ภาพรวมของภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่แพทย์ของคุณใช้สำหรับสิ่งที่คุณอาจเรียกว่า "ภาพภูมิแพ้" เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรดอกไม้สัตว์เลี้ยงโกรธและไรฝุ่นคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

รูปภาพของ B.Boissonnet / Getty

เมื่อคุณสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ร่างกายของคุณจะผลิตสารที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอีหรือ IgE จากนั้น IgE จะทำให้เซลล์อื่น ๆ ปล่อยสารอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการหอบหืดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืด

การทำให้ร่างกายของคุณไวต่ออาการหอบหืดจากภูมิแพ้น้อยลงคุณอาจสามารถลดอาการเรื้อรังบางอย่างได้เช่น:

• หายใจไม่ออก
• หน้าอกตึง
• หายใจถี่
• ไอเรื้อรัง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะทำให้คุณได้รับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นในปริมาณเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป (ไม่ว่าจะเป็นยารับประทานหรือยาฉีด) ในกระบวนการที่เรียกว่า desensitization นอกจากการรักษาโรคหอบหืดแล้วยังสามารถใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษาโรคภูมิแพ้โรคผิวหนังภูมิแพ้และไข้ละอองฟางได้อีกด้วย

ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานอย่างไร

ในบางวิธีภูมิคุ้มกันบำบัดก็เหมือนกับวัคซีนคุณจะได้รับการฉีดเพื่อป้องกันโรคหอบหืด ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแพทย์ของคุณจะฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนังของคุณในปริมาณเล็กน้อยโดยปกติจะทำสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งและปริมาณสารก่อภูมิแพ้จะค่อยๆเพิ่มขึ้น

ในไม่ช้าร่างกายของคุณจะไวต่อสารก่อภูมิแพ้น้อยลงซึ่งอาจส่งผลให้อาการของโรคหอบหืดลดลงหรือลดลงโดยรวมที่ปกติจะเกิดขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ในระยะสั้นภาพภูมิแพ้ช่วยให้คุณอดทนต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการหอบหืดได้ และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังสามารถหยุดหรือลดอาการแพ้ที่คุณพบต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่างเช่นละอองเกสรดอกไม้ความโกรธและไรฝุ่น

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบแท็บเล็ตใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือ SLIT มีให้บริการในยุโรปและแคนาดาเป็นเวลาหลายปีแล้วและเริ่มให้บริการในสหรัฐอเมริกาในปี 2014 การรักษาจะระบุเฉพาะในกรณีที่คุณทราบถึงปฏิกิริยาหรือความไวต่อส่วนประกอบของ การบำบัด.

ตัวอย่างเช่นการรักษาแบบหนึ่งที่เรียกว่ายาเม็ดอมใต้ลิ้น 5 เม็ดประกอบด้วยหญ้าทิโมธีสวนผลไม้ไรย์ยืนต้นเคนตักกี้บลูกราสและสวีทเวอร์นัล การรักษาด้วยลิ้นอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่หญ้า Timothy และ ragweed การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเหล่านี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณแพ้หรือไวต่อส่วนประกอบของการรักษา

ใครได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน?

โดยทั่วไปภูมิคุ้มกันบำบัดจะได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ หากคุณมีอาการยากที่จะควบคุมยาไม่ได้ผลสำหรับคุณหรือคุณต้องใช้ยาหลายตัวและยังไม่สามารถควบคุมโรคหอบหืดได้ดีคุณอาจพิจารณาให้ภูมิคุ้มกันบำบัด นอกจากนี้บางครั้งการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดยังใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ต้องการรับประทานยาเป็นประจำ

ผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และการพัฒนาของอาการจะได้รับประโยชน์สูงสุด ภูมิคุ้มกันบำบัดสามารถใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือเพื่อป้องกันการแพ้จากแมลงที่กัดต่อย

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดคุณต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของโรคภูมิแพ้ - หากสั้นมากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจไม่คุ้มค่า โดยทั่วไปการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นช่วงเวลาสำคัญของปี
• เทคนิคการหลีกเลี่ยงอื่น ๆ - มีมาตรการอื่น ๆ (เช่นการนำสัตว์เลี้ยงออกจากห้องนอน) ที่อาจได้ผลหรือไม่? ภูมิคุ้มกันบำบัดก็เหมือนกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้เพื่อระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นของโรคหอบหืดก่อนที่จะเข้ารับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
• เวลา - การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นความมุ่งมั่นด้านเวลาที่สำคัญและจะทำให้คุณต้องเดินทางไปพบแพทย์บ่อยๆ
• ค่าใช้จ่าย - ภูมิคุ้มกันบำบัดมีราคาแพงและคุณจะต้องตรวจสอบกับประกันของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครอง

ภูมิคุ้มกันบำบัดมีประสิทธิภาพเพียงใด?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคหอบหืดดีขึ้นและการตอบสนองของหลอดลมมากเกินไปด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเมื่อมีอาการแพ้หญ้าแมวไรฝุ่นในบ้านและ ragweed อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยโรคหอบหืดเพียงไม่กี่รายที่มีอาการแพ้สารเพียงชนิดเดียวและมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด อย่างไรก็ตามสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดผสมกันเป็นภูมิคุ้มกันบำบัดที่แพทย์ใช้กันมากที่สุดในทางปฏิบัติ

ยังไม่ชัดเจนว่าการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดดีกว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบสูดดมหรือไม่ อาจใช้เวลาถึงหกเดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นว่าอาการของโรคหอบหืดดีขึ้นหลังจากเริ่มใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด

ผลข้างเคียงของภูมิคุ้มกันบำบัด

เนื่องจากภูมิคุ้มกันบำบัดกำลังทำให้คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซึ่งทำให้คุณมีอาการหอบหืดจึงมีโอกาสที่โรคหอบหืดของคุณอาจแย่ลงและคุณอาจมีอาการหอบหืดหลังการฉีดภูมิคุ้มกันบำบัด แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณอยู่ในสำนักงานเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการฉีดภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจของคุณเป็นปกติ

หากคุณเป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงอยู่แล้วคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส หากคุณรู้สึกว่าคอปิดมีลมพิษที่ผิวหนังคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคภูมิแพ้ อาการรุนแรงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากได้รับการฉีด นอกจากนี้คุณอาจพบปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีดยาซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยน้ำแข็งและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ด้วยการบำบัดด้วย SLIT คุณจะต้องดูแลตนเองที่บ้านเมื่อเวลาผ่านไป เป็นผลให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับการรักษาที่บ้านและมีแนวโน้มที่จะสั่งยาฉีดอะดรีนาลีนโดยอัตโนมัติหากเกิดผลข้างเคียงนี้ ปฏิกิริยาเล็กน้อยในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นและรวมถึงอาการคันหรือแสบร้อนในปากหรือริมฝีปากที่วางยาไว้ อาการระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน ปฏิกิริยาในท้องถิ่นมักจะหยุดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือช่วงสุดสัปดาห์และมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันจะต้องใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดนานแค่ไหน?

ภูมิคุ้มกันบำบัดมักจะอยู่ได้นานสามถึงห้าปี แม้ว่าทั้งเด็กและผู้ใหญ่จะได้รับประโยชน์ แต่การรักษานี้ไม่ได้ทำในเด็กวัยก่อนเรียน สาเหตุหนึ่งคือผลข้างเคียงบางอย่างอาจทำให้เด็กในวัยนี้เปล่งเสียงได้ยาก นอกจากนี้ยังต้องมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างตัวกระตุ้น (เช่นละอองเรณูความโกรธของสัตว์หรือไรฝุ่น) และปฏิกิริยา

ยังไม่ได้กำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมของการบำบัดด้วย SLIT แต่การศึกษาเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย SLIT เนื่องจากไรฝุ่นมองไปที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาสามสี่และห้าปี อาการลดลงพบได้เจ็ดแปดและเก้าปีตามลำดับ หลักฐานในปัจจุบันดูเหมือนว่าผลการรักษาจะคล้ายกับที่เห็นได้จากการฉีดยา