น้ำมูกไหลที่เกิดจากของเหลวในสมองรั่ว

ทุกคนมีอาการริดสีดวงทวารหรือที่เรียกกันทั่วไปว่ามีน้ำมูกไหล ส่วนใหญ่อาการน้ำมูกไหลเกิดจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคไข้หวัด

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการน้ำมูกไหล ได้แก่ โรคจมูกอักเสบจากอากาศหนาวจัดหรือการรับประทานอาหารรสจัดและโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดที่เกิดจากการระคายเคืองของจมูกเช่นกลิ่นที่รุนแรงหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ

สาเหตุทั่วไปของอาการน้ำมูกไหลเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ เช่นโรคไข้หวัดหรือการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยารักษาโรคภูมิแพ้เช่นยาแก้แพ้ชนิดรับประทานสเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสเปรย์ลดน้ำมูก

บางคนอาจมีอาการน้ำมูกไหลตลอดเวลาที่ไม่ตอบสนองต่อยาภูมิแพ้ทุกประเภท คนเหล่านี้อาจมีภาวะที่หายากเรียกว่าโรคไขสันหลังอักเสบของไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเกิดจากการรั่วไหลของของเหลวในสมองออกจากจมูก

สาเหตุ

CSF rhinorrhea เป็นภาวะผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของไซนัสหรือการผ่าตัดสมองหรือเป็นผลมาจากเนื้องอกหรือความบกพร่อง แต่กำเนิด นอกจากนี้ยังสามารถไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่ทราบสาเหตุ) หรือเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

อาการ

ผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากไขสันหลังอักเสบอาจบ่นว่ามีอาการน้ำมูกไหลซึ่งแย่ลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง (เช่นยืนขึ้น) หรือด้วยการซ้อมรบ Valsalva (การรัดหรือยกของหนัก)

ของเหลวใน CSF rhinorrhea มีบางและใสและผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจสังเกตเห็นรสหวานหรือเค็มเนื่องจากน้ำตาลกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อน

หากผู้ป่วยมีอาการริดสีดวงทวาร CSF สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการแก้ไขเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตรอบ ๆ สมอง

แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากภายในทางเดินจมูกและไซนัสผ่านรูใน dura (เนื้อเยื่อที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง) และเข้าไปในเยื่อบุรอบ ๆ สมองส่งผลให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งครั้งควรได้รับการประเมินว่าเป็นไปได้ของโรคจมูกอักเสบจากไขสันหลังอักเสบรวมทั้งการประเมินภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเบื้องต้นโดยนักภูมิคุ้มกันทางคลินิก

การวินิจฉัย

แม้ว่าโรคริดสีดวงจมูก CSF ไม่ใช่อาการที่พบบ่อยการวินิจฉัยนี้ควรได้รับการพิจารณาในผู้ที่มีอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาภูมิแพ้ทั่วไป ทุกคนที่เคยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซ้ำ ๆ ควรได้รับการประเมินสำหรับโรคจมูกอักเสบจากไขสันหลังอักเสบ

วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร CSF คือการแสดงการมีเบต้า -2 ทรานสเฟอร์รินในน้ำมูก เมื่อมีการสงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคโพรงจมูก CSF โดยการมี beta-2 transferrin การรั่วไหลจะต้องได้รับการแปลเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไขการผ่าตัด

มีการใช้วิธีการต่างๆในการระบุโรคริดสีดวงทวาร CSF โดยทั่วไป MRI สมองหรือการสแกนยานิวเคลียร์ด้วยอินเดียม 111

การรักษา

เมื่อไซต์ของ CSF ได้รับการแปลแล้วสามารถผ่าตัดแก้ไขได้โดยใช้เทคนิคต่างๆมากมาย โดยทั่วไปการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังจะได้รับการแก้ไขโดยการส่องกล้องทางจมูกโดยใช้การปลูกถ่ายผิวหนังหรือกระดูกเพื่อเสียบรู

คำจาก Verywell

หากคุณเคยมีอาการน้ำมูกไหลโดยไม่มีอาการภูมิแพ้อื่น ๆ หรืออาการน้ำมูกไหลที่ไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือเมื่อรับประทานยาภูมิแพ้ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณอาจมีน้ำไขสันหลังรั่ว สิ่งนี้จะสำคัญอย่างยิ่งหากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนที่จะมีอาการน้ำมูกไหลหรือหากคุณเคยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ