Ankylosing Spondylitis คืออะไร?

Ankylosing spondylitis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีลักษณะการอักเสบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อหลังและคอ (เช่นกระดูกสันหลัง)

ในกรณีที่รุนแรงกระดูกในกระดูกสันหลังอาจหลอมรวมกัน (เรียกอีกอย่างว่า ankylosis) ส่งผลให้กระดูกสันหลังแข็งและไม่ยืดหยุ่น อาจเป็นผลจากท่าทางที่ผิดปกติข้อต่ออื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องด้วยเช่นสะโพกเข่าข้อเท้าหรือไหล่ โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบของระบบที่มีผลต่ออวัยวะต่างๆของร่างกาย

1:55

Ankylosing Spondylitis คืออะไร?

การจัดหมวดหมู่

Ankylosing spondylitis อยู่ในกลุ่มของเงื่อนไขที่เรียกว่า spondyloarthropathies spondyloarthropathies อื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคไขข้ออักเสบ

Spondyloarthropathies จัดเป็นแกนหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงขึ้นอยู่กับข้อต่อใดที่เกี่ยวข้อง Axial หมายถึงการมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลัง อุปกรณ์ต่อพ่วงหมายถึงข้อต่ออื่น ๆ นอกกระดูกสันหลัง

Ankylosing spondylitis เป็นโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนตามแนวแกน

จากข้อมูลของ CDC (การศึกษาของ NHANES ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) ผู้ใหญ่อย่างน้อย 2.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนตามแนวแกน

อาการ Ankylosing Spondylitis

อาการแรกสุดของโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing มักจะมีอาการปวดและตึงบริเวณหลังส่วนล่าง อาการมักเริ่มก่อนอายุ 45 ปีอาการปวดและตึงจะพัฒนาและพัฒนาเป็นอาการเรื้อรังโดยปกติแล้วอาการปวดกระดูกสันหลังอักเสบแบบ ankylosing จะแย่ลงหลังจากพักผ่อนหรือไม่ได้ใช้งานและจะดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรม อาจทำให้เกิดอาการตึงในตอนเช้าซึ่งกินเวลานานกว่า 30 นาที

ความเจ็บปวดและความแข็งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถลุกลามขึ้นไปที่กระดูกสันหลังจนถึงคอได้ กระดูกของกระดูกสันหลังและคออาจหลอมรวมกันทำให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และลดความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังดังที่กล่าวไปแล้วไหล่สะโพกและข้อต่ออื่น ๆ อาจเกี่ยวข้อง

อาการปวดสะโพกพบได้บ่อยร่วมกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่ยึดติดและอาจเกิดร่วมกับอาการปวดที่ขาหนีบหรือก้นรวมถึงการเดินลำบากหากกระดูกซี่โครงมีส่วนเกี่ยวข้องการขยายหน้าอกที่ผิดปกติอาจทำให้หายใจลำบาก เส้นเอ็นและเอ็นอาจได้รับผลกระทบ (เช่นส้นเท้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับเอ็นร้อยหวายและเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ)

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคทางระบบเช่นกันซึ่งหมายความว่าคนอาจมีไข้อ่อนเพลียตาหรือลำไส้อักเสบการมีส่วนร่วมของหัวใจหรือปอดเกิดขึ้นได้ยาก แต่เป็นไปได้

เงื่อนไขนี้มีผลต่อผู้ชายเป็นหลัก ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงสองถึงสามเท่าเป็นโรค อย่างไรก็ตามใคร ๆ ก็สามารถเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ได้อายุที่เริ่มมีอาการของโรคมักอยู่ระหว่าง 17 ถึง 35 ปี

อะไรคืออาการของ Ankylosing Spondylitis?

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของภาวะนี้ แต่ตัวบ่งชี้ทางพันธุกรรม HLA-B27 มีอยู่ในคนที่เป็นโรคถึง 90% ซึ่งบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมอย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่มี HLA-B27 marker พัฒนา ankylosing spondylitis

จากข้อมูลของ Spondylitis Association of America พบว่ามียีน / เครื่องหมายทางพันธุกรรมอื่น ๆ อีกกว่าหกสิบรายการที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอต่อการเกิดโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing นักวิจัยเชื่อว่าเหตุการณ์ทางสิ่งแวดล้อมที่ก่อให้เกิดร่วมกับความอ่อนแอเป็นสาเหตุของการเกิดโรค

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการการตรวจร่างกายการตรวจเลือดและการศึกษาภาพในระยะเริ่มต้นอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่ยึดติดในระยะเริ่มต้นสามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ ได้ดังนั้นการตรวจวินิจฉัยจึงใช้เพื่อแยกแยะโรครูมาติกอื่น ๆ การไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์และก้อนรูมาตอยด์ช่วยแยกความแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบ

แม้ว่าจะไม่มีการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing spondylitis ได้อย่างชัดเจน แต่การทดสอบ HLA-B27 เป็นเบาะแสในการวินิจฉัยที่สำคัญโดยเฉพาะในกลุ่มคนบางกลุ่ม

ตัวอย่างเช่น ankylosing spondylitis เป็นการวินิจฉัยที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นในคนที่ผิวขาวเชื้อสายยุโรปและเป็นผลเสียสำหรับ HLA-B27 การทดสอบการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (อัตราการตกตะกอนและ CRP) มีประโยชน์ในการกำหนดภาพทางคลินิก แต่ไม่เป็นเช่นนั้น การวินิจฉัย

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพมักแสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของกระดูกของข้อต่อ sacroiliac ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงสามารถเห็นได้ในรังสีเอกซ์อาจใช้เวลาหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการจึงจะสังเกตเห็นได้ MRI ยังสามารถใช้เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของข้อต่อ sacroiliac ซึ่งมักตรวจพบได้เร็วกว่าภาพเอ็กซ์เรย์ รังสีเอกซ์ถูกใช้เพื่อประเมินหลักฐานของความเสียหายที่กระดูกสันหลังเช่นกัน

การรักษา

การรักษาอาการนี้มุ่งเน้นไปที่การลดอาการปวดตึงและการอักเสบเป็นหลักการป้องกันความผิดปกติการรักษาหน้าที่และท่าทางก็เป็นเป้าหมายของการรักษาเช่นกัน

ยาที่ใช้ในการรักษา ankylosing spondylitis ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นแนวทางแรกของการรักษาทางเภสัชวิทยา หลายคนใช้ยา NSAID เพียงอย่างเดียวในการจัดการ
• อาจใช้ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดเมื่อความเจ็บปวดไม่ได้รับการควบคุมโดย NSAIDs เพียงอย่างเดียว
• TNF-blockers (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) และ Simponi (golimumab)) ได้รับการอนุมัติในการรักษา ankylosing spondylitis และมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมของโรค
• Cosentyx (secukinumab) ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง IL-17 ได้รับการอนุมัติในเดือนมกราคม 2559 สำหรับภาวะนี้
• DMARDs (ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค) อาจใช้เพื่อชะลอการดำเนินของโรค โดยทั่วไปแล้ว sulfasalazine จะใช้ในผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ที่เป็นโรคข้ออักเสบส่วนปลายที่ไม่สามารถใช้ TNF blocker ได้ Methotrexate เพียงอย่างเดียวอาจช่วยบางคนได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ถือว่ามีประสิทธิภาพในการทำให้กระดูกทับเส้นประสาทอักเสบ DMARD อีกชนิดหนึ่งคือ Arava (leflunomide) ถือได้ว่ามีประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากมักไม่ค่อยใช้ แต่เมื่อรับประทานแล้วควรเป็นระยะสั้นไม่ใช่ระยะยาว

การทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาใด ๆ สำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดความสำคัญของการออกกำลังกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการโรคและรักษาการเคลื่อนไหวและการทำงานไม่สามารถพูดเกินจริงได้

ตัวเลือกการรักษา Ankylosing Spondylitis

การพยากรณ์โรค

บางคนที่มีอาการนี้มีอาการของโรคเล็กน้อยและสามารถทำงานและทำงานได้ตามปกติคนอื่น ๆ มีอาการรุนแรงและมีชีวิตอยู่อย่างมีข้อ จำกัด อันเนื่องมาจากโรคตามแนวแกน บางคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดจะเกิดภาวะแทรกซ้อนนอกข้อที่คุกคามถึงชีวิตได้ แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น

โดยปกติแล้วผู้ป่วยแต่ละรายจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของโรคที่มีความผันผวนซึ่งส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ คนส่วนน้อยที่เป็นโรคนี้บรรลุขั้นตอนที่อาการลดน้อยลงและถือว่าอยู่ในภาวะทุเลา

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลโปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ กลยุทธ์การรักษาการรับมือและการดำเนินชีวิตที่ดีที่พวกเขานำเสนอสามารถปรับปรุงความรู้สึกและผลลัพธ์โดยรวมของคุณได้

Ankylosing Spondylitis Doctor Discussion Guide

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

อยู่ดีกินดี

กระดูกสันหลังที่หลอมรวมกันหรือมีความยืดหยุ่นน้อยจะเสี่ยงต่อการแตกหักได้ง่ายกว่า ที่กล่าวว่าคุณต้องระวังความเสี่ยงเพิ่มเติมและใช้ความระมัดระวัง คุณควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มซึ่งอาจรวมถึงอะไรก็ได้ตั้งแต่การ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณบริโภคไปจนถึงการติดตั้งราวจับและการหยิบพรมสำหรับโยนในบ้านของคุณ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูง โดยพื้นฐานแล้วให้ใช้สามัญสำนึกและป้องกันกระดูกสันหลังของคุณ

พิจารณาใช้หมอนที่วางคอและหลังให้อยู่ในแนวที่ดีในขณะที่คุณพักผ่อนหรือนอนหลับ ใช้เข็มขัดนิรภัยทุกครั้งเมื่อขับขี่หรือเป็นผู้โดยสารในยานพาหนะ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing ที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่เพื่อลดความเสี่ยงต่อปัญหาการหายใจ และอย่าลืมความสำคัญของการเข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกระดูกสันหลังของคุณและปรับปรุงสุขภาพข้อต่อโดยรวมของคุณ

วิธีการใช้ชีวิตอย่างดีด้วย Ankylosing Spondylitis

คำจาก Verywell

หากอาการที่เป็นสาเหตุของกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณโปรดทราบว่ามีทางเลือกในการรักษา พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาหรือโปรแกรมบำบัดที่เหมาะกับคุณ นอกจากการใช้ยาแล้วหลายคนพบว่าการยืดกล้ามเนื้อและการทำกายภาพบำบัดช่วยให้ร่างกายรู้สึกดีขึ้น เริ่มช้าๆและสำรวจการเคลื่อนไหวที่เหมาะกับคุณ อาจใช้เวลาสักครู่ แต่คุณอาจค้นพบบางสิ่งที่เป็นประโยชน์

อะไรคืออาการของ Ankylosing Spondylitis?