Myrbetriq (mirabegron) รักษากระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหดตัวโดยไม่สมัครใจทำให้ปัสสาวะบ่อย Myrbetriq เป็น adrenergic agonist beta-3 ที่ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะเพื่อให้สามารถกลั้นปัสสาวะได้มากขึ้นเป็นยาเม็ดขยายที่อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ VESIcare (solifenacin succinate)
รูปภาพ SDI Productions / Gettyใช้
ในการรักษากระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวด Myrbetriq จะคลายกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะระหว่างขั้นตอนการกักเก็บของวงจรการเติมช่องว่างของกระเพาะปัสสาวะเพื่อเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ ทำได้โดยการกระตุ้น beta-3 adrenergic receptors
อาจใช้ Myrbetriq ร่วมกับ VESIcare เมื่ออาการไม่ได้รับการแก้ไขด้วยยาเพียงตัวเดียว VESIcare ซึ่งเป็นยาต้านการไหลเวียนโลหิตช่วยป้องกันการหดตัวและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดร่วมกับ Myrbetriq หากคุณเคยใช้ VESIcare แล้วและยังมีอาการอยู่ สิ่งนี้อาจป้องกันผลข้างเคียงจากการใช้ VESIcare ในปริมาณที่สูงขึ้น (สำหรับบางราย VESIcare อาจทำให้เกิดผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงอาการปวดศีรษะความสับสนง่วงนอนและภาพหลอน) แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบสัญญาณของการเก็บปัสสาวะหาก คุณกำลังใช้ทั้ง Myrbetriq และยา antimuscinaric เช่น VESIcare
การวิจัยอย่างต่อเนื่อง
กำลังมีการศึกษา Myrbetriq เพื่อตรวจสอบว่ามีผลต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือไม่ การศึกษาในปี 2019 พบว่า mirabegron ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศในหนูที่เป็นโรคเบาหวานผลการวิจัยเกี่ยวกับมนุษย์ไม่สอดคล้องกันโดยการศึกษาในปี 2020 พบว่าไม่มีผลประโยชน์ของ mirabegron ต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ก่อนที่จะ
แนวทางแรกของการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินมักจะรวมถึงกลยุทธ์ด้านพฤติกรรมเช่นการฝึกกระเพาะปัสสาวะกลยุทธ์การควบคุมกระเพาะปัสสาวะการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการจัดการของเหลว
กลยุทธ์หนึ่งคือโปรแกรมการฝึกกระเพาะปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับการปัสสาวะตามกำหนดเวลาไม่ว่าคุณจะรู้สึกอยากไปหรือไม่ก็ตาม เทคนิคอื่น ๆ ได้แก่ การติดตามของเหลวการ จำกัด คาเฟอีนและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะด้วยการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกราน (แบบฝึกหัด Kegel)
หากเทคนิคเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา คุณอาจจะเริ่มด้วยยาตัวเดียวเพื่อดูว่ามันช่วยลดอาการของคุณได้หรือไม่ หากคุณเห็นการปรับปรุงยาหนึ่งตัวในช่วงทดลองใช้ แต่ยังคงมีอาการที่น่ารำคาญแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่ม Myrbetriq หรือยา anticholinergic เช่น VESIcare, Ditropan, Toviaz หรือ Sanctura
แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังทานยาอาหารเสริมและวิตามินอยู่หรือไม่ ในขณะที่ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเล็กน้อย แต่ยาอื่น ๆ อาจถูกห้ามใช้กับ Myrbetriq แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ Myrbetriq กับคุณ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
หากอาจไม่ปลอดภัยที่จะใช้ Myrbetriq หากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่าง แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่า Myrbetriq ไม่เหมาะสมสำหรับคุณหรือควรติดตามสภาพของคุณในขณะที่รับประทาน
ข้อห้ามบางประการสำหรับการใช้ Myrbetriq ได้แก่ :
- การแพ้ / ความไวต่อ Myrbetriq: คุณไม่ควรทาน Myrbetriq หากคุณเคยมีอาการแพ้หรือแพ้ Mirabegron หรือส่วนผสมที่ไม่ใช้งาน: polyethylene oxide, polyethylene glycol, hydroxypropyl cellulose, butylated hydroxytoluene, magnesium stearate, hypromellose, yellow ferric ออกไซด์และเฟอริกออกไซด์สีแดง
- การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ: ผู้ป่วยบางรายที่มีการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะได้รายงานปัญหาเกี่ยวกับการกักเก็บปัสสาวะเมื่อรับประทาน Myrbetriq อย่างไรก็ตามจากการศึกษาผู้ชาย 200 คนที่มีอาการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะพบว่า mirabegron ไม่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลันหลังการรักษา 12 สัปดาห์หากคุณมีอาการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะแพทย์อาจสั่งยา Myrbetriq ด้วยความระมัดระวังและติดตามอาการของคุณ
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้: ไม่แนะนำให้ใช้ Myrbetriq หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรงเนื่องจากผลข้างเคียงอย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่นหากความดันโลหิตซิสโตลิกของคุณสูงกว่าหรือเท่ากับ 180 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) หรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกของคุณมากกว่าหรือเท่ากับ 110 มิลลิเมตรปรอท
- ภาวะไต: ไม่แนะนำให้ใช้ Myrbetriq หากคุณเป็นโรคไตระยะสุดท้ายหรือหากคุณต้องการการฟอกเลือด ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงไม่ควรเกิน 25 มิลลิกรัม (มก.) ของ Myrbetriq ต่อวัน
- ปัญหาเกี่ยวกับตับ: ไม่ควรใช้ Myrbetriq หากคุณมีความบกพร่องของตับอย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับในระดับปานกลางไม่ควรเกินวันละ 25 มก.
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก่อนรับประทาน Myrbetriq ข้อมูลบางส่วนจากการศึกษาในสัตว์บ่งชี้ว่ามีการสัมผัสสารพิษต่อมารดาในหนูน้ำหนักตัวลดลงและอัตราการตายของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องและการแท้งบุตรยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเนื่องจากยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับคน
ปริมาณ
Myrbetriq มีให้ในรูปแบบยาเม็ดขยายในสองขนาดที่แตกต่างกัน: 25 มก. และ 50 มก. ตามที่ผู้ผลิตกำหนดปริมาณที่แนะนำให้เริ่มต้นคือ 25 มก. วันละครั้งไม่ว่าจะเป็นเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับซัคซิเนตโซลิเฟนาซิน 5 มก.
คุณควรสังเกตผลของ Myrbetriq ภายในแปดสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มปริมาณเป็น 50 มก. วันละครั้งไม่ว่าจะทานเดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกับโซลิเฟนาซินซัคซิเนตขนาด 5 มก. ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงหรือความบกพร่องของตับในระดับปานกลางไม่ควรเกิน 25 มก. ของ Myrbetriq วันละครั้ง
ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ
วิธีการใช้และจัดเก็บ
คุณควรทาน Myrbetriq กับน้ำไม่ว่าจะมีหรือไม่มีอาหารก็ตาม ควรกลืนทั้งตัวและไม่เคี้ยวแบ่งหรือบด
หากคุณพลาดยา Myrbetriq ให้เริ่มรับประทานอีกครั้งในวันถัดไป อย่ารับประทานสองครั้งในวันเดียวกัน
Myrbetriq ควรเก็บไว้ในที่เย็น (ระหว่าง 59 ถึง 86 องศา F) ปิดขวดและให้พ้นมือเด็ก
หากคุณใช้ยา Myrbetriq มากกว่าที่กำหนดไว้ในคราวเดียวให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน Myrbetriq ในปริมาณที่สูงถึง 400 มก. ทำให้เกิดอาการใจสั่นอัตราชีพจรเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดแนะนำให้ตรวจสอบอัตราชีพจรความดันโลหิตและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
ผลข้างเคียง
Myrbetriq อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Myrbetriq ได้แก่ :
- เวียนหัว
- อาการของโรคไข้หวัดเช่นน้ำมูกไหลและเลือดคั่ง
- การระคายเคืองไซนัส
- อาการปวดข้อ
- ปากแห้ง
- อาการไข้หวัด
- ปวดหัว
- ท้องผูก
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
- ปวดหลัง
- การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
รุนแรง
ผลข้างเคียงบางอย่างของ Myrbetriq อาจร้ายแรง โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:
- เพิ่มความดันโลหิต
- ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้
- Angioedema หรือบวมอย่างรวดเร็วใต้ผิวหนัง
หาก Myrbetriq ทำให้เกิดอาการแพ้ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน อาการต่างๆอาจรวมถึงหายใจลำบากหรือบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลำคอหรือลิ้น
คำเตือนและการโต้ตอบ
Myrbetriq อาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับยาบางชนิด ได้แก่ :
- Coumadin (วาร์ฟาริน)
- ลานอกซิน (ดิจอกซิน)
- Lopressor (เมโทโพรรอล)
- นอร์พรามิน (desipramine)
- เมลลาริล (thioridazine)
- แทมโบคอร์ (เฟลคาไนด์)
- ริ ธ โมล (propafenone)
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่รวมถึงยาที่ใช้สำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
แพทย์ของคุณอาจสั่งยา Myrbetriq กับ VESIcare ในเวลาเดียวกัน เมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเก็บปัสสาวะ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ
เนื่องจาก Myrbetriq อาจเพิ่มความดันโลหิตขอแนะนำให้แพทย์ตรวจความดันโลหิตของคุณเป็นระยะในขณะที่คุณใช้ยา
