การระงับความรู้สึกเป็นการบริหารยาเพื่อให้สามารถทำหัตถการทางการแพทย์ได้โดยไม่เจ็บปวดและในบางกรณีโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวในระหว่างขั้นตอน ใช้ในขั้นตอนต่างๆตั้งแต่การผ่าตัดแบบบุกรุกเช่นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดไปจนถึงขั้นตอนย่อย ๆ รวมถึงการถอนฟัน
การระงับความรู้สึกมีสี่ประเภท:
- ทั่วไป
- ภูมิภาค
- ท้องถิ่น
- การดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC)
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนสามารถดูแลสิ่งเหล่านี้ได้ตามวัตถุประสงค์ที่หลากหลาย
ประเภทของการดมยาสลบที่ใช้มักขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดสถานะสุขภาพความยาวของขั้นตอนและความชอบของผู้ให้บริการระงับความรู้สึกและศัลยแพทย์ของคุณ
การระงับความรู้สึกทั่วไป
ด้วยการดมยาสลบโดยทั่วไปคุณจะได้รับยาร่วมกันผ่านหน้ากากหรือเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ (IV) สิ่งนี้จะทำให้คุณหมดสติชั่วคราว
การดมยาสลบยังทำให้กล้ามเนื้อของคุณเป็นอัมพาตรวมถึงการที่ทำให้หายใจได้ ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อทำงานของกะบังลมและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่ช่วยให้หายใจเข้าและหายใจออกได้
ผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างต่อเนื่องรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจในระหว่างขั้นตอนของคุณ
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นยาอื่น ๆ จะถูกใช้เพื่อลดผลของการระงับความรู้สึก นอกจากนี้คุณจะได้รับการตรวจสอบในขั้นตอนการกู้คืนนี้
นี่เป็นยาระงับความรู้สึกที่แข็งแกร่งที่สุดและมักใช้สำหรับการผ่าตัดที่อาจจะเจ็บปวดอย่างเหลือทนเช่นการเปลี่ยนข้อเข่าและการผ่าตัดหัวใจ
นอกจากนี้ยังอาจใช้ในบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถรับรองความร่วมมือของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนนี้ได้เช่นเมื่อเด็กต้องการการผ่าตัดมดลูก (ท่อหู)
การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค
การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคให้บริการโดยการฉีดยาเฉพาะบริเวณที่มียาทำให้มึนงง ซึ่งอาจทำได้โดยใช้เข็มหรือทางสายสวนที่ยืดหยุ่นซึ่งสามารถให้ยาชาและยาอื่น ๆ ได้ตามต้องการ
ด้วยการระงับความรู้สึกประเภทนี้จะทำให้ชาเฉพาะส่วนของร่างกายที่ถูกผ่าตัดซึ่งหมายความว่าคุณตื่นอยู่นั่นคือรู้สึกสงบ แต่ยังมีสติอยู่ในระหว่างขั้นตอน ยาชาออกฤทธิ์ต่อเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาด้านล่างบริเวณที่ฉีดยา คุณได้รับการตรวจสอบตลอดขั้นตอนของคุณ
Epidurals (บล็อกกระดูกสันหลัง) ซึ่งบริหารที่หลังของคุณเป็นตัวอย่างของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ยาจะถูกส่งไปยังน้ำไขสันหลังโดยใช้เข็มที่ละเอียดไปยังถุงกระดูกสันหลัง Epidurals ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างต่อเนื่องตราบเท่าที่ยายังคงทำงานอย่างต่อเนื่องและไม่มีผลข้างเคียง
บล็อกกระดูกสันหลังมีการใช้งานที่แตกต่างกันรวมถึงเพื่อป้องกันความรู้สึกที่แขนและขาของคุณในระหว่างการผ่าตัดที่แขนขาของคุณ
พวกเขามักจะได้รับในระหว่างการคลอดบุตร (หากได้รับการร้องขอ) เพื่อ จำกัด ยาแก้ปวดไว้ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกสัมผัสกับยาระงับประสาทที่อาจเป็นอันตราย
อีกตัวอย่างหนึ่งของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคคือการปิดกั้นเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งอาจได้รับในบริเวณไหล่ / แขนหลังหรือขา
หากคุณมีการผ่าตัดมือผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณอาจใช้บล็อกเส้นประสาทส่วนปลายเพื่อทำให้แขนและมือชาทั้งแขนหรืออาการชาอาจ จำกัด อยู่ที่มือของคุณเป็นส่วนใหญ่
ยาชาเฉพาะที่
การระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้เพื่อทำให้มึนงงบริเวณเล็ก ๆ สำหรับขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นการอุดโพรงหรือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
ในระหว่างการให้ยาชาเฉพาะที่อาจใช้ยาที่ทำให้มึนงงกับผิวหนังเป็นครีมหรือสเปรย์หรือฉีดเข้าไปในบริเวณที่จะดำเนินการตามขั้นตอน
หากมีการฉีดยาบางครั้งจะใช้การฉีดยาขนาดเล็กหลายครั้ง ไม่กี่นาทีหลังจากเสร็จสิ้นบริเวณนั้นควรจะชาอย่างสมบูรณ์ หากบริเวณนั้นยังคงมีความรู้สึกอยู่อาจมีการฉีดยาหรือการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่ามีอาการชาทั้งหมด
การดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC)
นี่คือความใจเย็นประเภทหนึ่งที่เรียกกันโดยทั่วไปว่า "การนอนหลับยามพลบค่ำ" โดยปกติจะใช้สำหรับขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกเช่นการส่องกล้องลำไส้หรือการผ่าตัดต้อกระจกและให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อให้คุณรู้สึกง่วงนอนและผ่อนคลาย
ในขณะที่คุณอาจรู้สึกสงบอย่างหนักการระงับความรู้สึกประเภทนี้แตกต่างจากการดมยาสลบเนื่องจากคุณไม่ได้เป็นอัมพาตทางเคมีและคุณไม่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ ถึงกระนั้นสัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณคงที่ตลอดขั้นตอน
การระงับความรู้สึกประเภทนี้จะหมดไปภายใน 10 นาที ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณที่ให้คุณอาจจำขั้นตอนนี้หรือไม่ก็ได้
ความเสี่ยง
เช่นเดียวกับการผ่าตัดที่ไม่มีความเสี่ยงไม่มีการระงับความรู้สึกชนิดใดที่ปลอดภัย 100% เช่นกัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อระดับการดมยาสลบเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงหลักของ MAC คือ:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่อาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดที่ฉีดยาชา
- ปฏิกิริยาการแพ้ยาชา
ความเสี่ยงในการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาการแพ้ยาชาที่ใช้
- เลือดออกบริเวณกระดูกสันหลัง
- ปัสสาวะลำบาก
- ความดันโลหิตลดลง
- การติดเชื้อในกระดูกสันหลังของคุณ
- เสียหายของเส้นประสาท
- ชัก
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
ผลข้างเคียงบางอย่างเช่นความเสียหายของเส้นประสาทและอาการชักเป็นเรื่องที่หายาก แต่ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อกังวล
การดมยาสลบอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงเล็กน้อยเช่นคลื่นไส้อาเจียนสับสนและเจ็บคอรวมถึงความเสี่ยงที่หายาก แต่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังผ่าตัด: มักเรียกว่า "หมอกในสมอง" ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาด้านความจำและการเรียนรู้ในระยะยาว
- hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง: นี่เป็นปฏิกิริยาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดทำให้มีไข้อย่างรวดเร็วกล้ามเนื้อหดตัวและอาจเสียชีวิตได้ หากคุณเคยมีอาการนี้ในระหว่างการผ่าตัดหรือเคยเป็นโรคลมแดดคุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ
- ปัญหาการหายใจระหว่างหรือหลังการผ่าตัด: ลำคออาจปิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้การฟื้นสติและหายใจเป็นปกติได้ยากขึ้นหลังทำขั้นตอนนี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษหากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ใครเป็นผู้ให้ยาระงับความรู้สึก?
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายประเภทสามารถให้ยาระงับความรู้สึก ได้แก่ :
- แพทย์ (วิสัญญีแพทย์)
- วิสัญญีแพทย์
- ทันตแพทย์ / ศัลยแพทย์ช่องปาก
- ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์
ระดับของการฝึกอบรมจะแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการประเภทต่างๆโดยวิสัญญีแพทย์จะมีระดับสูงสุด
การเตรียมการสำหรับการระงับความรู้สึก
การดมยาสลบอาจเป็นหรือไม่ใช่สิ่งที่เป็นทางเลือกในกรณีของคุณเนื่องจากขั้นตอนบางอย่างไม่สามารถทำได้หากไม่มีมัน
ไม่ว่าคุณกำลังเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนด้วยการระงับความรู้สึกหรือกำลังพิจารณาว่าควรจะได้รับหรือไม่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับคำตอบสำหรับคำถามสำคัญ ๆ ได้แก่ :
- คุณควรกินหรือดื่มอะไรก่อนทำหัตถการหรือไม่?
- คุณจะรู้สึกอย่างไรเมื่อได้รับยาสลบ?
- คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหน (ถ้ามี)?
- คุณควรวางแผนให้ใครบางคนพาคุณกลับบ้านในภายหลังหรือไม่?
นอกจากนี้อย่าลืมตอบคำถามที่ผู้ให้บริการของคุณมีเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไปการแพ้ยาประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวการผ่าตัดครั้งก่อนและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบและอื่น ๆ ซึ่งสามารถช่วยให้แน่ใจว่ามีการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงบางอย่างหรือหากจำเป็นและเป็นไปได้ให้พิจารณาการระงับความรู้สึกอีกรูปแบบหนึ่ง
