"ให้อาหารเป็นยาและยาของเจ้าเป็นอาหารของเจ้า" ฮิปโปเครตีสอาจมีจุด สิ่งที่เราใส่เข้าไปในร่างกายของเรามีผลต่อสุขภาพของเราในหลาย ๆ ด้าน เพื่อให้สอดคล้องกับการเคลื่อนไหวของอาหารเป็นยาทำให้รัฐต่างๆเพิ่มภาษีอาหารแปรรูปขณะที่ Medicare และ Medicaid กำลังนำร่องโครงการอุดหนุนด้านอาหาร
Monashee Frantz / OJO รูปภาพ / Getty Images
โภชนาการและโรคเรื้อรัง
การเข้าถึงอาหารมีความสำคัญต่อการดำรงชีวิต แต่การเข้าถึงอาหารที่มีคุณภาพดีต่อสุขภาพสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้เช่นกัน เป็นปัจจัยกำหนดทางสังคมอย่างหนึ่งของสุขภาพ
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ผู้ใหญ่ 108 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคความดันโลหิตสูง 18.2 ล้านคนเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 30 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานและ 84 ล้านคนเป็นโรค prediabetes
อาหารอเมริกันยุคใหม่เจริญเติบโตได้อย่างสะดวกสบาย ซึ่งมักหมายถึงอาหารแปรรูปที่เติมน้ำตาลไขมันเกลือไนไตรต์และวัตถุเจือปนอาหาร อาหารที่มีเกลือสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงอาหารที่มีไขมันสูงอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและน้ำตาลที่เติมเข้าไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
สิ่งที่เรากินมีผลต่อภาวะสุขภาพเรื้อรังเหล่านี้เช่นเดียวกับยา ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าควรเลือกอาหารอะไรและอาหารที่ไม่สามารถจ่ายได้เสมอไป จำเป็นต้องมีการปฏิรูปการศึกษาและสาธารณสุขมากขึ้นเพื่อสร้างความแตกต่าง
การศึกษาด้านอาหาร
คนส่วนใหญ่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการซึ่งรวมถึงแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ Food as Medicine Institute ซึ่งตั้งอยู่ในพอร์ตแลนด์รัฐโอเรกอนมีการประชุมสัมมนาประจำปีเกี่ยวกับโภชนาการสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เป้าหมายคือการให้ความรู้เพื่อให้สามารถประยุกต์ใช้หลักโภชนาการในการปฏิบัติทางคลินิกได้ดีขึ้น
แม้แต่ห้องครัวการเรียนการสอนที่ Helfgott Research Center สำหรับแพทย์พ่อครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการเพื่อรับการฝึกอบรมแบบลงมือปฏิบัติซึ่งพวกเขาสามารถใช้แสดงร่วมกับผู้อื่นได้ สถาบันเสนอแนวทางสาธารณะในการประชุมสัมมนาและโปรแกรมชุมชนอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สามารถดำเนินการเพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยได้
St.Joseph Hoag Health Alliance ในฮันติงตันบีชแคลิฟอร์เนียได้พัฒนาโปรแกรม Shop with Your Doc ซึ่งแพทย์จะไปพบคุณที่ร้านขายของชำเพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีขึ้นในจุดที่ต้องดูแล
สิ่งที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการศึกษาด้านอาหารคือการทำให้แน่ใจว่าผู้คนไม่ตกอยู่ในการหลอกลวง ด้วยความนิยมของอาหารเป็นยาจึงมีความหลากหลายที่จะไปรอบ ๆ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและหนังสืออาหารจำนวนมากไม่มีการวิจัยหรือข้อมูลเพื่อสำรองข้อมูลการอ้างสิทธิ์ ไม่เพียง แต่อาจมีค่าใช้จ่ายสูง แต่ยังอาจเป็นอันตรายได้อีกด้วย ผู้ซื้อระวัง
เงินอุดหนุนค่าอาหาร
ไม่ว่าจะเป็นจากการใช้ยาการไปพบแพทย์หรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) เข้าใจดีว่าผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังมีค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลมากขึ้น เมื่อเมดิแคร์สูญเสียความสามารถในการละลายภายในปี 2569 จึงมีความสำคัญมากขึ้นกว่าเดิมที่รัฐบาลจะต้องควบคุมต้นทุน พวกเขาอาจหันไปใช้ใบสั่งยาอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อทำเช่นนั้น
ด้วยการใช้แนวทางเวชศาสตร์ป้องกันรัฐบาลอาจสามารถลดจำนวนผู้ที่พัฒนาภาวะที่เป็นภาระเหล่านี้ได้
ในทำนองเดียวกันสำหรับผู้ที่มีโรคเรื้อรังอยู่แล้ววิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการเข้าถึงและความสามารถในการซื้ออาหารที่ดีต่อสุขภาพอาจสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบและการใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น นี่คือจุดที่การอุดหนุนอาหารเข้ามามีบทบาท
การศึกษาปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในPLoS Medicine(Lee et.al. ) พิจารณารูปแบบการอุดหนุนอาหารที่แตกต่างกัน 2 แบบโดยแต่ละแบบให้ส่วนลด 30% สำหรับอาหารเพื่อสุขภาพในช่วงแรกการอุดหนุนค่าอาหารให้สำหรับผักและผลไม้เท่านั้น ในประการที่สองการอุดหนุนนั้นกว้างขึ้นซึ่งรวมถึงไม่เพียง แต่ผักและผลไม้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมล็ดธัญพืชถั่วและเมล็ดพืชอาหารทะเลและน้ำมันจากพืชด้วย การจำลองคอมพิวเตอร์ดำเนินการสำหรับแต่ละรุ่นโดยใช้ข้อมูลจาก Medicare และ / หรือผู้รับประโยชน์จาก Medicaid ที่เข้าร่วมการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติสามครั้งล่าสุด (NHANES 2009-2014)
นักวิจัยพบว่าการอุดหนุนอาหารทั้งสองอย่างคุ้มค่า ในรูปแบบแรกจะสามารถป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ 1.93 ล้านครั้ง (หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง) และช่วยประหยัดได้ 39,700 ล้านเหรียญ ในรูปแบบที่สองตัวเลขเพิ่มขึ้นเป็น 3.28 ล้านเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและ $ 100.2 พันล้าน นี่ไม่ใช่การศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการอุดหนุนด้านอาหารต่อค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ Peñalvo et al และ Niebylski et al. ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่น่าทึ่งในBMC Medicineและโภชนาการตามลำดับ
โครงการนำร่องสำหรับการอุดหนุนด้านอาหารกำลังดำเนินการในสหรัฐอเมริกาด้วยข้อความของ Farm Bill ปี 2018 การเรียกเก็บเงินนี้ได้ให้สิทธิ์โปรแกรมแรงจูงใจด้านโภชนาการที่ไม่ปลอดภัยด้านอาหารอีกครั้งซึ่งปัจจุบันเรียกว่าโครงการแรงจูงใจด้านโภชนาการของกัสชูมัคเกอร์ โปรแกรมนี้ได้รับ $ 250 ล้านในช่วงห้าปีและรวมถึงโครงการ Produce Prescription
ภาษีอาหาร
ไม่ใช่ทุกรัฐที่ต้องเสียภาษีร้านขายของชำ แนวคิดก็คือมันไม่ยุติธรรมสำหรับคนที่มีเงินน้อยกว่าที่จะใช้จ่ายส่วนใหญ่ของรายได้ไปกับสิ่งของจำเป็นเช่นอาหารและเครื่องดื่ม ในความเป็นจริง 32 รัฐยกเว้นร้านขายของชำจากภาษีทั้งหมด อีกหกรัฐ (อาร์คันซออิลลินอยส์มิสซูรีเทนเนสซียูทาห์และเวอร์จิเนีย) ต้องเสียภาษีร้านขายของชำ แต่ในอัตราที่ต่ำกว่าภาษีการขายของรัฐ
คำถามคืออะไรที่เข้าข่าย "ร้านขายของชำ?" ใครบางคนสามารถซื้อของที่ร้านขายของชำและถูกหักภาษีได้แม้ว่าพวกเขาจะอาศัยอยู่ในรัฐที่ได้รับการยกเว้นภาษีก็ตาม
แต่ละรัฐมีการตีความที่แตกต่างกันและไม่ใช่ทุกคนที่จะเห็นด้วยหากลูกอมและโซดาทำรายการ แม้ว่ารายการเหล่านี้จะทราบว่ามีคุณค่าทางโภชนาการต่ำ แต่บางรัฐก็เก็บภาษีสำหรับพวกเขาและบางรัฐก็ไม่ได้ ณ เดือนกรกฎาคม 2018 62% จาก 38 รัฐที่ได้รับการยกเว้นร้านขายของชำทั้งหมดหรือบางส่วนจะหักภาษีการขายเต็มจำนวนสำหรับการซื้อขนมหรือโซดา
ไม่มีใครชอบจ่ายภาษีมากขึ้น แต่จากการศึกษาพบว่าพวกเขามีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพและลดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพ
ความไม่กระตือรือร้นในการซื้อของเหล่านี้อาจทำให้ผู้คนหันมาเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและอาจทำให้อัตราการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวานลดลง
นอกจากนี้รายได้ที่เกิดจากภาษีขนมและ / หรือโซดาอาจถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังโครงการด้านสาธารณสุขที่สามารถสร้างประโยชน์ให้กับชุมชนต่อไปในขณะที่ภาษีเหล่านี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่มีหลายรัฐที่นำมาพิจารณา
คำจาก Verywell
อเมริกาจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการกินเพื่อให้เป็นประเทศที่มีสุขภาพดีขึ้น ภาษีอาหารสำหรับอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นลูกกวาดและโซดาอาจทำให้ผู้คนไม่กล้าตัดสินใจเลือกที่ไม่ดีในขณะที่การอุดหนุนอาหารสำหรับอาหารเพื่อสุขภาพอาจช่วยเพิ่มการเข้าถึงและความสามารถในการซื้ออาหารที่มีคุณภาพเช่นผักและผลไม้ ไม่ว่าจะต้องมีการริเริ่มด้านสาธารณสุขมากขึ้นเพื่อปรับปรุงสุขภาพของบุคคลและชุมชนของพวกเขา
.jpg)
