"กระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกส่วนบน" โดย planetc1 ได้รับอนุญาตภายใต้ CC BY-SA 2.0
สำหรับชาวอเมริกันกว่า 300,000 คนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing spondylitis (AS) การใช้ชีวิตร่วมกับความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในความท้าทายมากมายที่พวกเขาอาจเผชิญในแต่ละวันยาเป็นตัวเลือกในการบรรเทาอาการปวดควบคุมอาการและในบางกรณี ชะลอการลุกลามของโรค
ยาที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับ AS มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าเดิมและช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค AS มีชีวิตที่สะดวกสบายมากขึ้นในขณะที่จัดการกับโรคภูมิต้านตนเองนี้
ประเภทของยา
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ได้รับการออกแบบมาเพื่อชะลอการลุกลามของโรคและช่วยให้ผู้ที่อยู่กับโรคนี้สามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้ ยาทั่วไปบางชนิด ได้แก่ :
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซนมักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีภาวะกระดูกทับเส้นเอ็น NSAIDs ช่วยควบคุมอาการและไม่มีผลต่อการเกิดโรค
เมื่อรับประทาน NSAIDs หลายคนจะสังเกตเห็นผลภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยา สำหรับคนอื่น ๆ อาจใช้เวลาหลายวันหรือหนึ่งหรือสองสัปดาห์ในปริมาณที่สอดคล้องกันก่อนที่จะรู้สึกถึงผลกระทบ
NSAIDs มักถูกนำมารับประทานในรูปแบบเม็ดยา ปริมาณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของยาดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่ระบุไว้ข้างขวดและ / หรือโดยแพทย์ของคุณ NSAID บางตัวมีจำหน่ายในรูปแบบเฉพาะที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่น Voltaren Emulgel) ซึ่งสามารถใช้โดยตรงกับผิวหนังเหนือข้อต่อที่เจ็บปวดเพื่อลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย
โดยทั่วไป NSAIDs สามารถทนได้ดีโดยมีผลข้างเคียงน้อย บางรายอาจพบผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในปริมาณที่สูงขึ้นเช่นคลื่นไส้อิจฉาริษยาท้องอืดและท้องผูก
หากคุณรับประทานยากลุ่ม NSAID ทุกวันแพทย์ของคุณอาจติดตามความดันโลหิตของคุณและสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่ก่อให้เกิดปัญหากับไตหรือกระเพาะอาหารของคุณ
NSAID ทั่วไป ได้แก่ :
- Advil (ไอบูโพรเฟน)
- Aleve (นาพรอกเซน)
- โมทริน (ไอบูโพรเฟน)
- Naprosyn (นาพรอกเซน)
- โวลทาเรน (diclofenac)
- Voltaren Emulgel (ไดโคลฟีแนค)
ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)
ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น methotrexate และ sulfasalazine ทำงานในร่างกายเพื่อควบคุมการอักเสบ ในปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในการรักษา AS
มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นโดยทั่วไป DMARD จะกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดข้อต่อพ่วงเช่นปวดสะโพกข้อเท้าและหัวเข่า ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงว่า DMARDs จะช่วยให้มีอาการ AS ที่รู้สึกได้ที่คอและกระดูกสันหลังโดยทั่วไปจะทำงานได้ช้าและต้องรับประทานให้ตรงตามที่กำหนดเพื่อให้มีประสิทธิภาพ
Methotrexate ซึ่งเป็น DMARD ที่กำหนดโดยทั่วไปมักนำมารับประทานในรูปแบบเม็ดหรือฉีดสัปดาห์ละครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องปวดศีรษะแผลในปากผมร่วงหรือการทำงานของตับเปลี่ยนไป
การทบทวนของ Cochrane แสดงให้เห็นว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงว่า sulfasalazine ซึ่งเป็น DMARD ทั่วไปอื่น ๆ ให้ประโยชน์ในการลดอาการปวดข้อหรือชะลอการลุกลามของโรคในผู้ที่เป็นโรค AS
DMARD ที่กำหนดไว้สำหรับ AS ได้แก่ :
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (methotrexate)
- อะซัลฟิดีน (sulfasalazine)
ชีววิทยา
หากยาอื่นไม่สามารถบรรเทาอาการ AS แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาทางชีววิทยา นี่คือกลุ่มยาล่าสุดที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด
Biologics for AS เป็นยาที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อสกัดกั้นโปรตีนของ tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) การปิดกั้นโปรตีนนี้ช่วยลดการอักเสบและลดอาการ AS และการดำเนินของโรค
สำหรับบางคนยาทางชีววิทยา (บางครั้งเรียกว่า TNF-inhibitors / blockers) และสารยับยั้ง interleukin (IL-17) บางชนิดอาจชะลอการลุกลามของ AS และบรรเทาอาการปวดข้อและอาการปวดไขข้อกระดูกสันหลัง
โดยทั่วไปยาชีวภาพจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือผ่านการฉีดยา ความถี่และปริมาณของยาที่ให้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและยาที่ใช้ บางคนที่มี AS จะรับประทานยาทุกสัปดาห์ในขณะที่คนอื่น ๆ อาจได้รับทุกหกสัปดาห์เท่านั้น
โดยทั่วไปแล้วชีววิทยาทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า NSAIDs และ DMARDs เนื่องจากสารเหล่านี้ไปกดระบบภูมิคุ้มกันผู้ที่รับประทานยาทางชีววิทยาอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงสุดในช่วงหกเดือนแรกหลังจากเริ่มใช้สารยับยั้ง TNF
ชีววิทยาทั่วไปสำหรับ AS ได้แก่ :
- เอนเบรล (etanercept)
- Remicade (Infliximab)
- ฮูมิร่า (adalimumab)
- ซิมโปนี (golimumab)
- ซิมเซีย (certolizumab)
- Cosentyx (secukinumab)
คอร์ติโคสเตียรอยด์
หาก NSAIDs ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากภาวะกระดูกทับเส้นประสาทอักเสบได้เพียงพอแพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นคอร์ติโซนหรือเมธิลเพรดนิโซโลน คอร์ติโคสเตียรอยด์รับประทานทางปากในรูปแบบเม็ดยาหรือฉีดเข้าไปในข้อต่อเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบที่เกิดจาก AS
เนื่องจากความแรงของพวกเขาโดยทั่วไปแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์จึงถูกใช้ในระยะสั้นเพื่อช่วยบรรเทาอาการวูบวาบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำงานโดยเลียนแบบการตอบสนองของร่างกายต่อฮอร์โมนคอร์ติซอลยับยั้งเส้นทางการอักเสบที่มีหน้าที่ในการผลิตโปรตีนที่อาจทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย
ผลข้างเคียงจากคอร์ติโคสเตียรอยด์มักพบบ่อยที่สุดเมื่อรับประทานเป็นระยะเวลานานโดยเฉพาะทางปาก ผลข้างเคียงจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ได้แก่ ความดันโลหิตสูงอารมณ์แปรปรวนนอนไม่หลับและระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลง
โดยทั่วไปแล้วการฉีดยาจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากเท่ากับทางเลือกในช่องปาก ผลข้างเคียงจากการฉีดยาอาจรวมถึงการติดเชื้อที่ข้อต่อความเสียหายของเส้นประสาทผิวหนังที่บางลงและ / หรืออาการปวดวูบวาบชั่วคราวบริเวณที่ฉีด
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงจากยา
ค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
มีตัวเลือกมากมายสำหรับการจัดการอาการของ AS และการรักษาโรค ตัวเลือกเหล่านี้อาจมีความซับซ้อนดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับยาหรือการรักษาแบบผสมผสานที่เหมาะกับคุณ
ผู้ป่วย AS ส่วนใหญ่จะเริ่มใช้ยา NSAID หากสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้เพียงพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาประเภทอื่นเช่นไบโอโลจิสติกส์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
ขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อตัวเลือกยาที่กำหนดไว้กับคุณอย่างไรแผนการรักษาอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา เนื่องจากผู้คนต่างตอบสนองต่อยาที่มีระดับประสิทธิภาพแตกต่างกันจึงอาจต้องใช้เวลาในการค้นหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ด้วยการรักษาที่ถูกต้องยาและการสนับสนุนจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing สามารถนำไปสู่ชีวิตที่กระตือรือร้นมีความสุขและมีประสิทธิผล
.jpg)
