วิธีการรักษาโรคต้อหิน

การรักษาต้อหินมีขอบเขตตั้งแต่การใช้ยาหลายชนิดไปจนถึงเลเซอร์หรือวิธีการผ่าตัดที่เป็นนวัตกรรมใหม่และอื่น ๆ โดยปกติผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะตัดสินใจว่าแนวทางใดที่จะควบคุมความดันตาของคุณและช่วยรักษาสายตาได้ดีที่สุด

นี่คือวิธีการรักษาโรคต้อหินสามารถช่วยได้ตั้งแต่ตัวเลือกต่างๆที่คุณสามารถเริ่มต้นได้ด้วยตัวเองไปจนถึงสิ่งที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดในสำนักงาน

รูปภาพ RealPeopleGroup / E + / Getty

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

แม้ว่าโรคต้อหินจะต้องได้รับการจัดการโดยแพทย์ แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณอาจทำได้ด้วยตัวเองเพื่อช่วยเพิ่มมาตรการลดความดันอื่น ๆ วิธีการบางอย่างที่คุณสามารถลองทำได้:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. สำหรับผู้ป่วยต้อหินมุมเปิดบางรายความดันตาลดลง
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายบางประเภท หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักมากรวมถึงการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกลั้นหายใจและท่าโยคะซึ่งอาจทำให้ศีรษะต่ำลงเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้ความดันตา
• กินอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง เนื่องจากเส้นประสาทตาอาจได้รับความเสียหายจากความเครียดจากการออกซิเดชั่นในระดับสูงการบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระในระดับสูงอาจลดสิ่งนี้ลงและอาจป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมได้ อาหารบางอย่างที่ควรพิจารณา ได้แก่ ผลไม้เช่นทับทิมและอาซาอิเบอร์รี่ผักใบเขียวเข้มดาร์กช็อกโกแลตชาและบิลเบอร์รี่
• อยู่ห่างจากแอลกอฮอล์บุหรี่และคาเฟอีนซึ่งมากเกินไปอาจทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้น
• ลืมการเล่นเครื่องลมหรือเป่าลูกโป่ง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความดันตา

การเอาชนะตำนาน

ด้วยโรคอย่างเช่นโรคต้อหินซึ่งอาจเป็น "โจรเงียบ" คุณอาจต้องหยุดคิดบางอย่างที่ผิดพลาดเกี่ยวกับภาวะนี้ โปรดทราบว่า:

• เป็นตำนานที่ว่าหากคุณมีวิสัยทัศน์ 20/20 และไม่มีอาการแสดงว่าคุณไม่สามารถเป็นโรคต้อหินได้ น่าเสียดายที่หลายคนไม่สังเกตเห็นอาการจนกว่าโรคจะถึงขั้นปานกลางถึงรุนแรง
• ผู้สูงอายุไม่ใช่คนเดียวที่เป็นโรคต้อหิน ในขณะที่ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินโดยมีความเสี่ยงถึงแปดเท่าของผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป แต่โรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อทารกได้
• สมมติฐานที่ว่าคุณต้องมีความดันตาสูงเพื่อเป็นต้อหินอยู่นอกฐาน แม้ว่าคุณจะมีความดันปกติคุณก็ยังสามารถมองไม่เห็นโรคนี้ได้ในขณะที่มีผู้ที่มีความดันตาสูงที่ไม่เคยเป็นโรคต้อหิน
• การคิดว่าคุณสามารถละทิ้งการรักษาได้หากคุณไม่มีอาการผิดปกติแม้ว่าจะไม่มีการรักษาโรค แต่การรักษาสามารถช่วยชะลอความเสียหายในการมองเห็นได้
• ไม่เป็นความจริงเพียงเพราะไม่มีใครในครอบครัวเป็นโรคต้อหินคุณก็จะไม่ได้รับเช่นกัน แม้ว่ายีนสามารถมีบทบาทได้ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนในครอบครัวจะเป็นโรคต้อหินเพียงคนเดียว

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

นอกเหนือจากการรักษาที่บ้านแล้วยังมีตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ร้านค้าในพื้นที่ให้พิจารณาอีกด้วย ผู้ป่วยโรคต้อหินประมาณ 50% พึ่งพาการบำบัดทางเลือกบางรูปแบบเพื่อช่วยในการรักษาโรค

หลายคนสแกนทางเดินวิตามินเพื่อหาวิธีแก้ไขที่อาจเกิดขึ้น วิตามินบี 12 อาจช่วยปรับปรุงลานสายตาได้ แต่มีหลักฐาน จำกัด การเข้าถึงวิตามินซีไม่จำเป็นต้องช่วยเช่นกัน แม้ว่าสิ่งนี้จะพบในของเหลวในตา แต่ปริมาณที่จำเป็นในการลดความดันตาอย่างมีประสิทธิภาพจะสูงมากจนนำไปสู่ปัญหาต่างๆเช่นท้องร่วงและภาวะขาดน้ำ

การรักษาด้วยสมุนไพรอาจอยู่ในเรดาร์ ใบแปะก๊วยต้านอนุมูลอิสระอาจช่วยปรับปรุงการมองเห็นได้ในบางส่วน แต่มีหลักฐาน จำกัด แนวคิดนี้อาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและป้องกันเส้นประสาท American Academy of Ophthalmology เน้นย้ำว่าไม่ควรใช้วิธีการรักษาด้วยสมุนไพรแทนการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

ใบสั่งยา

วิธีที่พบมากที่สุดในการป้องกันโรคต้อหินในสหรัฐอเมริกาคือการใช้ยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์ แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถรักษาหรือย้อนกลับของโรคได้ แต่ก็สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้โดยการลดความดันตาลง สิ่งเหล่านี้อาจทำงานเพื่อป้องกันเส้นประสาทตาในรูปแบบต่างๆ

ในขณะที่ยาหยอดตาบางชนิดช่วยให้ดวงตาระบายได้ดีขึ้น แต่คนอื่น ๆ ก็พยายามทำให้การผลิตของเหลวในดวงตาลดลง ระดับของยาที่ลดลงขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์

ชั้นเรียนเหล่านี้ ได้แก่ :

• Prostaglandin analogs: ในบรรดาหยดเหล่านี้ซึ่งเพิ่มการไหลของของเหลว ได้แก่ Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) และ Zioptan (tafluprost)
• Beta blockers: ยาหยอดเหล่านี้ซึ่งรวมถึง timolol (ชื่อทางการค้า Betimol, Istalol, Timoptic) และ Betoptic (betaxolol) ทำงานโดยการลดปริมาณของเหลวที่ผลิตโดยตา
• Alpha-adrenergic agonists: ตัวแทนเช่น lopidine (apraclonidine) และ brimonidine (ชื่อทางการค้า Aphagan P, Qoliana) ช่วยลดปริมาณของเหลวที่ผลิตและช่วยให้มีการระบายน้ำเพิ่มขึ้น
• สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส (CAIs): ยาหยอดเหล่านี้ Trusopt (dorzolamide) และ Azopt (brinzolamide) ลดปริมาณของเหลวที่เข้าตา
• สารยับยั้งโรไคเนส: คลาสใหม่มีวางจำหน่ายตั้งแต่เดือนเมษายน 2018 และรวมถึงตัวแทน Rhopressa (netarsudil) วิธีนี้ช่วยเพิ่มการระบายน้ำในตา
• ไนตริกออกไซด์: ยาประเภทนี้ช่วยผ่อนคลายระบบระบายน้ำของตาปรับปรุงการไหลออก ตัวแทน Vyzulta (latanoprostene bunod) มีส่วนประกอบของไนตริกออกไซด์เช่นเดียวกับสารที่ทำงานเป็นอะนาล็อก prostaglandin
• ตัวแทน Miotic หรือ cholinergic: ตัวแทนเหล่านี้ ได้แก่ Isopto Carpine (pilocarpine), Mimims Pilocarpine (Canada) และ Pilocar ซึ่งช่วยให้ของไหลระบายออกจากตาได้ดีขึ้น

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ยารักษาต้อหินสามารถทนได้ดี ถึงกระนั้นบางคนอาจพบผลข้างเคียงบางอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความรู้สึกไม่สบายเช่นแสบแสบร้อนหรือแดง
• การเปลี่ยนแปลงของสีตาหรือการทำให้ผิวรอบดวงตาดำขึ้นในบางครั้งที่มีการใช้อะนาลอกของ prostaglandin
• ความเมื่อยล้าจาก beta blockers หรือ alpha agonists
• ปวดหัวหรือง่วงนอนด้วยตัวเร่งปฏิกิริยาอัลฟา
• หายใจถี่เป็นครั้งคราวกับ beta-blockers

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดต้อหินเพื่อปรับปรุงการระบายของเหลวในตา บางอย่างเกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์เพื่อช่วยปรับปรุงการระบายน้ำในดวงตาเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนตาด้วยเลเซอร์อาร์กอน, การผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องด้วยเลเซอร์แบบเลือก (SLT), การตัดม่านตาด้วยแสงเลเซอร์ (LPI)

Argon Laser Trabeculoplasty

ใช้สำหรับต้อหินมุมเปิดเพื่อปรับปรุงการไหลออก การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เกิดจากการใช้เลเซอร์กับเนื้อเยื่อระบายน้ำส่งผลให้เกิดการปลดปล่อยปัจจัยการรักษาซึ่งช่วยให้เนื้อเยื่อทำงานได้ตามปกติมากขึ้น การทำเช่นนี้จะทำให้ของเหลวสามารถไหลออกจากตาได้มากขึ้นและปล่อยให้ความดันลดลง

เลเซอร์ Trabeculoplasy แบบเลือกได้

วิธีนี้ใช้ได้ผลในลักษณะเดียวกับการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกด้วยเลเซอร์อาร์กอน แต่ใช้เลเซอร์ YAG แทน ด้วยวิธีนี้จะมีการกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์เม็ดสีในขณะที่เนื้อเยื่อระบายน้ำส่วนที่เหลือยังคงสภาพสมบูรณ์ ข้อดีอย่างหนึ่งของวิธีนี้คือสามารถทำซ้ำได้ในขณะที่ ALT ไม่สามารถทำได้มากกว่าสองครั้ง

การผ่าตัดต้อหินแบบบุกรุกน้อยที่สุด (MIGS)

ด้วยวิธีนี้ในการกำหนดเป้าหมายไปที่โรคต้อหินที่ไม่รุนแรงการปลูกถ่ายขนาดเล็กจะถูกวางไว้ที่ขอบของส่วนที่เป็นสีเพื่อให้ของเหลวไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อระบายน้ำ MIGS ยังคงอยู่อย่างถาวร ข้อดีอย่างหนึ่งของขั้นตอนนี้คือมีแนวโน้มที่จะปลอดภัยกว่าและผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

เลเซอร์ Iridotomy อุปกรณ์ต่อพ่วง (LPI)

สำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหินมุมแคบซึ่งพื้นที่ระหว่างส่วนที่เป็นสีของดวงตาและส่วนที่ชัดเจนมีขนาดเล็กเกินไปนี่เป็นทางเลือกหนึ่ง แนวคิดคือการใช้เลเซอร์เพื่อสร้างรูเล็ก ๆ ในม่านตาสีเพื่อเสนอเส้นทางระบายน้ำอื่น

Trabeculectomy

ขั้นตอน trabeculectomy นี้ทำในรูปแบบบางอย่างตั้งแต่ปี 1900 ทำงานโดยการเอาชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อระบายน้ำออก สิ่งนี้ช่วยให้ของเหลวไหลผ่านผนังตาเพื่อบรรเทาความดัน แม้ว่าวิธีนี้มักจะเป็นวิธีการลดความดันที่ประสบความสำเร็จ แต่ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันตาต่ำมากความเสี่ยงในการติดเชื้อและการเกิดต้อกระจก

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก

นอกจากยาแผนโบราณแล้วบางคนอาจพิจารณาแนวทางอื่นในการลดความดัน อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งที่ควรพูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเสมอ

บางครั้งการใช้กัญชาก็เป็นวิธีที่ช่วยลดความกดดันได้ American Academy of Ophthalmology ไม่แนะนำให้ใช้แนวทางนี้

ปัญหาคือแม้ว่าจะสามารถลดความดันตาได้ในช่วงสั้น ๆ แต่ต้องควบคุมความดันตาตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน การใช้กัญชานั้นไม่สามารถใช้ได้จริง ปริมาณที่จำเป็นในการบริโภคจะส่งผลต่ออารมณ์และจิตใจที่ชัดเจน

การทำสมาธิเป็นอีกหนึ่งความเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในขณะนี้อาจช่วยเพิ่มอารมณ์ของคุณและลดความดันของคุณได้เล็กน้อย แต่การลดลงจะไม่เพียงพอที่จะช่วยรักษาโรคต้อหินของคุณได้

คำจาก Verywell

ไม่ว่าคุณจะใช้วิธีใดในการรักษาโรคต้อหินในปัจจุบันโปรดจำไว้ว่าคนอื่น ๆ มีให้เลือกมากมายหากคุณต้องการ ในบางกรณีสิ่งเหล่านี้อาจรวมกันเพื่อลดความดันต่อไป จุดมุ่งหมายเช่นเคยคือการรักษาสายตาให้คมและเส้นประสาทตาของคุณแข็งแรง