นักบำบัดด้วยรังสีคืออะไร?

นักรังสีรักษามีความเชี่ยวชาญในการให้รังสีปริมาณสูงเพื่อรักษาการเติบโตของมะเร็งในผู้ป่วย รังสีซึ่งส่งผ่านวิธีการต่างๆและในรูปแบบต่างๆช่วยในการทำลายหรือทำลายเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว

นักรังสีรักษาทำงานในโรงพยาบาลสำนักงานแพทย์และศูนย์บำบัดโรคมะเร็ง นักรังสีรักษาทำงานเป็นส่วนหนึ่งของทีมรักษามะเร็งซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคมะเร็ง) พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพทางการแพทย์และอื่น ๆ

นักรังสีบำบัดคือสิ่งที่เรียกว่า "ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์พันธมิตร" การกำหนดนี้มักจะรวมถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ นอกเหนือจากแพทย์หรือพยาบาลซึ่งมีการติดต่อโดยตรงกับผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมทางคลินิก ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่เป็นพันธมิตรส่วนใหญ่เป็นช่างเทคนิคหรือนักเทคโนโลยีบางประเภท

ความเข้มข้น

การรักษาด้วยรังสี (การฉายแสง) เป็นวิธีการรักษามะเร็งที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง จากข้อมูลของ Amerian Cancer Society พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งได้รับการรักษาด้วยรังสีบางครั้งการฉายรังสีเป็นวิธีการรักษามะเร็งเพียงวิธีเดียวที่จำเป็น

ไม่เหมือนกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดซึ่งมักจะทำให้ทั้งร่างกายได้รับยาต้านมะเร็งการรักษาด้วยรังสีมักเป็นการรักษาเฉพาะที่ ในกรณีส่วนใหญ่ยานี้มุ่งเป้าไปที่และส่งผลกระทบต่อเฉพาะส่วนของร่างกายที่ได้รับการรักษาการฉายรังสีมีแผนจะทำลายเซลล์มะเร็งโดยจะทำอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงให้น้อยที่สุด

นักรังสีบำบัดจะให้การรักษาด้วยรังสีเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

เพื่อรักษาหรือลดขนาดมะเร็งระยะเริ่มต้น

มะเร็งบางชนิดมีความไวต่อรังสีมาก ในกรณีเหล่านี้อาจใช้การฉายรังสีเพื่อทำให้มะเร็งหดตัวหรือทำให้มะเร็งหายไปจนหมดบางครั้งอาจให้เคมีบำบัดสองสามรอบก่อน ในบางครั้งอาจใช้การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยไม่ให้มะเร็งกลับมา

เพื่อหยุดไม่ให้มะเร็งกลับมาที่อื่น

มะเร็งสามารถแพร่กระจาย (หรือที่เรียกว่าแพร่กระจาย) จากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์มักสันนิษฐานว่าเซลล์มะเร็งบางส่วนอาจแพร่กระจายไปแล้วแม้ว่าจะไม่สามารถมองเห็นได้ในการสแกนภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRIในบางกรณีบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจายบ่อยที่สุดอาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งก่อนที่จะเติบโตเป็นเนื้องอก

เพื่อรักษาอาการที่เกิดจากมะเร็งระยะลุกลาม

บางครั้งมะเร็งแพร่กระจายมากเกินกว่าที่จะรักษาให้หายได้ แต่เนื้องอกเหล่านี้บางส่วนยังสามารถรักษาได้เพื่อให้มีขนาดเล็กลงเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การฉายรังสีอาจช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดการกลืนลำบากหรือการหายใจหรือการอุดตันของลำไส้ที่อาจเกิดจากมะเร็งระยะลุกลามซึ่งมักเรียกว่าการฉายรังสีแบบประคับประคอง

เพื่อรักษามะเร็งที่กลับมา

หากมะเร็งของผู้ป่วยกลับมา (เกิดขึ้นอีก) อาจมีการใช้รังสีเพื่อรักษามะเร็งหรือเพื่อรักษาอาการที่เกิดจากมะเร็งระยะลุกลาม การฉายรังสีจะถูกนำมาใช้หรือไม่หลังจากการกลับเป็นซ้ำขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งกลับมาในส่วนหนึ่งของร่างกายที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีแล้วอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะให้รังสีเพิ่มขึ้นในที่เดิม

ความเชี่ยวชาญขั้นตอน

รังสีบำบัดมี 2 ประเภทหลัก ๆ ที่นักรังสีบำบัดดำเนินการ ได้แก่ การฉายแสงภายนอกและภายใน

การฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอก

การรักษาด้วยรังสีประเภทนี้มาจากเครื่องที่เรียกว่าเครื่องเร่งเชิงเส้นซึ่งมีเป้าหมายให้รังสีเอกซ์พลังงานสูงโดยตรงไปที่เซลล์มะเร็งเฉพาะในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อหดตัวหรือขจัดออกเครื่องมีขนาดใหญ่และมีเสียงดัง มันไม่สัมผัสคุณ แต่สามารถเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ตัวคุณส่งรังสีไปยังส่วนหนึ่งของร่างกายจากหลายทิศทาง

การรักษาด้วยรังสีชนิดที่พบบ่อยที่สุดการรักษาด้วยรังสีภายนอกคือการรักษาเฉพาะที่ซึ่งหมายความว่าเป็นการรักษาเฉพาะส่วนของร่างกายตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นมะเร็งในปอดคุณจะได้รับรังสีที่หน้าอกเท่านั้น ไม่ใช่ทั้งร่างกายของคุณ

การฉายรังสีภายใน

นี่คือการรักษาโดยใส่แหล่งที่มาของรังสีไว้ในร่างกายของคุณ แหล่งกำเนิดรังสีสามารถเป็นของแข็งหรือของเหลว

การรักษาด้วยรังสีภายในด้วยแหล่งกำเนิดของแข็งเรียกว่า brachytherapy ในการรักษาประเภทนี้เม็ดเมล็ดริบบิ้นสายไฟเข็มแคปซูลลูกโป่งหรือท่อที่มีแหล่งกำเนิดรังสีจะถูกวางไว้ในร่างกายของคุณในหรือใกล้กับเนื้องอก เช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีภายนอก brachytherapy เป็นการรักษาเฉพาะที่และรักษาเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ

การรักษาด้วยรังสีภายในด้วยแหล่งของเหลวเรียกว่าการบำบัดด้วยระบบ หมายถึงระบบที่การรักษาเดินทางในเลือดไปยังเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยรังสีตามระบบจะส่งทางปากทางหลอดเลือดดำผ่านทางสาย IV หรือโดยการฉีดยา

การฝึกอบรมและการรับรอง

นักรังสีบำบัดส่วนใหญ่จบหลักสูตรที่นำไปสู่การศึกษาระดับอนุปริญญาหรือปริญญาตรีสาขารังสีบำบัดหรือเทคโนโลยีรังสี อย่างไรก็ตามบางครั้งโปรแกรมใบรับรอง 12 เดือนก็เพียงพอแล้ว นักรังสีบำบัดต้องได้รับใบอนุญาตหรือได้รับการรับรองในรัฐส่วนใหญ่ ข้อกำหนดจะแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ แต่มักจะรวมถึงการสอบผ่านการรับรองระดับชาติ หน่วยงานรับรองที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือ American Registry of Radiologic Technologists (ARRT) นักรังสีบำบัดที่ได้รับการรับรองจะต้องมีคุณสมบัติตามมาตรฐานการศึกษาและความสามารถทางคลินิกที่กำหนดโดย ARRT การรับรองจะต้องได้รับการต่ออายุทุกปี

เคล็ดลับการนัดหมาย

ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยรังสีคุณจะพบกับทีมการรักษาของคุณรวมถึงนักรังสีบำบัดเพื่อวางแผนการรักษาที่เรียกว่าการจำลอง (SIM) คุณจะไม่ได้รับการรักษาใด ๆ ในระหว่างการวางแผนนี้ จากข้อมูลของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering การจำลองจะทำเพื่อ:

• ทำแผนที่ไซต์การรักษาของคุณ
• กำหนดปริมาณรังสีที่เหมาะสม
• ลดปริมาณรังสีที่ได้รับไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงของคุณ

เนื่องจากการวางตำแหน่งมุมและรูปทรงของลำแสงให้ถูกต้องเป็นเรื่องสำคัญมากบางครั้งเซสชั่นการวางแผนนี้อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งชั่วโมง ช่วงเวลาพิเศษและการดูแลในช่วงนี้จะทำให้การนัดหมายในอนาคตดำเนินไปอย่างราบรื่นยิ่งขึ้นและช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษาด้วยรังสี

ในระหว่างการจำลองของคุณคุณจะต้องเอกซเรย์หรือ CT scan เพื่อตรวจสอบลักษณะทางกายวิภาคที่จะได้รับการรักษา หากจำเป็นจะมีการสร้างอุปกรณ์ตรึงเช่นพนักพิงศีรษะแม่พิมพ์หรือปูนปลาสเตอร์เพื่อช่วยให้คุณอยู่นิ่งในระหว่างการรักษา ผิวของคุณจะมีจุดถาวรเล็ก ๆ (เรียกว่ารอยสัก) ซึ่งใช้เป็นแนวทางในการช่วยให้นักรังสีรักษาจัดแถวการรักษา (บริเวณที่จะได้รับการฉายรังสี) ในลักษณะเดียวกับทุกครั้งที่คุณได้รับการรักษา อาจต้องถ่ายภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องบนโต๊ะการรักษาในระหว่างการรักษาด้วยรังสี

ในตอนท้ายของการจำลองของคุณคุณจะได้รับการนัดหมายสำหรับขั้นตอนการตั้งค่าของคุณ นี่คือนัดสุดท้ายก่อนเริ่มการรักษาของคุณ
ในช่วงเวลาระหว่างการจำลองสถานการณ์และเริ่มการรักษานักเนื้องอกวิทยารังสีของคุณจะทำงานร่วมกับทีมเพื่อวางแผนการรักษาของคุณ มีการวางแผนและตรวจสอบรายละเอียดอย่างรอบคอบ การดำเนินการนี้ใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสองสัปดาห์

ขั้นตอนการตั้งค่าซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงก็เหมือนกับการทำแบบแห้งเพื่อตรวจสอบการตั้งค่าแผนทั้งหมดในห้องทรีตเมนต์ รังสีเอกซ์พิเศษที่เรียกว่าฟิล์มลำแสงจะถูกนำมาจากแต่ละเขตการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าได้ตั้งค่าอย่างถูกต้องและอาจมีการทำเครื่องหมายเพิ่มเติมเพื่อกำหนดเขตการรักษาที่ได้รับการยืนยันได้ดีขึ้น ขึ้นอยู่กับแผนการรักษาของคุณคุณอาจเริ่มการรักษาในวันเดียวกันกับขั้นตอนการตั้งค่าของคุณหรือวันหรือสองวันหลังจากนั้น

มีหลายทางเลือกในการรักษาด้วยรังสีที่แตกต่างกัน จำนวนการรักษาที่กำหนดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดมะเร็งเฉพาะของคุณและตำแหน่งและวัตถุประสงค์ของการรักษาตัวอย่างเช่นหากมีการใช้รังสีเพื่อบรรเทาอาการการรักษาอาจสั้นลงเนื่องจากปริมาณรังสีโดยรวมจะต่ำลง การบำบัดเต็มรูปแบบอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่การรักษาอื่น ๆ อาจใช้เวลาเพียงวันเดียวหรือเพียงไม่กี่วัน โดยปกติผู้คนจะเข้ารับการบำบัด 5 ครั้งต่อสัปดาห์ในวันจันทร์ถึงวันศุกร์ในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน แต่ละครั้งรวดเร็วและไม่เจ็บปวดใช้เวลาประมาณ 15 นาที ตารางเวลานี้มักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาห้าถึงแปดสัปดาห์ การพักผ่อนในช่วงสุดสัปดาห์ช่วยให้เซลล์ปกติฟื้นตัวได้เป็นเวลา

ในระหว่างการรักษานักรังสีจะปกป้องผู้ป่วย (และตัวเอง) จากการได้รับรังสีอย่างไม่เหมาะสมตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนผลข้างเคียงที่รุนแรง พวกเขายังเก็บบันทึกรายละเอียดการรักษา

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไม่พลาดหรือชะลอการรักษาเพราะจะช่วยลดปริมาณรังสีที่ฆ่าเซลล์เนื้องอกได้ดีเพียงใดหากคุณไม่สามารถเข้ารับการรักษาด้วยเหตุผลบางประการคุณต้องโทรติดต่อสำนักงานเนื้องอกวิทยาทางรังสีเพื่อแจ้งให้ทีมของคุณทราบ หากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนตารางเวลาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามให้พูดคุยกับนักรังสีบำบัดของคุณ

ผู้ป่วยต้องการทราบว่าจะถูกกัมมันตภาพรังสีระหว่างหรือหลังการฉายรังสีหรือไม่ ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา การรักษาด้วยรังสีภายนอกมีผลต่อเซลล์ในร่างกายของคุณเพียงชั่วครู่ เนื่องจากไม่มีแหล่งกำเนิดรังสีในร่างกายของคุณคุณจึงไม่ได้รับกัมมันตภาพรังสีในระหว่างหรือหลังการรักษา การรักษาด้วยรังสีภายในมีความแตกต่างกัน ด้วย brachytherapy แหล่งกำเนิดรังสีในร่างกายของคุณจะให้รังสีในช่วงเวลาสั้น ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของการปลูกถ่าย ด้วยการฉายรังสีตามระบบของเหลวในร่างกายของคุณเช่นปัสสาวะเหงื่อและน้ำลายจะปล่อยรังสีออกมาภายในสองสามวัน การรักษาเหล่านี้จำเป็นต้องมีมาตรการด้านความปลอดภัยเพื่อปกป้องผู้อื่นจากการได้รับรังสี