ผลข้างเคียงของยาหอบหืด

เช่นเดียวกับยาทุกชนิดยารักษาโรคหอบหืดมีผลข้างเคียง ความเป็นไปได้ที่หลากหลายมีตั้งแต่เชื้อราในช่องปากไปจนถึงความกังวลใจไปจนถึงโรคต้อหิน ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของยาปริมาณและวิธีการจัดส่ง (โดยการสูดดมหรือทางปาก)

แม้ว่ายารักษาโรคหอบหืดส่วนใหญ่จะทนได้ดีและประโยชน์ของการรักษาก็มีมากกว่าผลที่ตามมา อย่างไรก็ตามอาจมีบางครั้งที่ผลข้างเคียงรุนแรงพอที่จะต้องปรับขนาดยาหรือยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (เรียกโดยทั่วไปว่าสเตียรอยด์สูดดม) เพื่อช่วยป้องกันอาการของโรคหอบหืด เมื่อใช้เป็นประจำจะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามพวกเขาจะไม่บรรเทาการโจมตีเมื่อเริ่มต้นแล้ว

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงทั้งในท้องถิ่น (จำกัด เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย) และผลข้างเคียงที่เป็นระบบ (ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด) ผลกระทบของระบบมีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้นและมักเกี่ยวข้องกับการใช้งานในระยะยาว

ท่ามกลางความเป็นไปได้:

• candidiasis ในช่องปาก (ดง) การติดเชื้อราที่พบบ่อยในช่องปาก
• Dysphonia (เสียงแหบ) มักเป็นระยะสั้น
• เจ็บปากหรือคอ
• อาการไอหรือหลอดลมหดเกร็ง (หลอดลม)
• ความหนาแน่นของกระดูกลดลงในผู้ใหญ่
• การเจริญเติบโตที่บกพร่องในเด็กโดยทั่วไปเล็กน้อย
• ช้ำง่าย
• ต้อกระจก (ขุ่นมัวของตา)
• ต้อหิน (เพิ่มความดันในตา)

การใช้ตัวเว้นระยะบนปากเป่าอาจลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม การล้างและบ้วนปากหลังใช้อาจป้องกันไม่ให้เสียงแหบและเชื้อราในช่องปาก

Agonists เบต้าระยะสั้นและระยะยาว

beta agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs) เช่น albuterol มักใช้เป็นยาช่วยชีวิตเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดได้อย่างรวดเร็ว ในทางตรงกันข้าม beta-agonists (LABAs) ที่ออกฤทธิ์นานเช่น Severant (salmeterol) ยังคงทำงานต่อไปเป็นเวลา 12 ชั่วโมงขึ้นไป

ผลข้างเคียงจะเหมือนกันสำหรับ SABAs และ LABAs เนื่องจากยาทั้งสองกลุ่มมีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ :

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความวิตกกังวล
• ความกังวลใจหรือการสั่นสะเทือน
• ผื่น

แม้ว่าผลข้างเคียงมักจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วย SABA แต่ก็มักจะยังคงอยู่กับ LABA สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เบต้าอะโกนิสต์ประเภทใดชนิดหนึ่งมากเกินไป

ในขณะที่การใช้เครื่องช่วยหายใจมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง แต่ความเสี่ยงนั้นจะทวีคูณหากคุณใช้ LABA มากเกินไป ความกังวลอย่างมากที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้รับแจ้งให้ออกคำเตือนกล่องดำในปี 2546 เพื่อให้คำแนะนำแก่ผู้บริโภคเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดที่รุนแรงเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจแบบผสม Advair (fluticasone / salmeterol)

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากมักถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เคยมีประสบการณ์หรือมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืด ในขณะที่สเตียรอยด์ถูกส่งเข้าเส้นเลือดดำในสถานพยาบาล แต่จะได้รับในรูปแบบปากเปล่าหากอาการของคุณรุนแรง แต่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผลข้างเคียงคล้ายกับสเตียรอยด์แบบสูดพ่นแม้ว่าจะพบได้บ่อยและรุนแรงกว่า ได้แก่ :

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การกักเก็บของเหลว
• ความดันโลหิตสูง
• น้ำตาลในเลือดสูง
• การปราบปรามการเจริญเติบโตในเด็ก
• โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก) ในผู้ใหญ่
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ต้อกระจก
• ต้อหิน
• โรคเบาหวานประเภท 2

หากคุณต้องการสเตียรอยด์ในช่องปากเช่น prednisone สองครั้งขึ้นไปต่อปีโรคหอบหืดของคุณคือไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีไปพบแพทย์และปรึกษาว่าจำเป็นต้องปรับการรักษาหรือไม่

ตัวปรับแต่ง Leukotriene

Singulair (montelukast) และสารปรับแต่ง leukotriene อื่น ๆ ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีอักเสบที่เรียกว่า leukotrienes ซึ่งสามารถกระตุ้นให้หลอดลมตีบ (ทางเดินหายใจแคบลง) ซึ่งนำไปสู่การโจมตีของโรคหอบหืด

โดยทั่วไปสารปรับแต่ง Leukotriene สามารถทนได้ดี แต่มีผลข้างเคียงหลายประการ ได้แก่ :

• ปวดท้อง
• ปวดหัว
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ความกังวลใจ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• คัดจมูก
• ผื่น

ในกรณีส่วนใหญ่ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการรักษา เด็กที่ใช้สารปรับแต่ง leukotriene อาจมีอาการสมาธิสั้น

Mast Cell Stabilizers

Cromolyn sodium และ Alocril (nedocromil) เป็นสารคงตัวของเซลล์มาสต์ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดแบบไม่รุนแรง ยาเหล่านี้ทำงานโดยป้องกันไม่ให้มาสต์เซลล์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งหลั่งสารอักเสบที่เรียกว่าฮีสตามีนเข้าสู่กระแสเลือด

Cromolyn sodium และ Alocril สามารถทนได้ดีโดยผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะลดลงเมื่อใช้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• รสชาติไม่ดีในปาก
• ไอ
• คันหรือเจ็บคอ
• ปวดหัว
• คัดจมูก
• Anaphylaxis (หายาก)

Anaphylaxis เป็นอาการแพ้ทั้งร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่ได้รับการรักษาทันทีผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาจช็อกโคม่าขาดอากาศหายใจหัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวและอาจเสียชีวิตได้

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณพบอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมดหลังจากได้รับโคลงเซลล์หรือเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของภาวะภูมิแพ้:

• ผื่นหรือลมพิษ
• หายใจไม่ออก
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• เวียนศีรษะวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
• ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น

เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

Xolair (omalizumab) เป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ส่งโดยการฉีด จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดมากเกินไป

เนื่องจากสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยับยั้งส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันคุณอาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางได้บ่อย

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ immunomodulators ได้แก่ :

• อาการบวมและปวดบริเวณที่ฉีด
• อาการคัน
• ผื่น
• ความเหนื่อยล้า
• โรคหวัด
• การติดเชื้อในหู
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ไซนัสอักเสบ
• กรดไหลย้อน
• ปวดหัว
• เจ็บคอ
• ผมร่วง (ผมร่วง)
• Anaphylaxis (หายาก)

คำจาก Verywell

เมื่อใช้อย่างเหมาะสมยารักษาโรคหอบหืดมีความปลอดภัยและผลกระทบมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงสามารถจัดการได้ ผลข้างเคียงที่รุนแรงมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาโรคหอบหืดอย่างไม่สม่ำเสมอหรือมากเกินไป

หากคุณไม่ทราบวิธีใช้ยารักษาโรคหอบหืดอย่างถูกต้องหรือมีปัญหาในการรับประทานอย่างถูกต้องให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ซื่อสัตย์กับสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ เช่นเดียวกันหากผลข้างเคียงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลง ด้วยการทำงานร่วมกันคุณและแพทย์ของคุณจะสามารถหาชุดยาที่เหมาะสมเพื่อควบคุมโรคหอบหืดของคุณได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมีนัยสำคัญ