โรค Celiac เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายในเยื่อบุลำไส้ของคุณเมื่อคุณกินกลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ อาจจะไม่น่าแปลกใจเมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าพวกเขาทั้งคู่มีส่วนประกอบของภูมิต้านทานผิดปกติพบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune (AITD) และโรค celiac
Verywell / เอลเลนลินด์เนอร์
ความสัมพันธ์ของความเสี่ยง
การวิจัยพบว่าความเสี่ยงของโรค celiac จะสูงขึ้นอย่างมากเมื่อคุณมี AITD อยู่แล้ว (Hashimoto's thyroiditis หรือ Graves 'disease) ในทางกลับกันเมื่อคุณเป็นโรค celiac คุณมีแนวโน้มที่จะมี AITD มากกว่าสี่เท่าจากความเสี่ยงเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าผู้ป่วยที่มี AITD ควรได้รับการตรวจคัดกรองโรค celiac เป็นประจำและในทางกลับกัน
โรค AITD และ celiac มีความคล้ายคลึงกันบางประการรวมถึงการแบ่งปันยีนบางตัวการมีแอนติบอดีในทั้งสองเงื่อนไขความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับภาวะภูมิต้านตนเองอื่น ๆ และแม้แต่อาการเดียวกันบางอย่าง
ยีนที่ใช้ร่วมกัน
ในขณะที่ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมโรค celiac และ AITD มักเกิดขึ้นร่วมกันอย่างน้อยคำอธิบายบางส่วนก็ดูเหมือนว่าพวกเขามียีนที่เฉพาะเจาะจงร่วมกัน สายพันธุ์ของยีนที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่อมไร้ท่อแบบ autoimmune เช่น AITD, DR3 – DQ2 และ / หรือ DR4 – DQ8 เป็นสายพันธุ์เดียวกับที่จูงใจให้คุณเป็นโรค celiac ยีนเฉพาะอื่น ๆ ได้แก่ CTLA-4 ยีน HLA และ PTPN22 ล้วนพบในโรค celiac และ AITD เช่นกัน
หลายคนมียีน DR3 – DQ2 และ / หรือ DR4 – DQ8 และไม่เคยเป็นโรค celiac หรือ AITD ซึ่งบ่งชี้ว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในการพัฒนาภาวะเหล่านี้เช่นกัน
ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ
ตามปกติของความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อผู้ที่เป็นโรค celiac และ / หรือ AITD ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานประเภท 1 โรคแอดดิสันโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัสโรคSjögrenและไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ ยิ่งคุณมีอายุมากเท่าไหร่ความเสี่ยงก็จะเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น
อาการที่ใช้ร่วมกัน
โรค Celiac ยังมีอาการบางอย่างกับ AITD ทั้งสองรูปแบบ, Hashimoto's thyroiditis (HT) และ Graves 'disease (GD)
อาการของโรคช่องท้องลดน้ำหนัก
ความเหนื่อยล้า
อาการท้องผูกและท้องร่วง
อาการปวดข้อ
อาการซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล
ผมร่วง
ภาวะมีบุตรยาก
การแท้งบุตร
การลดน้ำหนัก (GD)
ความเหนื่อยล้า (ทั้งคู่)
อาการท้องผูก (HT); ท้องร่วง (GD)
อาการปวดข้อ (HT)
อาการซึมเศร้า (HT); ความวิตกกังวล (GD)
ผมร่วง (ทั้งคู่)
ภาวะมีบุตรยาก (ทั้งคู่)
การแท้ง (ทั้งคู่)
แอนติบอดี
ความคล้ายคลึงกันระหว่างทั้งสองคือการมีแอนติบอดี ในโรค celiac ผู้ป่วยประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์มีแอนติบอดี IgA ในเนื้อเยื่อ transglutaminase (tTG) ในเลือดและประมาณ 1 ใน 5 มีไทรอยด์และ / หรือแอนติบอดีเบาหวานชนิดที่ 1
การศึกษาต่างๆเกี่ยวกับความชุกของแอนติบอดี tTG IgA ในผู้ที่เป็นโรค AITD พบว่าโดยทั่วไปมีอัตราประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งแปลได้ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ในผู้ใหญ่และเกือบ 8 เปอร์เซ็นต์ในเด็ก
ปฏิสัมพันธ์ระหว่างไทรอยด์และกลูเตน
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรค celiac และ / หรือ gluten อาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณ ตัวอย่างเช่น:
- แอนติบอดี tTG ที่พบในโรค celiac อาจทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โดยจับกับเซลล์ต่อมไทรอยด์
- หากคุณมีโรค celiac พร้อมกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่เรียกว่าภาวะพร่องไม่แสดงอาการการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดเป็นเวลาหนึ่งปีอาจทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณกลับมาเป็นปกติ
บทบาทของอาหารที่ปราศจากกลูเตน
การวิจัยยังไม่ชัดเจนว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะมีประโยชน์หรือไม่เมื่อคุณมี AITD แต่ไม่ใช่โรค celiac ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการกำจัดกลูเตนสามารถช่วยลดการอักเสบในลำไส้ของคุณซึ่งเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วย AITD จำนวนมาก
อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ซึ่งพบได้บ่อยใน AITD ลดลงหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน ตัวอย่างเช่นในการศึกษาปี 2018 ผู้หญิง 34 คนที่เป็นโรค AITD ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม คนหนึ่งรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและอีกชนิดหนึ่งไม่ได้ หลังจากหกเดือนผู้หญิงที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะมีระดับแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ลดลงในขณะที่อีกกลุ่มไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจน
ในบางกรณีแม้ว่าคุณจะมีอาการของโรค celiac หลายอย่าง แต่การทดสอบของคุณอาจไม่ได้ผลในเชิงบวก หากอาการของคุณหายไปโดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาการนี้เรียกว่า non-celiac gluten sensitive (NCGS), non-celiac wheat sensitive (NCWS) หรือในวงกว้างมากขึ้นการแพ้กลูเตนหรือความไว
ความไวของกลูเตนมีอาการคล้ายกับโรค celiac แต่ไม่มีแอนติบอดีที่พบใน celiac เช่นเดียวกับโรค celiac ไม่มีความชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของความไวนี้ แต่ก็ดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองและอาจเกิดความเสียหายในลำไส้
ความไวของกลูเตนแตกต่างจากโรคช่องท้องอย่างไรประโยชน์ของอาหารที่ปราศจากกลูเตน
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac แพทย์ของคุณจะรักษาโดยให้คุณรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนตลอดชีวิต ในกรณีของความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่เซลิแอคการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนก็จะเป็นประโยชน์ต่อคุณเช่นกัน อย่างไรก็ตามแตกต่างจากโรค celiac เป็นไปได้ว่าคุณจะสามารถทดสอบความไวของคุณอีกครั้งได้หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองปีและแนะนำกลูเตนในอาหารของคุณอีกครั้ง
การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถมีประโยชน์เหล่านี้:
- ช่วยให้ลำไส้ของคุณหายเป็นปกติทำให้ดูดซึมยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ได้ดีขึ้น
- ในที่สุดคุณอาจต้องการยาน้อยลงเนื่องจากการดูดซึมที่ดีขึ้น
- มีศักยภาพในการลดน้ำหนัก
- อาการของโรค celiac เช่นอ่อนเพลียน้ำหนักลดท้องผูกท้องเสียปวดข้อซึมเศร้าและความวิตกกังวลจะลดลง
- คุณอาจรู้สึกมีสุขภาพดีขึ้นโดยรวม
- ต่อมไทรอยด์อักเสบของคุณอาจลดลง
- ร่างกายของคุณอาจดูดซึมสารอาหารได้ดีขึ้น
พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
อย่าเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อสถานะสุขภาพของคุณ
ภาพรวมของอาหารปราศจากกลูเตนข้อเสียของอาหารที่ปราศจากกลูเตน
แม้ว่าบางคนจะกำจัดกลูเตนเพื่อลดน้ำหนักและเพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ แต่มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่มีโรค celiac หรือความไวต่อกลูเตนหรือไม่
ข้อเสียของอาหารที่ปราศจากกลูเตน ได้แก่ :
- อาหารที่ปราศจากกลูเตนมักจะมีราคาแพงกว่า
- คุณไม่ได้รับวิตามินและสารอาหารมากมายที่พบในกลูเตนเช่นแคลเซียมเหล็กโฟเลตไทอามินและไฟเบอร์อีกต่อไปดังนั้นคุณจะต้องได้รับในอาหารอื่น ๆ และ / หรือโดยการทานอาหารเสริม
- อาจเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตาม
- คุณต้องอ่านฉลากอย่างละเอียดทั้งเพื่อหลีกเลี่ยงกลูเตนและเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับน้ำตาลหรือไขมันมากเกินไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะแทนที่กลูเตนในผลิตภัณฑ์บางอย่าง
คำจาก Verywell
หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการของโรค celiac หรือความไวของกลูเตนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเข้ารับการทดสอบ แม้ว่าคุณจะไม่มีสิ่งเหล่านี้ แต่การลดปริมาณกลูเตนที่คุณกินหรือพยายามรับประทานอาหาร FODMAP ต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดูเหมือนว่าอาการของต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีอาจช่วยได้
