ยาสูดพ่นหอบหืดสำหรับเด็ก

ยาสูดพ่นเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคหอบหืดรวมถึงสำหรับเด็กที่โตพอที่จะรู้ว่าควรใช้เมื่อใดและอย่างไร ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถจำได้ว่าต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในช่วงเวลาที่กำหนดตามที่แพทย์กำหนดและรับรู้ถึงการโจมตีของโรคหอบหืดที่ส่งสัญญาณว่าจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจหอบและอาการอื่น ๆ ในตา

ยาจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดได้รับการอนุมัติสำหรับเด็ก บางอย่างเหมาะสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปเท่านั้นและไม่ใช่สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า หากคุณมีลูกที่เป็นโรคหอบหืดแพทย์จะสามารถระบุได้ว่ายาสูดพ่นหอบหืดชนิดใดที่เหมาะกับพวกเขามากที่สุดโดยพิจารณาจากอายุและความรุนแรงของโรคหอบหืด

ในฐานะพ่อแม่หรือผู้ดูแลจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณในการทำความคุ้นเคยกับยาที่บุตรหลานของคุณกำหนดวิธีการใช้อย่างดีที่สุดและทางเลือกอื่น ๆ ในกรณีที่จำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษา

ทารกและเด็กเล็กที่เป็นโรคหอบหืดที่ยังไม่สามารถจัดการยาสูดพ่นได้โดยปกติจะได้รับยาสูดพ่นผ่านเครื่องพ่นฝอยละอองซึ่งเป็นเครื่องที่เปลี่ยนยาให้กลายเป็นหมอกที่เด็กเล็ก ๆ สามารถสูดดมผ่านหน้ากากหรือปากเป่าที่พอดีกับจมูกและ ปาก.

รูปภาพ FatCamera / Getty

ตัวควบคุม Inhalers

ยาสูดพ่นควบคุมสำหรับรักษาโรคหอบหืดประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาที่ป้องกันการอักเสบ การทำเช่นนี้จะช่วยขจัดอาการบวมและการผลิตเมือกส่วนเกินที่ทำให้หายใจไม่ออกหายใจลำบากและอาการอื่น ๆ ของโรคหอบหืด

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ICSs) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการโรคหอบหืด เนื่องจากได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันอาการวูบวาบและการโจมตีของโรคหอบหืดจึงใช้เป็นประจำ สำหรับเด็กส่วนใหญ่หมายถึงวันละหลายครั้งตามตารางที่กำหนด

เด็กบางคนอายุ 12 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องเล็กน้อยอาจไม่จำเป็นต้องใช้ ICS ทุกวันตามแนวทางการจัดการโรคหอบหืดที่ปรับปรุงโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติในเดือนธันวาคม 2020

คำแนะนำระบุว่าพวกเขาอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ ICS ขนาดต่ำทุกวันและ beta agonist ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABA) ตามความจำเป็นในการรักษาอาการเฉียบพลันหรือจากการใช้ ICS และ SABA ในเวลาเดียวกันตามความจำเป็นเท่านั้น แพทย์ของบุตรของคุณจะพิจารณาว่าแนวทางใดเหมาะสมที่สุดสำหรับพวกเขา

เมื่อกำหนดเครื่องช่วยหายใจสำหรับบุตรหลานของคุณแพทย์มักจะเริ่มด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อควบคุมอาการของบุตรหลานของคุณ

ช่วยผู้ป่วยโรคหอบหืด

ใช้เครื่องช่วยหายใจตามความจำเป็น - เมื่อเด็กรู้สึกว่ามีอาการหอบหืดกำเริบหรือกำลังจะขึ้นอยู่กับการเริ่มมีอาการ (หายใจดังเสียงฮืด ๆ แน่นหน้าอกหายใจถี่และอื่น ๆ ) เครื่องช่วยหายใจเหล่านี้ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้เป็นประจำ

เครื่องช่วยหายใจมียาขยายหลอดลมซึ่งทำงานโดยการขยายหลอดลม (ทางเดินหายใจ) ที่นำไปสู่ปอด การตีบของทางเดินหายใจการหดตัวของหลอดลมเป็นลักษณะสำคัญของโรคหอบหืดพร้อมกับการอักเสบบวมและน้ำมูกส่วนเกิน

ยาช่วยชีวิตที่กำหนดบ่อยที่สุดสำหรับเด็ก (และผู้ใหญ่) คือ albuterol (a.k.a. salbutamol) เป็นเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งช่วยผ่อนคลายทางเดินหายใจเพื่อให้ขยายได้ง่ายขึ้น สามารถใช้ได้ภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชนิดเช่นเดียวกับยาทั่วไป

หากบุตรของคุณต้องการเครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์โปรดแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบ อาการวูบวาบบ่อยๆอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าต้องมีการปรับเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจของบุตรหลานของคุณ

ยาสูดพ่นแบบผสม

สำหรับเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป (เช่นเดียวกับผู้ใหญ่) ที่เป็นโรคหอบหืดถาวรในระดับปานกลางถึงรุนแรง (โรคหอบหืดที่รุนแรงที่สุด 2 ประเภท) NIH แนะนำให้ใช้ยาสูดพ่นที่มียาสองชนิดคือ ICS และยาที่เรียกว่า formoterol ซึ่งเป็นเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน ตัวเร่งปฏิกิริยา (LABA)

ควรใช้เครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสานนี้เป็นทั้งยาควบคุมเพื่อใช้เป็นประจำทุกวันและเป็นการบำบัดเพื่อการช่วยเหลือเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน

ยาสูดพ่นหอบหืดได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กAgonists เบต้าที่ออกฤทธิ์สั้นชื่อแบรนด์อายุการใช้งานAlbuterol HFAProair, Ventolin, Preventil0 ขึ้นไปเครื่องพ่นยาผงแห้ง Albuterol (DPI)Proair RespiClick4 ขึ้นไปLevalbuterol HFAXopenex4 ขึ้นไปคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเบโคลเมทาโซนQvar, RediHaler4 ขึ้นไปบูเดโซไนด์ (DPI)Pulmicort Flexhaler4 ขึ้นไปFluticasone propionate (HFA)Flovent4 ขึ้นไปFluticasone propionate (DPI)Flovent Diskus4 ขึ้นไปFluticasone fluroate (DPI)Arnuity Ellipta5 ขึ้นไปโมเมทาโซน (HFA)Asmanexโมเมทาโซน (DPI)Asmanex Twisthaler5 ขึ้นไป
ICS / LABA รวมกันFluticasone, salmeterol Advair Diskus4 ขึ้นไปFluticasone, salmeterol (HFA) Advair เครื่องช่วยหายใจขนาดยา12 ขึ้นไปFluticasone, salmeterolWixela Inhub4 ขึ้นไปFluticasone, salmeterolAirDuo RespiClick12 ขึ้นไปMometasone, formoterolDulera5 ขึ้นไปFluticasone furoate-vilanterol DPIBreo Ellipta12 ขึ้นไปบูเดโซไนด์ฟอร์โมเทอรอล Symbicort6 ขึ้นไปดัดแปลงมาจาก American Academy of Pediatrics Update เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาโรคหอบหืดในเด็กปริมาณการเปลี่ยนแปลงฉลากกรกฎาคม 2020

ประเภทของอุปกรณ์

อุปกรณ์ช่วยหายใจมีสองประเภท ได้แก่ เครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์ (MDIs) และเครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้ง (DPI)

แม้ว่าจะเหมาะอย่างยิ่งที่จะใช้ยาที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีที่สุด แต่ยาใด ๆ ก็ใช้ได้ดีเท่าที่จะใช้เท่านั้น MDIs และ DPI แต่ละคนให้ยาแตกต่างกันเล็กน้อยและบุตรหลานของคุณอาจรู้สึกว่าอุปกรณ์เครื่องหนึ่งใช้งานง่ายกว่าอีกเครื่องหนึ่ง

DPI

DPI กระตุ้นการหายใจซึ่งหมายความว่ายาจะออกมาเมื่อลูกของคุณหายใจเข้าลึก ๆ และแรง

โดยทั่วไปจะไม่มีการกำหนด DPI จนกว่าเด็ก ๆ จะมีอายุอย่างน้อย 5 หรือ 6 ปีเนื่องจากเด็กที่อายุน้อยกว่าไม่สามารถสูดดมได้มากพอที่จะได้รับยาเต็มรูปแบบ เด็กโตบางคนชอบระดับการควบคุมที่ DPI เสนอ

MDIs

MDIs ปล่อยยาโดยอัตโนมัติและต้องหายใจเข้าลึก ๆ ในขณะที่ใช้เครื่องช่วยหายใจประกอบด้วยไฮโดรฟลูออโรอัลเคน (HFAs) ซึ่งเป็นสารที่ขับเคลื่อนยาด้วยความดัน

(MDI อีกประเภทหนึ่งซึ่งใช้คลอโรฟลูออโรคาร์บอน (CFCs) เพื่อกดดันยาได้ถูกยกเลิกโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเนื่องจากปัญหาด้านสิ่งแวดล้อม)

คำแนะนำสำหรับการใช้ยาสูดพ่น

เด็ก ๆ อาจมีปัญหาในการเรียนรู้การใช้เครื่องช่วยหายใจ สิ่งสำคัญคือต้องเรียกทีมแพทย์ของพวกเขาเพื่อขอความช่วยเหลือในการสอนเทคนิคที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเด็กที่ใช้ MDI มักจะทำผิดพลาดในการหายใจเร็วเกินไปแทนที่จะใช้การหายใจเข้าลึก ๆ ช้าๆเมื่อใช้ยา

ปัญหาอื่น ๆ ที่ต้องระวัง:

• เป่าเข้าไปในเครื่องช่วยหายใจแทนการหายใจเข้า
• วางตำแหน่งเครื่องช่วยหายใจไม่ถูกต้อง
• ลืมหายใจออกจนสุดก่อนใช้เครื่องช่วยหายใจ
• ไม่กลั้นหายใจเป็นเวลาประมาณ 10 วินาทีหลังจากสูดดมยา
• ลืมหายใจออกช้าๆหลังจากนั้น

สเปเซอร์เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่สามารถติดเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ MDI ได้ มีช่องใส่ยาที่เก็บยาไว้ข้างในจนกว่าเด็กจะหายใจได้จึงไม่ต้องประสานการหายใจร่วมกับการกระตุ้นเครื่องช่วยหายใจ Spacers มีหลายรูปแบบรวมถึงหน้ากากสำหรับทารกเด็กเล็กและเด็ก มากถึง 4.

คำจาก Verywell

แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดสามารถช่วยให้คุณและบุตรหลานของคุณเข้าใจว่าเมื่อใดควรใช้เครื่องช่วยหายใจทุกวันและเมื่อใดที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ปรึกษากุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการอธิบายความสำคัญของการจัดการโรคหอบหืดให้กับบุตรหลานของคุณด้วยวิธีที่เหมาะสมกับวัยและช่วยพัฒนาความเข้าใจดังกล่าวเมื่ออายุมากขึ้น