่ยงในการเผชิญหน้ากับแมลงรู้วิธีรับรู้อาการที่ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและทำความคุ้นเคยกับประเภทของแมลงกัดต่อยเพื่อที่คุณจะได้หลีกเลี่ยงได้ ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และสามารถแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบได้หากคุณมีอาการป่วยด้วย
ภาพประกอบโดย Cindy Chung, Verywell
ภาพรวม
คนส่วนใหญ่ที่ถูกแมลงบินต่อยเช่นผึ้งแตนหรือตัวต่ออย่างน้อยที่สุดจะเกิดปฏิกิริยาที่บริเวณที่ถูกต่อยซึ่งโดยทั่วไปจะมีอาการปวดบวมแดงและคัน
แต่ถึงแม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่แพ้แมลงต่อย แต่ก็มีคนหลายพันคนไปที่แผนกฉุกเฉินหรือขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับปฏิกิริยาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในการเผชิญหน้ากับแมลงบินในแต่ละปี ยิ่งไปกว่านั้นตามรายงานปี 2013 โดย American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) จำนวนผู้ที่มีอาการแพ้แมลงต่อยกำลังเพิ่มขึ้น
ACAAI ประมาณการว่าระหว่าง 0.4% ถึง 0.8% ของเด็กและ 3% ของผู้ใหญ่มีปฏิกิริยารุนแรง ยิ่งไปกว่านั้น ACAAI รายงานว่าประมาณ 90 ถึง 100 คนเสียชีวิตจากการเกิด anaphylaxis ของแมลงต่อยในแต่ละปี
ปัจจัยเสี่ยง
ทุกคนสามารถมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อแมลงต่อยได้ ผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาทางระบบต่อการถูกต่อยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิต
สัญญาณและอาการ
ปฏิกิริยา anaphylactic ต่อแมลงต่อยซึ่งหมายถึงปฏิกิริยาที่รุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีและอาจทำให้เกิดอาการใด ๆ หรือทั้งหมดต่อไปนี้โดยปกติภายในไม่กี่นาทีถึงสองชั่วโมง:
- มีอาการคันทั่วร่างกาย
- ลมพิษหรือบวมที่แพร่กระจายจากบริเวณที่ถูกต่อย
- ฟลัชชิง (ทำให้ผิวแดงขึ้น)
- น้ำมูกไหลจามหรือหยดหลังจมูก
- คันตาน้ำตาไหล
- อาการบวมที่ริมฝีปากลิ้นและ / หรือลำคอ
- หายใจถี่หายใจไม่ออกและ / หรือไอ
- ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและ / หรือท้องร่วง
- มึนหัว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตต่ำหรือหมดไป
- ความรู้สึกตื่นตระหนกหรือความรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น
- รสชาติโลหะในปาก
แมลงที่ทำให้เกิดการแพ้พิษ
นอกจากผึ้ง (รวมถึงผึ้งน้ำผึ้งแอฟริกันไนซ์และแมลงภู่) แล้วยังมีแมลงบินอื่น ๆ ที่สามารถต่อยหรือกัดได้และในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นเช่นนั้นอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ล้วนอยู่ในลำดับ Hymenoptera: แจ็คเก็ตสีเหลืองแตนตัวต่อและมดคันไฟ
สิ่งสำคัญกว่าในขณะนี้ที่จะต้องไปพบแพทย์สำหรับอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อแมลงต่อยมากกว่าที่จะระบุว่าข้อผิดพลาดใดเป็นผู้รับผิดชอบ แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีประโยชน์ในการจดจำแมลงที่สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกและรู้นิสัยของพวกมันเล็กน้อย (เช่นที่ที่พวกมันทำรัง) เพื่อที่คุณจะได้หลีกเลี่ยงพวกมัน
ผึ้ง
ผึ้งมักจะทำรังในโพรงไม้ท่อนไม้หรือภายในอาคาร ผึ้งที่อยู่ห่างจากรังของพวกมันมักจะไม่ก้าวร้าว แต่จะก้าวร้าวมากขึ้นเมื่อรังของพวกมันถูกคุกคามหรือถูกรบกวน การกัดของผึ้งเป็นเรื่องปกติเมื่อคน ๆ หนึ่งเดินเท้าเปล่าบนสนามหญ้าที่เต็มไปด้วยไม้จำพวกถั่ว
พวกมันเป็นแมลงที่กัดเพียงชนิดเดียวที่ทิ้งเหล็กไนไว้ในผิวหนังของเหยื่อเป็นประจำแม้ว่าแมลงที่กัดต่อยอื่น ๆ จะทำเช่นนั้นเป็นครั้งคราวเช่นกัน แม้ว่าจะมีการเขียนเกี่ยวกับการเอาสติกเกอร์ออกไปมากมาย แต่วิธีที่ดีที่สุดคืออะไรก็ได้ที่เร็วที่สุดภายใน 30 วินาที ยิ่งเหล็กไนอยู่ในผิวหนังนานเท่าไหร่ก็ยิ่งสามารถฉีดพิษได้มากขึ้นเท่านั้น
แอฟริกันไนซ์ (นักฆ่า) Honeybees
ผึ้งพันธุ์แอฟริกันไนซ์ (นักฆ่า) มีความก้าวร้าวมากกว่าผึ้งในประเทศซึ่งถูกสร้างขึ้นโดยผึ้งพันธุ์แอฟริกันผสมกับน้ำผึ้งในประเทศในอเมริกาใต้เพื่อจุดประสงค์ในการผลิตน้ำผึ้งที่มากขึ้น
โดยพื้นฐานแล้วพิษของพวกมันจะเหมือนกับผึ้งในประเทศนั่นหมายความว่าคนที่แพ้ผึ้งทั่วไปก็จะแพ้ผึ้งพันธุ์แอฟริกันได้เช่นกัน พวกเขามักจะต่อยเป็นกลุ่มใหญ่บางครั้งอาจจะเป็นร้อย
บัมเบิลบี
บัมเบิลบีส์ไม่ค่อยต่อยผู้คนเพราะพวกมันไม่ก้าวร้าวและมักจะมีมารยาทอ่อนโยน พวกมันจะต่อยหากถูกยั่วยุหรือรังของพวกมันถูกรบกวน แต่พวกมันส่งเสียงดังและเชื่องช้าโดยปกติคน ๆ นั้นจะมีเวลาเหลือเฟือและเตือนให้หนี พวกมันทำรังบนพื้นดินหรือในกองเศษหญ้าหรือไม้และกินแมลงและน้ำหวานจากดอกไม้
แจ็คเก็ตสีเหลือง
เยลโล่แจ็คเก็ตเป็นแมลงที่มีลักษณะคล้ายตัวต่อซึ่งอาศัยอยู่ในเนินดินที่สร้างขึ้นบนพื้นพวกมันมักจะเป็นแมลงที่ก้าวร้าวและสร้างความรำคาญให้กับการปิกนิกและรอบ ๆ ถังขยะซึ่งมีอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากมาย
การกัดที่ริมฝีปากหรือภายในปากหรือลำคออาจเกิดขึ้นได้เมื่อนำเครื่องดื่มจากกระป๋องโซดาที่มีแจ็คเก็ตสีเหลืองคลานเข้าไป ในบางครั้งการต่อยจากเสื้อแจ็คเก็ตสีเหลืองอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังเนื่องจากแมลงเหล่านี้เป็นพาหะของแบคทีเรีย
แตน
แตนซึ่งรวมถึงแตนหน้าเหลืองและหน้าขาวสร้างรังที่ทำด้วยกระดาษในต้นไม้และพุ่มไม้ แมลงเหล่านี้อาจก้าวร้าวมากและต่อยคนเนื่องจากมีการรบกวนเล็กน้อยเช่นมีคนตัดหญ้าหรือตัดต้นไม้ในบริเวณใกล้เคียง
ตัวต่อ
ตัวต่อสร้างรังผึ้งใต้ชายคาบ้านหรือในต้นไม้ไม้พุ่มหรือใต้เฟอร์นิเจอร์นอกบ้าน พวกมันมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวน้อยกว่าแจ็คเก็ตและแตนสีเหลืองและส่วนใหญ่กินแมลงและน้ำหวานจากดอกไม้
การป้องกัน
พูดง่ายๆคือวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการแพ้คือหลีกเลี่ยงการถูกต่อย นี่คือเคล็ดลับบางประการ:
- จ้างผู้ทำลายล้างที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อรักษารังที่รู้จักในพื้นที่ใกล้เคียง ควรมีการเฝ้าระวังเป็นระยะเพื่อการเข้าทำลายต่อไป
- หลีกเลี่ยงการมองหรือดมกลิ่นเหมือนดอกไม้ อย่าสวมเสื้อผ้าที่มีสีสันสดใสหรือลายพิมพ์ดอกไม้หรือน้ำหอมหรือกลิ่นอื่น ๆ ที่จะดึงดูดแมลง
- สวมรองเท้าทุกครั้งเมื่อเดินออกไปข้างนอกโดยเฉพาะบนพื้นหญ้า
- สวมกางเกงเสื้อแขนยาวถุงมือรองเท้าแตะและถุงเท้าเมื่อทำงานกลางแจ้ง
- ใช้ความระมัดระวังเมื่อทำงานรอบพุ่มไม้พุ่มไม้ต้นไม้และถังขยะ
- ตรวจสอบอาหารและเครื่องดื่มทุกครั้ง (โดยเฉพาะกระป๋องโซดาหรือเครื่องดื่มที่มีหลอดดูด) ก่อนบริโภคโดยเฉพาะที่สระว่ายน้ำและปิกนิกซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีเสื้อแจ็คเก็ตสีเหลือง
การทดสอบ
การทดสอบทำได้โดยใช้การทดสอบผิวหนังภูมิแพ้หรือโดยการทดสอบ IgE เฉพาะกับสารก่อภูมิแพ้แมลงกัด การทดสอบผิวหนังยังคงเป็นวิธีที่ต้องการและขั้นตอนนี้ก็คล้ายกับการทดสอบการแพ้เกสรดอกไม้หรือสัตว์เลี้ยงอย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องใช้สารสกัดพิษที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัย ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้มักจะทดสอบแมลงที่กัดต่อยทั้งหมด (ผึ้งตัวต่อ ฯลฯ ) เนื่องจากการศึกษาพบว่าคนทั่วไปไม่สามารถระบุได้ว่าแมลงชนิดใดต่อยพวกมัน
คนที่ถูกแมลงเพียงตัวเดียวต่อยอาจแสดงผลการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกต่อแมลงมากกว่าหนึ่งชนิดในสถานการณ์เช่นนี้มักจะได้รับการรักษาโดยใช้พิษจากทุกสายพันธุ์
ใครควรได้รับการทดสอบ
ไม่ใช่กรณีที่ชัดเจนเสมอไปที่ควรได้รับการทดสอบการแพ้ผึ้ง แต่โดยทั่วไป: ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบหากบุคคลไม่เคยถูกแมลงต่อยหรือไม่เคยมีอาการใด ๆ (นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่บริเวณ ต่อย) จากการถูกต่อยไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบการแพ้พิษใด ๆ
หรือหากเด็กหรือผู้ใหญ่มีปฏิกิริยาในพื้นที่ขนาดใหญ่ซึ่งมีอาการบวมที่บริเวณที่ถูกต่อยเท่านั้นโดยปกติแล้วจะไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องทำการทดสอบพิษหรือให้ยาแก้อาการแพ้พิษ เนื่องจากโอกาสในการเกิดภาวะภูมิแพ้ที่มีอาการต่อยในอนาคตมีเพียง 0% ถึง 7% สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
การศึกษาบางส่วนแสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาในพื้นที่ขนาดใหญ่เหล่านี้สามารถลดลงได้ด้วยการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดพิษ สิ่งนี้อาจจำเป็นในสถานการณ์ที่มีการกัดบ่อยๆและอาการบวมจะรบกวนคุณภาพชีวิตหรือความสามารถในการทำงานของบุคคล
จำเป็นต้องมีการทดสอบหากบุคคลในวัยใด ๆ มีอาการของโรคภูมิแพ้หลังจากถูกต่อย นั่นเป็นเพราะบุคคลนั้นมีโอกาสประมาณ 30% ถึง 60% ที่แมลงต่อยในอนาคตจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกัน
นอกจากนี้หากมีความกังวลของผู้ปกครองเป็นพิเศษหรือเด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกต่อยบ่อยการทดสอบพิษและการรักษาก็เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล ผู้ที่มีอายุมากกว่า 16 ปีที่มีความกังวลเช่นเดียวกันนี้ควรได้รับการตรวจและรักษาพิษเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด anaphylaxis ที่มีการต่อยในอนาคต
หากพบว่าบุคคลมีการทดสอบการแพ้พิษในเชิงบวก แต่ยังไม่มีอาการต่อยโอกาสที่จะเกิด anaphylaxis กับการต่อยในอนาคตอยู่ระหว่าง 5% ถึง 15%
การรักษาปฏิกิริยาเฉียบพลันทันที
การรักษาอาการแพ้พิษเกี่ยวข้องกับการจัดการปฏิกิริยาเฉียบพลันรวมทั้งการป้องกันปฏิกิริยาในอนาคต Epinephrine เป็นการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะภูมิแพ้
ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้พิษควรพกอะดรีนาลีนในรูปแบบที่ฉีดได้เองเช่น Epi-Pen หากจำเป็นต้องใช้ยานี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีและบุคคลนั้นควรโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
หากอาการคันหรือลมพิษเป็นเพียงอาการเดียวอาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านฮีสตามีนในช่องปากแม้ว่าจะยังคงได้รับคำแนะนำให้ไปพบแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากอาการแย่ลงหรือผิวหนังบวมส่งผลต่อความสามารถในการหายใจก็จำเป็นต้องใช้อะดรีนาลีน
ถ้าเหล็กในยังคงอยู่ในผิวหนังเช่นต่อยผึ้งควรเอาออกโดยเร็วเพื่อไม่ให้พิษเข้าไปในต่อยมากขึ้น อย่าบีบเหล็กในหรือบริเวณผิวหนัง แต่ให้ขูดเหล็กในออกด้วยขอบของบัตรเครดิต ใส่น้ำแข็งหรือลูกประคบเย็นบริเวณที่ถูกต่อยเพื่อลดอาการบวมในท้องถิ่น
การรักษาปฏิกิริยาในอนาคต
เพื่อป้องกันปฏิกิริยาต่อแมลงกัดต่อยในอนาคตให้หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้แมลงกัดต่อย
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการถ่ายภาพภูมิแพ้โดยใช้พิษบริสุทธิ์จากแมลงชนิดที่คนเป็นโรคภูมิแพ้สามารถรักษาอาการแพ้พิษได้การให้ภาพภูมิแพ้โดยใช้พิษบริสุทธิ์จะได้รับในลักษณะเดียวกับภาพภูมิแพ้สำหรับการแพ้ละอองเกสรดอกไม้
หลังจากที่บุคคลได้รับการฉีดวัคซีนพิษในปริมาณที่เหมาะสมแล้วโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยากับการต่อยในอนาคตจะลดลงเหลือน้อยกว่า 5% หลังจากการแพ้พิษเป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงห้าปีคนส่วนใหญ่สามารถหยุดการถ่ายได้โดยไม่เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการแพ้อย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามบางคนที่มีปฏิกิริยารุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตจากการถูกแมลงกัดต่อยหรือผู้ที่มีอาการแพ้พิษจากการแพ้พิษด้วยตัวเองอาจต้องได้รับการถ่ายภาพภูมิแพ้พิษตลอดชีวิต
เนื่องจากโอกาสของบุคคลในการตอบสนองต่อการต่อยในอนาคตอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆถึงสูงถึง 20% ในหลายปีหลังจากหยุดการฉีดยาพิษหัวข้อนี้เป็นส่วนที่มีการพัฒนาของการวิจัยเกี่ยวกับการแพ้พิษและต้องมีการอภิปรายอย่างรอบคอบระหว่างบุคคลและ ผู้แพ้ของพวกเขา
สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งต้อง - เนื่องจากการประกอบอาชีพหรืองานอดิเรก - อยู่ในสถานการณ์ที่อาจเกิดการกัดได้ง่ายควรพิจารณาทางเลือกในการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดแบบเร่งด่วน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเร่งเช่นการเร่งรีบแม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาเพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถส่งผลให้สามารถควบคุมการแพ้พิษได้เร็วกว่าการแพ้แบบ "ปกติ"
หลังจากเกิดอาการแพ้สำหรับ Bee Allergy
ผู้แพ้บางรายทำการทดสอบการแพ้พิษไม่ว่าจะด้วยการทดสอบผิวหนังหรือการทดสอบ IgE ImmunoCAP ที่เฉพาะเจาะจงกับสารก่อภูมิแพ้พิษหลังจากได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันพิษเป็นระยะเวลาหนึ่ง
จากการศึกษาชี้ให้เห็นว่าเด็กหลายคนที่เริ่มแพ้ผึ้งต่อยไม่ได้รับการบำบัดให้เสร็จสิ้นโปรดทราบว่าภาพภูมิแพ้สามารถรักษาอาการแพ้ผึ้งต่อยได้และลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในอนาคต ขั้นตอนการรักษาจะต้องเสร็จสิ้น
บรรทัดล่าง
ทุกคนที่มีประวัติแพ้แมลงต่อยควรมีการแจ้งเตือนทางการแพทย์บางรูปแบบไม่ว่าจะเป็นสร้อยข้อมือบัตรกระเป๋าสตางค์หรือบัตรประจำตัวเลื่อน การระบุสภาพทางการแพทย์ของพวกเขาเช่นเดียวกับการมีอะดรีนาลีนแบบฉีดสำหรับการใช้งานทันที
EpiPen นี้ควรพกติดตัวไปทุกที่ โดยทั่วไป TSA จะอนุญาตให้คุณนำ EpiPen ติดตัวไปด้วยในกระเป๋าถือได้หากคุณบิน แต่โปรดตรวจสอบล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจ
การกัดของผึ้งเป็นเรื่องปกติและอาการแพ้อาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ที่กล่าวว่าการตระหนักถึงอาการของโรคภูมิแพ้และการเรียกร้องความสนใจในทันทีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเหล่านี้ได้
คนส่วนใหญ่ที่มีปฏิกิริยาไม่รุนแรงจะไม่ต้องการการถ่ายภาพ แต่ภาพภูมิแพ้มีทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง
สิ่งสำคัญที่ควรทราบเป็นครั้งสุดท้ายว่าการเสียชีวิตส่วนใหญ่เนื่องจากการแพ้ผึ้งต่อยเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีอาการแพ้ที่เป็นที่รู้จัก ทุกคน ควรคุ้นเคยกับสัญญาณและอาการของโรคภูมิแพ้และวิธีติดต่อความช่วยเหลือฉุกเฉินหากจำเป็น
