Amsler Grid คืออะไร?

ตาราง Amsler คือการทดสอบสนามภาพขั้นพื้นฐาน การตรวจสายตาโดยใช้กระดาษนี้สามารถทำได้อย่างง่ายดายที่บ้านเพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นส่วนกลางของคุณ ตารางประกอบด้วยสี่เหลี่ยม 0.5 ซม. (ซม.) ซึ่งเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสขนาดใหญ่ 10 ซม. คูณ 10 ซม. การทดสอบนี้จะประเมินการมองเห็น 10 องศาจากจุดโฟกัสซึ่งโดยรวมจะประเมินความคมชัดของภาพที่ 20 องศา

จักษุแพทย์ชาวสวิสชื่อ Marc Amsler ได้พัฒนาตารางในปีพ. ศ. 2490 และปัจจุบันใช้ในการตรวจจับหรือดำเนินการตรวจสอบต่อไปสำหรับ scotoma (จุดบอด) หรือการเปลี่ยนแปลง (การบิดเบือนการมองเห็น)

การใช้งานและความหลากหลายของการทดสอบสนามภาพ

การทดสอบสนามด้วยสายตาเป็นวิธีการที่แพทย์ตา (จักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตร) สามารถใช้เพื่อวัดว่าคุณสามารถมองเห็นพื้นที่กว้างแค่ไหนจากจุดโฟกัสได้ นี่เป็นการทดสอบทั่วไปในการประเมิน scotomas และยังประเมินข้อ จำกัด ด้านการมองเห็นจากความผิดปกติของเปลือกตาเช่นหนังตาตก (เปลือกตาบนหย่อนยาน) ประเภทของการทดสอบภาพรวมถึง:

• การทดสอบภาคสนามแบบเผชิญหน้า
• การทดสอบ perimetry อัตโนมัติ
• การทดสอบสนามภาพจลน์
• การเพิ่มความถี่เป็นสองเท่า
• Electroretinography
• ตาราง Amsler

เส้นกริด Amsler แตกต่างจากการทดสอบภาคสนามด้วยภาพอื่น ๆ เนื่องจากสามารถทดสอบได้ที่บ้านบนกระดาษ การทดสอบสนามภาพอื่น ๆ จะต้องดำเนินการในสำนักงานแพทย์ตา

Amsler Grid ช่วยวินิจฉัยอะไรได้บ้าง

ตาราง Amsler สามารถช่วยคัดกรองเงื่อนไขต่อไปนี้ที่ทำให้เกิด scotoma:

• การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD)
• chorioretinopathy เซรุ่มกลาง (CSCR)
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเฉียบพลัน

ตาราง Amsler ยังสามารถช่วยคัดกรองสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับทั้ง AMD และเยื่อ epiretinal

ประเภทและรุ่นของ Amsler Grids

มีตาราง Amsler เจ็ดเวอร์ชันที่แตกต่างกันที่พร้อมใช้งานเพื่อระบุหรือระบุรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงและ scotoma

1. Grid 1 เป็นเวอร์ชันพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุดของกริด Amsler
2. ตาราง 2 เป็นภาพซ้อนทับที่คุณสามารถวางทับบนเส้นตาราง Amsler พื้นฐานที่มีเส้นทแยงมุมสี่เส้น สิ่งนี้จะช่วยในการโฟกัสไปที่จุดกึ่งกลางหากคุณมี scotoma ตรงกลาง (จุดบอดตรงกลางช่องภาพของคุณ)
3. ตาราง 3 เหมือนกับกริด 1 ยกเว้นมีพื้นหลังสีดำที่มีเส้นสีแดงและจุดสีแดง ตารางนี้มีประโยชน์ในการระบุความผิดปกติที่มีความไม่อิ่มตัวของสีแดงที่เกี่ยวข้องเช่นเนื้องอกต่อมใต้สมองทำให้ตาบอดบางส่วนโรคเม็ดเลือดขาวเป็นพิษหรือโรคระบบประสาทตาเป็นพิษ
4. Grid 4 ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างจุดบอดและการบิดเบือน เส้นตารางนี้ใช้พื้นหลังสีดำที่มีจุดสีขาวตรงกลางขนาดใหญ่โดยมีจุดเล็ก ๆ วางแบบสุ่มตลอดทั้งเส้นตาราง ไม่มีเส้นในตารางนี้
5. ตาราง 5 ใช้พื้นหลังสีดำที่มีเส้นแนวนอนสีขาวโดยมีจุดสีขาวอยู่ตรงกลาง เส้นแนวนอนสามารถช่วยระบุความผิดเพี้ยนที่เกี่ยวข้องกับส่วนโค้งของกระจกตา สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาในการอ่าน
6. ตารางที่ 6 ในขณะที่คล้ายกับตาราง 5 มีพื้นหลังสีขาวและเส้นสีดำ ไปที่จุดสีดำตรงกลางเส้นแนวนอนจะใกล้กว่าในเส้นตาราง 5 ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการระบุความผิดเพี้ยนของภาพที่ดีซึ่งอยู่ใกล้กับศูนย์กลางของลานภาพของคุณ
7. ตาราง 7 คล้ายกับกริด 1 ยกเว้นที่จุดศูนย์กลางรอบ ๆ จุดกลางขนาดใหญ่จะมีอีกเส้นตารางที่เล็กกว่า สิ่งนี้ช่วยให้สามารถระบุโรคได้ครึ่งองศา สิ่งนี้มีประโยชน์ในการระบุอาการจอประสาทตาเสื่อม

พื้นหลังสีขาวหรือสีดำสำหรับ Amsler Grid

หากคุณค้นหาเส้นกริด Amsler ทางออนไลน์โดยทั่วไปคุณจะเห็นตัวอย่างของ Grid 1 ยกเว้นพื้นหลังสีขาวและเส้นสีดำและจุดกลางสีดำ ตกลงจะใช้หรือไม่?

เดิมที Amsler สร้างการทดสอบนี้บนพื้นหลังสีดำโดยมีเส้นสีขาวและจุดกลางสีขาว ตาราง Amsler บนพื้นหลังสีขาวเป็นเวอร์ชันที่แก้ไขแล้ว พื้นหลังสีขาวที่มีเส้นสีดำมักจะเห็นได้บ่อยกว่า แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าประสิทธิภาพเท่ากันหรือไม่

วิธีการสอบ Amsler Grid ที่บ้าน

ก่อนที่จะเริ่มกระบวนการตรวจสุขภาพด้วยตนเองที่บ้านควรปรึกษากับแพทย์ตาของคุณและทำการทดสอบครั้งแรกในสำนักงานเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสม ก่อนที่จะเริ่มการสอบนี้สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงแสงจ้า ๆ เข้าตา การเปิดรับแสงทำให้เกิดแสงที่อาจทำให้เกิดความผิดเพี้ยนของภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติใด ๆ ในการดำเนินการทดสอบตาราง Amsler ด้วยตนเองให้ทำตามคำแนะนำต่อไปนี้อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการสอบกริด Amsler ที่บ้านของคุณ:

1. สวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ที่คุณใช้ตามปกติ
2. ถือสี่เหลี่ยม 10 ซม. x 10 ซม. ห่างจากดวงตาที่คุณกำลังทดสอบประมาณ 13 นิ้ว
3. ปิดตาอีกข้างของตาที่คุณกำลังทดสอบ

ระบุลักษณะเหล่านี้:

1. จุดสีขาวตรงกลางมองเห็นได้หรือไม่?
2. คุณสามารถเห็นมุมทั้งสี่และทั้งสี่ด้านของเส้นตารางในขณะที่โฟกัสไปที่จุดตรงกลางได้หรือไม่?
3. มีส่วนว่างหรือเบลอของเส้นตารางขณะโฟกัสไปที่จุดศูนย์กลางหรือไม่?
4. มีเส้นหยัก (แนวนอนหรือแนวตั้ง) ของกริดขณะโฟกัสที่จุดศูนย์กลางหรือไม่?
5. มีเส้นเคลื่อนไหวส่วนที่เป็นมันวาวหรือการสั่นสะเทือนที่ระบุไว้ในเส้นตารางขณะโฟกัสที่จุดศูนย์กลางหรือไม่?

ตามหลักการแล้วเส้นทั้งหมดจะดูเหมือนขนานกัน หากเส้นปรากฏผิดเพี้ยนหรือหายไปคุณควรทำเครื่องหมายบริเวณที่มีการระบุไว้ คุณสามารถทำได้โดยสังเกตจำนวนกำลังสองระหว่างจุดกับความผิดปกติในขณะที่ทำการทดสอบ

เส้นที่บิดเบี้ยวหรือบิดเบี้ยวแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงในขณะที่เส้นที่หายไปแสดงถึงจุดบอด (scotomas) เก็บเส้นตาราง Amsler ที่ทำเครื่องหมายไว้เพื่อใช้อ้างอิงในภายหลังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของการบิดเบือนอาจแสดงถึงสภาพที่ก้าวหน้าสภาพที่เสถียรหรือการปรับปรุงสภาพของคุณ

หากคุณสังเกตเห็นความผิดเพี้ยนเป็นครั้งแรกคุณจะต้องได้รับการตรวจสายตาอย่างมืออาชีพ ในขณะที่ทำการทดสอบ Amsler grid หากคุณไม่สามารถมองเห็นทั้งสี่มุมของกริดได้คุณควรได้รับการตรวจตาเพื่อตรวจหาสภาวะต่างๆเช่นต้อหินหรือเรตินตินอสเม็ดสี

ข้อห้ามในการใช้การสอบ Amsler Grid

ไม่มีเหตุผลใดที่ทราบได้ว่าจะ จำกัด ไม่ให้คุณใช้ Amsler Grid เพื่อทดสอบการมองเห็นของคุณ แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลใดที่จะ จำกัด การใช้การทดสอบนี้เพื่อตรวจหาจุดบอด แต่การทดสอบ Amsler ไม่ได้ใช้ในการกำหนดจุดบอดทางสรีรวิทยาและไม่มีประโยชน์ในการตรวจหาข้อบกพร่องของลานสายตาในระยะเริ่มต้นที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน

หากคุณมีอาการตาขยายด้วยยาหยอดตาที่สำนักงานแพทย์ตาของคุณควรทำการทดสอบกริด Amsler ก่อนที่จะให้ยาหยอดตา หากได้รับยาหยอดตาแล้วคุณจะต้องกำหนดเวลาการสอบใหม่ในภายหลัง

ข้อเสียของการสอบ Amsler Grid

แม้ว่ากริด Amsler จะใช้งานง่ายที่บ้านและตรวจสอบการพัฒนาหรือการเปลี่ยนแปลงของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา แต่ก็มีข้อเสียบางประการในการใช้กริด Amsler

การระบุจุดบอดมีแนวโน้มที่จะมีความแม่นยำต่ำเมื่อเทียบกับวิธีการทดสอบอื่น ๆ มีเพียงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของจุดบอดเท่านั้นที่ถูกระบุโดยใช้เส้นกริด Amsler Amsler grid จะพลาดเปอร์เซ็นต์ของจุดบอดที่มากขึ้นเมื่อขนาดของจุดบอดน้อยกว่า 6 องศา นอกจากนี้มีเพียงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ Amsler grid เท่านั้นที่ตรวจพบผลลัพธ์ที่ผิดปกติของตนเองด้วยเครื่องมือ

การตรวจตาทางเลือกไปยัง Amsler Grid

มีทางเลือกหลายทางที่อาจพร้อมให้คุณใช้หากคุณไม่ต้องการใช้เส้นตาราง Amsler เพื่อติดตามการพัฒนาหรือการเปลี่ยนแปลงจุดบอดหรือความผิดเพี้ยนของภาพ

• แผนภูมิ M (แผนภูมิการเปลี่ยนแปลง) มีประโยชน์ในการระบุความผิดเพี้ยนทั้งแนวนอนและแนวตั้ง อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุรูปร่างและขนาดของความผิดเพี้ยนได้
• การทดสอบ Preferential Hyperacuity Perimeter (PHP) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บ้านเพื่อช่วยระบุความเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ การศึกษาขนาดเล็กชี้ให้เห็นว่าการทดสอบ PHP มีความแม่นยำมากขึ้นในการระบุการเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ อย่างไรก็ตาม PHP มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการทดสอบที่ผิดพลาดในผู้ที่มีสุขภาพดีซึ่งหมายความว่าเมื่อทดสอบในเชิงบวกแล้วบุคคลนั้นจะไม่มีความผิดปกติ Foresee Home เป็นตัวอย่างของอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่แพทย์ตาของคุณสามารถสั่งให้ใช้ในบ้านของคุณได้
• Shape Discrimination Hyperacuity (SDH) เป็นวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ในการหาปริมาณความผิดเพี้ยนของภาพ MyVisionTrack เป็นแอป iOS ตัวหนึ่งที่ใช้วิธีนี้เพื่อติดตามอาการจอประสาทตาเสื่อมได้อย่างง่ายดาย การใช้เทคโนโลยีอัจฉริยะผู้ใช้สามารถทดสอบตัวเองที่บ้านสัปดาห์ละสองครั้งทางโทรศัพท์หรือแท็บเล็ต หากซอฟต์แวร์ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ แอปจะแจ้งให้แพทย์ตาที่สั่งใช้แอปนั้น ต้องมีใบสั่งยาเพื่อลงทะเบียนกับแอปที่เกี่ยวข้องกับ SDH